有些畸形可以在產檢的時候檢查出,而有些不能檢查出來。只要不是特別嚴重的畸形,以現在的修復手術水平,大多數是可以修復的,當然自己也要先了解清楚。比如以下例子。
常見的畸形:耳朵、唇部、鼻子等。
兔唇病因:引起發育和融合障礙的確切原因和發病機理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分為遺傳因素及環境因素兩個方面,並與營養、遺傳、感染、內分泌等因素有關。
1.遺傳因素
唇裂的患者可發現在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發生,因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關糸。遺傳學研究還認為唇裂屬於多基因遺傳性疾病。
2.環境因素
在妊娠前三個月內,當母體的生理狀態受到侵襲或幹擾時,就可能影響胚胎頜面部的生長發育。如營養缺乏、感染、藥物因素、物理損傷和煙酒等。
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兔唇修復順序
多個學科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協作。
一期修復
1.唇裂一期修復手術。一般單側唇裂修復手術在患兒3-6個月進行,而雙側唇裂手術多在6-12個月左右進行。
2.腭裂一期修復手術。大多選擇在患兒12-18個月時進行。
中期保守性修復
學齡前期或小學階段如果唇鼻畸形明顯,對心理影響很大,可以做唇畸形的手術,鼻畸形盡量不做,因為過早做二期鼻畸形手術會影響軟骨發育。即使做也只能局限於縫線懸吊等無創的手術。如果畸形影響較小,病情不嚴重,先不要治療。
二期修復
1.術後半年之內應檢查患兒的發音狀況,並早期進行語音訓練,若發音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術。
2.嚴重唇腭裂有牙槽裂者,9-11歲是修復牙槽裂。
3.在生長發育完成後(男性17歲,女性15歲)進行唇鼻畸形的二期修復手術。
耳朵畸形:小耳畸形遺傳概率:
有家族史的小耳畸形占2.9%-33.3%,與特殊的症候群和染色體變異有關。
1.Treacher Collins症候群:下頜、面骨發育異常,為第5號染色體顯性遺傳性疾病2.Goldenhar症候群:眼、耳、脊柱發育不良症候群,染色體14q32
3.Nager症候群:肢端、面骨發育異常
4.Miller症候群:軸後性、肢端、面部骨發育異常
大多為散發,也有家族史,好發於男性,男女比為2:1,單側多見,右側居多,占60-70%。
全球發病率0.83-17.4/10000.厄瓜多爾的基多市最高
中國為1.40/10000.城市比鄉村高,新疆最高2.08/10000),高海拔地區唇裂、小耳、附耳發病率也增加
有種族差異,西班牙裔最高,其次是亞裔,白人最低。
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耳畸形怎麽辦?耳再造方法介紹:
直埋法:Brent法、Nagata法和改良法,不需擴張,2-4次手術。適合耳朵皮膚豐富的人。
擴張法:手術要2-3次。一期在殘耳區埋50~80ml水囊。二期取肋軟骨雕刻耳支架進行耳廓再造。適合耳朵後面皮膚小、皮膚厚的人。又分為全擴張法和半擴張法。
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