堅持「清零」
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【懷孕期間感染怎麽辦?疫情持續下去,"與時間鬥爭"的不孕治療正在進行;冬天流感也會流行嗎?專科醫生:"接種疫苗做好準備"】
"醫生,不好了,我丈夫感染了新冠,核酸檢測陽性。怎麽辦才好呢?"42歲的A女士接受不孕癥治療後懷孕,和丈夫一起期待著孩子的出生。丈夫為了見證分娩,能抱住剛出生的孩子,小心翼翼地做了防護,但不幸的是,在第7波疫情中仍然感染了。"
總之,請和丈夫隔離,對A女士本人進行核酸檢查吧。孕婦感染的話會有重癥化的風險,也會給嬰兒帶來危險。"A女士的檢查結果是陰性,但是因為是密切接觸者,所以在自己家裏度過了隔離期。隔離期間的分娩需要特別的措施。
萬一在感染陽性時分娩,生下來的孩子都抱不上。幸運的是,A女士等隔離結束後,透過核酸檢測再次確認為陰性,順利地生下了健康的男孩。丈夫沒能見證孩子的出生,母子住院期間也沒能見面,很可憐,但是出院的時候來醫院接我,我很感激。這可能會成為新冠災難中特有的回憶。
懷孕期間感染而增加的"重癥化""早產"等風險
新冠疫情已經3年了,對孕婦和胎兒的影響也逐漸明確。我把重要的點總結在表上。首先需要知道的是,懷孕期間感染新冠肺炎的話,與沒有懷孕的人相比,重癥化的風險很高。 報告顯示,孕婦因新冠感染進入重癥監護病房(ICU)的可能性高3倍,使用人工呼吸器的可能性高2.9倍,死亡的可能性高1.7倍。
據說與35歲以上、超重或肥胖、慢性肺病、慢性高血壓、妊娠糖尿病等基礎疾病都與重癥化有關,符合條件的人需要特別註意。雖然不太清楚重癥化的原因,但我認為,孕婦體內有胎兒這一免疫學上的「他人」,所以會將免疫功能控制在較低的水平。我認為這與流感等疾病導致妊娠惡化是相通的。
盡管如此,感染了新冠的患者首先擔心的還是對肚子裏的嬰兒的影響。"醫生,不好了。因為咳嗽,在附近做了核酸檢測,結果是陽性。怎麽辦?寶寶沒事吧?"B女士43歲。接受不孕癥治療後懷孕已經30周了,雖然註意控制外出,但還是被丈夫傳染了。有報告稱,妊娠中感染新冠時,早產(未滿37周的分娩)和死胎的風險會變高。如果早產導致早產兒出生,對寶寶來說是很嚴重的事情。
但是不幸中的萬幸,從感染的母體中出生的嬰兒,先天性畸形等風險不會增加。與風疹等病毒不同,新冠不會透過胎盤對胎兒造成不良影響。為了觀察病情進展,B女士住院了,但幸運的是沒有惡化,5天左右就出院了。2個月後,平安、健康的女孩出生了,她說:"醫生,當時我還在想會怎麽樣呢,能這樣抱著我的孩子真是太好了。"
【由於新冠疫情,醫院實習銳減:"失去了與患者面對面的機會……"護理學校的努力】
長期的新冠病毒疫情,對培養地區醫療人才的護理教育也產生了很大的影響。在愛媛縣新居濱市的東城護理專門學校,由教師扮演患者角色,和學生進行了護理模擬實習。這所學校大約有60名立誌成為護士的學生在學習。除了在校內授課和模擬實習之外,還會在醫院等地反復與患者進行直接接觸實習,學習技術和現場應對。
但是,由於新冠病毒的影響,進入醫療機構受到了很大的限制。原本規定3年內進行1035小時的醫院實習,減少到了約3分之2,由校內的模擬實習來彌補。在醫療現場,不僅要有護理的技術,積極地與患者打招呼進行交流也很重要。模擬實習結束後,教師就如何面對患者等問題進行了細致的建議。
9月17日,日本新增新冠肺炎確診7萬0975例,新增死亡病例138例。截至目前,日本累計確診2064萬7255例,累計死亡4萬3697例。
(台灣省)今天新增3萬9330例本土病例,新增中重癥157例,境外移入增239例。新增一名MIS-C個案,為一名兩歲男童,7月26日接種一劑量疫苗,無慢性病史,8月13日確診,9月5日起出現發燒、咳嗽、流鼻水,鼻塞、腹瀉癥狀,9月10日至急診室,X光顯示有兩側輕微肺炎。
抽血後發現肺炎黴漿菌感染,抗體陽性,診斷為黴漿菌肺炎收治住院給予抗生素治療,住院後發燒持續出現腹痛,紅眼癥狀,診斷疑似MIS-C,9月15日轉至醫學中心,目前病況好轉。預計今天出院。
12歲以下兒童重癥累計213例,其中32例死亡。
今日新增39例本土病例死亡個案,年齡介於50多歲至90多歲。確診日介於8月27日至9月15日,死亡日期介於9月3日至9月15日。 (註:台灣省死亡通報是延遲的,關於「校正回歸」的詳細內容可以看今日第二篇)
截至17日零時,香港新增8278宗確診個案,包括8149宗本地確診個案及129宗輸入個案。本地確診個案當中,1878宗為核酸檢測確診個案,6271宗為快測陽性個案。
過去一日再多16宗死亡個案,年齡介乎4至98歲 ,其中10人未打齊三針。第五波疫情至今,香港累計9655人染疫不治。10間學校各有1個班級因出現聚集性疫情需要停課一周,每班出現介乎2至4宗確診個案。
變異病毒株方面, BA.5佔比為75.8%,BA.4佔比為6.3%;BA.2.12.1佔比為3.4%。
對於有不少人士將新冠病毒與流感進行比較,衞生署衞生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮指出,流感出現已久,大部份人士透過打針或重複感染可以得到保護,但新冠肺炎為新疾病,現時仍處於大流行階段,並且情況較流感更為嚴重,病死率較高,認為不能將新冠病毒與流感類比。
食環署與警方繼續就防疫規例嚴厲執法,昨天至今日淩晨巡查各區的酒吧酒館、其他餐飲處所及若幹其他處所,向違反防疫規例的處所負責人、員工及顧客採取嚴厲執法行動。
其中,在酒吧酒館或其他處所,共向11間處所負責人展開檢控程式,另向顧客或員工發出57張定額罰款通知書。
食環署發言人表示,本地疫情嚴峻,執法部門會持續採取嚴厲執法行動,處所負責人及市民切勿以身試法。發言人又提醒,有關人士必須嚴格遵從防疫規例,包括「疫苗通行證」中「紅碼」及「黃碼」的規定,以及參與宴會活動的餐飲處所顧客,須遵從快速抗原測試的規定。
黎諾懿今日出席【疫境自強傑出人物頒獎典禮】時坦言在這3年新冠疫情下失去了很多,未能自由地出埠,工作也受到限制,但自己亦因此成為「疫境廚神」、多了時間陪家人及生了細仔。諾懿說:「很多人覺得疫情下不要生小朋友,我覺得不要怕,因為不知要等到何時。
我的女助手與其台灣男友已遠距離戀愛了3年,我也擔心他們會鬧分手,我要養埋女助手。」被問到太太李潔瑩是否最開心他多了時間陪伴時,諾懿說:「當然不是,她喜歡錢多過喜歡我,常說兒子學費貴,叫我出去掙錢。幸好我這幾年的收入不太差,希望政府盡快通關,否則各行各業會很困難。」
同場的松岡李那自爆3月時在港確診新冠病毒後得不到政府部門支援,一度以為自己會死。她說︰「幸好有很多朋友送藥和食物,我當時雖然覺得自己很慘,但也很感動。
媽媽當時在日本很擔心,不滿為何在香港確診不可以去醫院求醫。我最終病了10天才康復,但康復後很容易疲累。」
南韓過去一日新增34764宗新冠確診個案,再多46名患者離世,累計超過2439萬人染疫,27828人死亡。現有重癥患者489人,較前一日增加12人。
韓聯社報道,新增確診個案較前一日的數據減少超過8600宗,連續第4日下跌,當局認為,疫情正在逐漸放緩。
9月17日,越南新增確診2479例,康復病例69654例 ,新增1例死亡病例。自疫情爆發以來,越南累計新冠肺炎確診病例1145萬6558例。在227個國家和地區內排名第12位元。
17日,新增康復病例69654例。截至目前,累計康復病例1057萬8390例。目前,靠呼吸機維持呼吸重癥病例為153例。今日,新增1例死亡病例。截至目前,越南累計死亡病例為4萬3138例,在227個國家和地區中排名第24位元。16日,全國新增新冠疫苗接種量131532劑次。截至目前,累計新冠疫苗接種量達259308004劑次。