近日，湖南省直中醫醫院中醫婦科夜間門診來了位反復陰道流血的孕媽，醫師完善婦科檢查，發現孕媽的宮頸口上長著一個黃豆粒大小的息肉樣贅生物。孕媽特別擔心：「我懷孕後陰道流血時間這麽長，還長了息肉，會不會影響胎兒健康？我該怎麽辦？」
面對孕媽的疑惑，中醫婦科門診醫師來解答：導致懷孕期間發生陰道流血的原因有很多種，常見的包括有胚胎本身的質素欠佳、宮腔內環境不良、內分泌異常、凝血功能異常、生殖道感染等，宮頸息肉便是常見的原因之一。
什麽是宮頸息肉？
宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質的局限性增生，並向子宮頸外口突出形成，是生育期婦女常見婦科病之一，發病率高達5.1%。
患者常因異常陰道流血、陰道分泌物增多呈黃色或血性就診時發現，亦有部份患者無明顯癥狀，僅在常規婦科體檢時發現。其發病機制尚不明確，可能與慢性陰道炎癥刺激、性激素作用、 HPV 感染、性生活及分娩等有關。
懷孕後發現宮頸息肉會流產嗎？
孕期宮頸息肉大部份無明顯癥狀，對妊娠亦無明顯影響。少部份出現不規則陰道流血、排液，可能增加感染風險，導致流產、胎膜早破、早產等不良妊娠結局。但宮頸息肉與胎兒發育沒有相關性。
懷孕後發現宮頸息肉怎麽辦？
專科醫師會根據患者的癥狀、孕周及息肉的大小進行評估，為患者制定最合理的治療方案。
對於無明顯陰道流血、排液等癥狀的孕媽，常規進行宮頸防癌篩查、黴漿菌衣原體淋球菌等炎癥檢查，如結果異常則行針對性治療，正常則觀察即可。
對於有反復陰道流血、排液等癥狀、且息肉較大的患者，可保守治療至孕12周後酌情考慮手術。
研究發現：妊娠合並宮頸息肉未手術組的早產率為13.8%，手術組的早產率為4.8%，所以手術治療在一定程度上能降低早產風險。但手術治療妊娠期宮頸息肉需在手術前充分評估、手術時操作得當兼手法輕柔、手術後適當保胎兼防治感染，才能充分保障孕媽及胎兒的安全。
醫生提醒，建議在孕前常規行婦科檢查，及時發現宮頸息肉，根據息肉大小、是否有感染、是否有接觸性出血癥狀等情況，行個體化孕前診療。（通訊員 黃玉穎 王南蘇）
