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HIV的十個征兆是什麽?

2023-09-30親子

感染HIV,沒有什麽所謂的十個征兆。

如果說要從急性期去考慮,那麽也存在個體差異,

再強調一點: 不能透過癥狀去判斷是否感染HIV,要在過了視窗期只會,以檢測為判斷依據。

首先總結一下:

  • 急性期癥狀只有一部份hiv感染者會出現,
  • 通常發生在初次感染HIV的2 ~4周,
  • 會持續1〜3周後自行緩解,
  • 癥狀的嚴重程度和持續時間具有個體差異,
  • 臨床表現以發熱最為常見,
  • 其他癥狀包括:全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關節痛、皮疹、淋巴結腫大以及神經系統癥狀等。
  • 展開來具體說說:

    關於時間:

    在一項評估 HIV 感染後病毒動態的研究中,在病毒血癥峰值出現之前,即首次檢測到病毒 RNA 後大約兩周,癥狀和體征出現頻率最高 [1]
    通常發生感染 HIV 的 6 個月內。部份感染者在急性期出現 HIV 病毒血癥和免疫系統急性損傷相關的臨床表現 [2] 急性期通常發生在初次感染HIV的2 ~4周,大多數患者臨床癥狀輕微,持續1〜3周後緩解 [3]

    全身癥狀

    發燒、疲勞和肌痛 是急性 HIV 感染患者最常見的癥狀。

    絕大多數在有癥狀的急性 HIV 感染患者中,絕大多數會出現 38 至 40°C 的發燒

    發燒抗生素無效,布洛芬等退熱效果有限,易反復。

    有研究表明,急性 HIV 感染患者報告的平均最高體溫為 38.9°C。

    淋巴結腫大

    最常見的是腋窩、頸部和枕淋巴結,無壓痛。

    通常在患病第二周出現,

    急性期過後淋巴結的尺寸會縮小,但淋巴結腫大往往持續存在。

    口咽部表現

    喉嚨痛也是常見表現,一般會出現咽部水腫、充血,但是通常不會有扁桃體腫大或滲出物。

    還有就是,口腔潰瘍,可能會發現淺的、邊界清晰的潰瘍,其基底為白色,周圍有薄薄的紅斑區域。

    皮疹

    全身皮疹在急性期也很常見。皮疹通常發生在發燒後 48 至 72 小時內,並持續 5 至 8 天。

    主要表現在上胸部、衣領區域和面部等位置,但頭皮和四肢(包括手掌和腳底)也可能受到影響。

    皮疹特征主要表現在大小(5至10毫米)、邊界清楚、橢圓形或圓形、粉紅色至深紅色斑疹或斑丘疹,瘙癢不常見。

    胃腸道癥狀

    惡心、腹瀉、厭食和體重減輕比較明顯。

    神經系統癥狀

    比較典型的是頭痛,表現為因眼球運動而加劇的眼眶後疼痛。

    最後總結一下

    關於HIV 感染的急性期癥狀,是因 HIV 病毒血癥和免疫系統急性損傷而出現,個體差異明顯,

    雖然有一定的參考價值,但是請不要因一些癥狀的出現而患得患失,主要的確診手段要靠檢測手段(核酸、抗原、抗體檢測)。

    另外,如果初篩陽性,需要經過疾控中心復檢、確證等程式方能明確。

    建議有高危性行為,排除視窗期後,及時做抗體檢測。

    參考

    1. ^ Robb ML, Eller LA, Kibuuka H, et al. Prospective Study of Acute HIV-1 Infection in Adults in East Africa and Thailand. N Engl J Med 2016; 374:2120.
    2. ^ 中國愛滋病診療指南(2021年版)
    3. ^ 傳染病學 第9版_李蘭娟,任紅主編