近日，6歲女童欣欣（化名）的下門牙突然松動，但一直沒脫落，媽媽檢視發現，女兒竟長出了「雙排牙」。對此，廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區兒童口腔科張雲燕副主任醫師說，「雙排牙」十分常見，家長們不需要太過擔心。日常生活中可以讓孩子多用牙啃咬甘蔗、玉米、蘋果、排骨等有一定硬度的食物，保持對乳牙和頜骨的刺激，讓乳牙安心「退休」，自然脫落。
欣欣（化名）的「雙排牙」（醫院供圖）
「雙排牙」實為乳牙滯留
「醫生，我家孩子的牙怎麽長成這樣了？」欣欣媽媽擔憂地帶著欣欣來到廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區兒童口腔科問診。郭藝佳主治醫師為欣欣檢查後說：「這是因為欣欣的恒牙已經萌出，但乳牙沒有及時脫落。」
郭藝佳醫生解釋，「雙排牙」主要是指恒牙已經萌出，但乳牙沒有及時脫落，而造成乳牙和恒牙並列生長在牙槽脊上導致恒牙偏離牙弓的情況，醫學上稱為乳牙滯留，最常見於下頜乳中切牙滯留。除了乳牙滯留，多生牙也會造成「雙排牙」的發生。
「吃軟怕硬」是「雙排牙」發生的重要原因
很多家長反映，自己小時候乳牙都是自然脫落的，為什麽現在大多數孩子都長「雙排牙」，不能自己換牙？郭藝佳表示，「雙排牙」的發生通常都是因為家長的「愛」——給孩子吃的食物太過精細了。
一般情況下，從6歲左右開始，下頜的乳前牙開始脫落，恒牙逐漸萌出。在恒牙發育過程中，牙胚逐漸移動，靠近乳牙根，導致乳牙牙根發生生理性吸收，逐漸松動，最後完全失去與牙周組織的聯系而脫落，恒牙從下面頂出來，逐漸萌出。
「有的家長擔心孩子進食不便，經常把食物用剪刀剪成小塊或者把水果榨成果汁再給孩子吃，食物過軟、過細，咀嚼力不足，乳牙得不到相應的鍛煉和生理刺激，牙根不被吸收，同時頜骨發育不足，導致乳牙無法自然脫落。」郭藝佳說。
出現「雙排牙」只能拔牙嗎？
孩子出現「雙排牙」，拔還是不拔？郭藝佳建議家長們不需要太過著急，「可以先檢視孩子乳牙的松動程度。如果相應的乳牙已經有明顯松動，可以等其自行脫落，或可透過讓孩子甘蔗、玉米、蘋果、排骨等有一定硬度的食物，促進其自行脫落。如果恒牙位置太靠內側，遠離乳牙牙根，乳牙不太松動，那麽自行替換的可能性不大，應該及時帶孩子去醫院拔除滯留乳牙。」
對於小朋友們最擔心的問題——拔除滯留乳牙會不會很疼？郭藝佳解釋，拔除乳牙會有一點點不舒服的感覺，但是不會劇烈疼痛。醫生會根據滯留乳牙的松動情況選擇適合的麻醉方式，最大程度地減輕孩子在拔牙時的疼痛感覺。
那麽，長歪的新牙用不用矯正？郭藝佳的建議是：定期觀察。「雙排牙」的發生主要是因為孩子頜骨發育不足，新長的恒牙沒有足夠的位置生長，才出現長歪的情況。這時，需要及時拔除滯留的乳牙，為恒牙騰出位置，隨著孩子舌頭的運動和下頜骨的不斷生長，恒牙可逐漸自行向正確的位置移動。但如果恒牙無法自行回歸正確的位置，後續就需要進行正畸治療。同時，郭藝佳醫生也不建議拔除其他鄰近的乳牙，拔除鄰近乳牙只能暫時緩解擁擠，反而可能導致更嚴重的牙齒排列問題。
指導專家：廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區兒童口腔科張雲燕副主任醫師
文、圖/廣州日報新花城記者：吳婉虹 通訊員：劉鳳屏、李耀文、郭千千
廣州日報新花城編輯：李津
