丘疹濕疹
鐘某，一個六個月大的男嬰，於2023年6月10日由母親抱著來到診所。據母親代訴，近三個月來，嬰兒面部和腿部出現了大片紅色丘疹，每當搔抓時便啼哭不止。此前，他們已多次尋求醫療幫助，但治療效果均不理想。某醫院皮膚科診斷為濕疹，並給予了濕疹軟膏進行外搽治療，然而病情依舊反復發作，難以根治。隨後，他們又嘗試了中醫治療，使用了苦參、蛇床子、水楊梅等草藥進行外部清洗，同時輔以黃柏、金銀花、蒼朮、蟬衣、蒲公英、紫花地丁、赤芍、茯苓、連翹、甘草等中藥內服，但病情依然沒有明顯好轉。於是，他們決定尋求筆者的幫助。
筆者仔細檢查了患兒的情況，發現其臉部和大腿內側布滿了濕疹，分泌物較多，舌質紅，苔微黃膩，大便腥臭，小便黃，煩躁不安，啼哭聲不斷，脈象稍數。筆者深思後認為，前醫所開的中藥處方在理論上是符合病證的，但為何病情卻未見絲毫改善呢？這不禁讓人陷入了沈思。
回顧古代醫家「治病必求其本」的至理名言，對於這位半歲大的嬰兒而言，其病患之「本」無疑源自其母。我深入詢問了母親的生活起居，得知她自產後唯恐補養不足，同時擔心乳汁不足以哺育嬰兒，於是每日堅持飲用自制糯米甜酒煮雞蛋，午餐和晚餐更是離不開豬蹄木瓜湯。然而，她還盲目聽從鄰居老婦的勸告，認為蔬菜水果屬於寒濕之物，會透過乳汁傳遞給嬰兒，導致她在產後六個月內從未食用過任何水果蔬菜。
我仔細觀察了嬰兒的舌象，發現舌質紅，苔黃膩而厚，口臭明顯，脈象稍滑。這些都是母親偏食肥甘辛熱，濕熱之毒透過乳汁傳遞給嬰兒的典型表現。因此，我決定從母親入手治療。
我向母親詳細解釋了嬰兒的病因，是由於她的偏食肥甘辛熱和不吃蔬菜所致。隨後，我為她開具了一劑藥方，包括生地、金銀花、土茯苓、連翹、葛花、枳椇子、蒲公英、紫花地丁、蒼朮、黃柏和甘草等藥材。這些藥物具有清熱利濕、解毒排膿的功效，透過乳汁傳遞給嬰兒，從而達到治療目的。
同時，我叮囑母親暫停食用雞蛋甜酒和木瓜豬蹄湯，改為每日食用少量瘦肉炒青菜。對於嬰兒本身，則只需在患處撒布少許由大黃、黃柏、滑石和冰片組成的中藥粉。
經過三劑藥物的治療，雖然嬰兒沒有直接服用藥物，但濕疹的癥狀已經明顯減輕。十天後，濕疹完全消退，嬰兒的皮膚恢復了健康。此後，母親註意飲食調整，嬰兒的濕疹再也沒有復發。這個案例再次證明了「治病必求其本」的重要性，只有找到病因，才能徹底治愈疾病。
營養不良
張某，一個僅四個月大的男嬰，於2023年10月7日由其母親抱至診所。據母親代訴，盡管張某是足月順產，但自出生兩個月以來，他的生長發育一直不盡如人意，逐漸顯露出消瘦的跡象。在某醫院兒科，他被診斷為營養不良Ⅰ度，並接受了維生素等藥物治療，但效果並不明顯。之後，他們又嘗試中醫治療，將其視為疳積進行論治，然而效果依然欠佳。
在診所裏，張某的面色顯得萎黃，面頰和四肢明顯消瘦。盡管他沒有發燒，但哭聲卻顯得無力。二便正常，舌質淡，脈虛。這些癥狀均為氣血兩虛的典型表現。
古語有雲：「治嬰不可不視其母。」在觀察張某的同時，醫生也註意到了其母親的面色同樣萎黃。詢問得知，近兩個月來，母親時常腹瀉，食欲不振，精神欠佳，乏力，食後胃脘作脹，噯氣。盡管乳汁尚可供嬰哺食，但清稀如水，舌質淡，苔白稍厚，脈虛緩無力。這些都是脾胃虛弱的癥狀。
考慮到張某的癥狀與其母親的身體狀況密切相關，醫生決定采用補中益氣湯合香砂六君湯加減的方劑進行治療。處方中，黨參、北芪、白朮、茯苓等藥材具有補中益氣、健脾和胃的功效；歸身則能補血活血；柴胡、升麻能升陽舉陷；陳皮、淮山、焦三仙、香附、砂仁則能行氣消食、健脾開胃；炙甘草則能調和諸藥。
經過一劑藥的治療，張某母親的腹瀉止住了，食欲也有所好轉，胃脘脹的癥狀消失，精神明顯好轉。三劑藥後，乳汁變得白而較稠。看到藥物已經發揮了作用，醫生對張某的康復充滿了信心。
一周後，張某的面色逐漸變得紅潤，精神也有所好轉。一個月後，他的肌膚變得豐滿，營養不良的癥狀已經不復存在。這一成功案例不僅彰顯了中醫藥的魅力，也體現了醫生精湛的醫術和對患者無微不至的關懷。
在治療嬰兒疾患時，我們必須密切關註其母體的狀況與生活起居。母親的健康狀況以及飲食習慣往往直接關系到嬰兒的健康狀況。讓我們深入探討兩個具體的病例來更好地理解這一點。
首先，病例一中的嬰兒之所以出現病狀，與其母親偏食肥甘辛熱食物有著直接的聯系。母親的飲食習慣直接影響著乳汁的成分和質素。當母親過度攝入肥甘辛熱食物時，這些濕熱之邪會透過乳汁傳遞給嬰兒，導致嬰兒體內濕熱蘊結，從而引發一系列健康問題。因此，在治療這類嬰兒疾患時，我們需要關註母親的飲食習慣，並引導她調整飲食結構，避免過多攝入肥甘辛熱食物，以改善乳汁的質素，從而幫助嬰兒恢復健康。
其次，病例二中的嬰兒由於母親脾胃虛弱，攝納無權，導致乳汁質素低下。這種情況下，嬰兒吸食母乳後往往會出現營養不良的癥狀。因此，在治療這類嬰兒疾患時，我們需要針對母親的脾胃虛弱進行調理，提升她的消化功能和營養吸收能力，從而改善乳汁的質素。當母親的脾胃虛弱得到改善時，嬰兒的營養狀況自然也會得到提升。
綜上所述，治療嬰兒疾患時，我們不僅要關註嬰兒本身的癥狀，還要深入了解其母體的狀況與生活起居。透過調整母親的飲食習慣和調理其脾胃虛弱等問題，我們可以從根本上改善嬰兒的健康狀況。這種母子同治的方法，既體現了中醫的整體觀念，也體現了對嬰兒健康的全面關註。
