粉哥導讀：
眾所周知，母乳是寶寶最好的食物，不僅可以給寶寶提供豐富的營養，對媽媽的產後恢復也有一定好處。世衛組織建議最初的6個月應該進行純母乳餵養，母乳餵養至少持續到兩歲，但是需要註意的是，在某些特殊情況下需要給寶寶添加奶粉。
哪些情況需要添加奶粉？
雖然母乳是寶寶最好的食物，但是某些特殊狀況下需要添加奶粉來保證寶寶的營養需求，下面我們來看看吧~
01無法母乳餵養
雖然母乳是寶寶最好的食物，但是由於很多客觀因素的存在，比如因為工作原因，媽媽無法與寶寶生活在一起，或是由於身體原因沒有母乳等造成無法母乳餵養。據WHO報道，全球約有7800萬(約3/5)新生兒在出生後1小時內都未能得到母乳餵養，而在中國6個月內嬰兒純母乳餵養率僅為29.2%,新生兒在出生後1小時內開始吸吮母親乳房的比例為11.3%，遠低於世界平均水平。
在這種沒有母乳或無法母乳餵養的情況下，就需要給寶寶加奶粉，1歲前不能用純牛奶、鮮奶代替，盡量餵養至2歲，而且一定要註意保證奶量的充足！
02母乳不足
由於一歲前，寶寶主要的營養都來源於奶，尤其是6個月前，需要純母乳餵養，但是在一些情況下，母乳不夠了就需要給寶寶加奶粉，這也是為了避免寶寶因奶量不足而造成營養攝取不夠，進而引發寶寶生長發育遲緩。那麽該如何判斷母乳夠不夠呢？
1.新生兒出生體重下降5%~7%
這種情況屬於比較極端的情況。新生兒正常出生體重在2.5kg~4.0g，也就是5斤~8斤左右，如果寶寶出生5天後體重不增反降的話，在排除寶寶疾病的狀況下，需要考慮母乳不足。
註意：如果新生兒體重下降大於出生時體重的10%[1]，稱病理性體重下降，媽媽需要及時帶寶寶去醫院檢查、治療。
2.寶寶身高體重增長連續兩個月不達標
資料顯示：嬰幼兒期是生長發育最快的階段，學齡前開始變緩，而且頭部的發育最關鍵的階段就是胎兒及嬰幼兒期，一個2歲孩子的頭部重量是一個成年人頭部重量的四分之三。根據嬰幼兒的生長發育規律，一歲之前體重增長應該是這樣的：
出生前3個月
增長速度較快，每月增重600-1000g，不宜＜600g
出生3-6個月
增長速度略慢些，大概每月增重600-800g
出生6-12個月
一般每月增重300g
寶寶長得快就意味著對能量、營養的需求量就越大，所以在嬰幼兒期一定要保證寶寶的營養需求，如果寶寶連續兩個月的體重增長低於該標準，在排除寶寶疾病的情況下，需要考慮母乳不足。
3.觀察嬰兒小便次數
寶寶的小便次數也是衡量母乳是否充足的標準之一。一般情況下，嬰兒小便次數應大於6次，這個訊號也能表現出寶寶進食量充足，如果小便次數小於6次，則考慮寶寶進食量不足[2]。
4.觀察寶寶胎便
一般情況下，寶寶剛出生的前兩天會出現黑色或者是墨綠色的粘稠便便，屬於胎便，三天後就會慢慢轉變成黃色，如果出現胎便排出延遲，出生後第5天仍然排出胎便，需要考慮母乳不足。
5.血糖水平低於正常值
如果足月出生的寶寶在3日內的血糖值小於1.7mmol/L[2]，則判斷為低血糖，但是寶寶並沒有其他癥狀，經過頻繁哺乳，血糖並沒有恢復，則需要考慮母乳不足。
03嬰兒患有遺傳代謝性疾病
如果嬰兒患有不適合母乳餵養的遺傳代謝性疾病，則不能母乳餵養，比如新生兒出現半乳糖血癥。
【這是一類染色體隱性遺傳病，無法在體內代謝半乳糖，而母乳和普通嬰配粉中含有大量乳糖，乳糖進一步被分解成半乳糖，但是這類寶寶由於基因的問題，因缺乏酶不能把半乳糖代謝成葡萄糖，導致半乳糖在體內堆積，從而影響嬰幼兒的視覺神經發育和腦部發育。】
如果寶寶被確診了半乳糖血癥，那麽母乳、普通嬰幼兒配方奶粉均不能食用，需要用無乳糖奶粉替代，且在膳食中也要剔除半乳糖。
04繼發性乳糖不耐受
這類寶寶在新生兒中比較常見，可能是因為感染性腹瀉、腸胃炎等疾病以及手術等情況造成腸黏膜上皮細胞損傷，乳糖酶活性降低，繼而引發乳糖不耐受。
如果出現這類情況，媽媽需要用無乳糖奶粉替代一段時間的母乳，等寶寶腸黏膜上皮細胞發育完善後再繼續母乳餵養。
此外，如果媽媽出現了生理或心理上的疾病，必須接受藥物和心理上的治療，則也需要添加奶粉。
第一次加奶粉要註意什麽？
如果寶寶出現了以上癥狀需要加奶粉了，那麽寶寶第一次加奶粉需要註意什麽呢？
1.註意寶寶體質
如果爸爸媽媽都有過敏史，那麽寶寶可能屬於過敏體質。據資料顯示：如果父母雙方都有過敏史，寶寶發生過敏的機率為60%-80%；如果父母其中一方有過敏史，寶寶過敏機率為20%-40%，則需要謹慎添加普通嬰配粉，第一口奶最好選擇乳蛋白部份水解奶粉。
2.少量添加
寶寶第一次添加奶粉時，應該每次以一小勺奶粉量開始，大概在15~30ml左右。此時，媽媽需要註意寶寶吃奶粉後的反應，如果沒有不良反應，就可以一小勺一小勺逐漸增加；如果出現了大便幹燥，或者便血、腹瀉、濕疹等情況，那麽有可能寶寶會對牛奶蛋白過敏，最好去醫院檢查，並針對醫生建議選擇深度水解奶粉或胺基酸奶粉。
母乳是寶寶最好的食物，如果有條件，媽媽請堅持母乳餵養。但是也要註意：如果出現母乳不足或無法母乳的特殊狀況，也要保證寶寶奶量。
今天的文章到這裏就結束啦，如果您對如何選奶粉還有疑問，可以在文末給我們評論留言~當然，如果大家不知道怎麽選奶粉，那就早點學會用奶粉智庫，非常好用，快去關註吧。
參考文獻：
[1]母乳不足新生兒餵養方法探討 [期刊論文] 鐘冬秀, 陳玉蘭, 湯珀珍, 賴鸚, 謝曉妍, 韓清波 - 【護理研究】2002年12期 ．
[2]世界衛生組織、聯合國兒童基金會合編*母乳餵養咨詢培訓教程[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1997.91~107.
