「現在小盈盈生長發育都很好,已經從出院時的2100克長到4700克了,我們一家人都特別開心,謝謝你們,為我們全家帶來了幸福。」近日,在出院後2個月的回訪中,朱女士感謝萬分。
朱女士今年20歲,身體情況一直不佳,曾被查出患有再生障礙性貧血、血小板減少癥、低蛋白血癥和重度高血壓等嚴重疾病。然而,有個夢想縈繞在她的心頭——有個健健康康的孩子。今年上半年,得知懷孕的訊息後,朱女士喜出望外,平時也格外關註妊娠期的註意事項。盡管全家人特別努力和小心,在孕29+4周時,她的基礎疾病突然加重,「早就透過微信等得知,常州一院多學科團隊在復雜妊娠疾病的救治方面經驗豐富,我們趕緊來到一院。」「已經危及母嬰生命,必須立即實施剖宮產手術!」結合病情和相關檢查結果,產科等多學科團隊會診後隨即開展手術,幫助朱女士順利分娩。
然而,胎齡29+4周的盈盈出生時體重僅1100克,且呼吸微弱、全身青紫,情況不容樂觀,被轉送至新生兒重癥監護室開展進一步監護和治療。「剛出生時,孩子各個器官系統發育都不成熟,先後經歷無法自主呼吸、低血糖、感染、餵養不耐受、黃疸等各種關卡的考驗,我們團隊制定詳細縝密的診療方案,並立即給予氣管插管、呼吸機支持、臍靜脈置管、全腸外靜脈營養等救治措施。」兒科、新生兒科黃麗副主任醫師說。經過醫護團隊個體化、精細化、全方位的悉心照護下,33天後孩子度過重重難關,體重增長到2100克,經評估後各項指標達到出院標準。
早產兒是一個特殊群體,由於發育不成熟,需要更多、更科學的照護。專家表示,早產兒是指胎齡小於37周的新生兒。據世界衛生組織報告顯示,全球每年約出生1500多萬早產兒,其中,中國每年早產兒出生率約為10%。隨著圍產醫學的發展和新生兒救治水平的提高,越來越多的小早產兒得以健康成長。
專家建議,有早產兒的家庭,家長要註意以下4點:1、適宜家居環境:保證環境幹凈清潔,室溫控制在24~26℃,濕度控制在55%~65%,臥室每天開窗通風。控制環境的光線,減少雜訊刺激。2、堅持「袋鼠抱」:皮膚貼皮膚是最好的觸覺刺激,是親子安全依戀關系建立的最好方式。建議母親身體傾斜60-70°躺著床上或沙發上,寶寶四肢、腹部和面部緊緊貼在媽媽胸前。每次1小時以上、每天2小時以上為佳。3、合理餵養和營養:母乳餵養是首選。對於胎齡<34周、出生體重<2000克的早產兒,可在母乳中添加母乳強化劑,以增加母乳中蛋白質、能量、礦物質和維生素含量;如母乳不足,可采用補授法,即母乳+早產兒配方奶粉進行餵養。早產兒在出生後數天起,建議補充維生素A及維生素D,出生後2-4周開始補充鐵劑、鈣劑。4、定期健康體檢:早產兒出院後2-4周建議進行第1次健康體檢,矯正6月齡內每1-2個月體檢1次,矯正12月齡內每2-3個月體檢1次,矯正年齡1歲後可半年1次。專家提醒,家長要隨時關註孩子呼吸、膚色、膚溫、吃奶狀況、腹部情況、肢體活動、反應性、排尿及排便狀況。常見危險征象包括但不限於嘔吐、嗆奶及異物吸入造成的窒息、咳嗽、呼吸異常、體溫異常、腹脹、排便異常、臍部異常、皮膚異常、驚厥等,一旦發現異常,及時就診。
李祉萱 馮凱 張斌
校對 陶善工