癌癥手術醫生肉眼看見切除很幹凈是一種相對的幹凈,而不是絕對的幹凈,現在醫學所有檢測也不能夠保證檢測不到癌細胞身體就絕對沒有癌細胞了。
一, 癌癥患者術後要做食療提升血象護肝護腎,提高治療耐受力,但是任何食療都不可以替代癌癥患者術後必要的放化療療程
所以,就是花大錢去驗血做檢測也不能夠排除手術汙染和醫生肉眼看不見的癌細胞,甚至被汙染還沒有腫大的淋巴結。而這些癌細胞的星星之火患者術後要是沒有做化療補救殺滅殘留身體的癌細胞,這些星星之火就可以在2-3年左右燎原起來,導致復發轉移進入晚期而很難治愈。經驗上1-2期不做任何化療的患者有不低的復發轉移率。要是早中期癌癥為了避免所謂的「吃化療藥把身體弄差」而不做任何化療而導致復發轉移就太冤枉了。這種病例我8年來在腸癌群裏見過不少這類自作聰明的患者,聽信一些不科學的建議,用食療代替放化療或者喝中藥代替放化療,其實兩者相輔相成化療殺滅殘留的癌細胞,食療和中藥調理患者的術後身體恢復和提升治療耐受力,兩者不沖突,化療不可以替代食療,食療更加不可以替代化療。
二,以我8年來見過上萬宗腸癌病例的診療過程和治療結果的經驗和學習了相關的理論,幾乎任何中藥都不能夠殺死任何的癌細胞。
任何的食療方法都是調理患者的身體、腸胃、血象和肝腎功能,減緩患者的放化療副作用反應,減少治療並行癥和患者術後身體恢復,任何補品、補藥包括我推薦的術後化療期喝四紅湯補血小板,骨肉藥果湯和南海赤嘴魚膠湯補血,特別是含膠原蛋白高達九成補血效果很好很靈驗的南海赤嘴魚膠湯,也只能夠補血、補身體以修復術後的刀口和破壞的血象,讓患者耐受放化療和修復被破壞的血細胞和刀口的組織細胞,大幅減少患者的治療並行癥和後遺癥而已。任何的食療方法都不可以代替2-4期患者術後的放化療治療。術後不做化療是拿生命去堵吃幾期化療藥的副作用反應,何況口服化療藥非常便宜,副作用也非常小,年輕人術後一邊工作一邊吃藥的大有人在,只要做好滋補食療根本就不會出現所謂把身體弄差的風險。群友化療期間治好貧血和長胖的大有人在。
三, 而胃癌治療和腸癌治療的原理是相通的 , 術後需要不需要做化療的原理也是相通的,術後做護理調理和滋補食療的原理也是相通的。
癌癥患者術後食療可以補,也必須補,不補患者手術的出血和刀口組織細胞就會修復很慢,一些貧血的患者甚至會落下吻合口炎和刀口液化,術後吻合口炎疼痛性大便紊亂和腸梗阻的並行癥和後遺癥。但是,吃補並不能夠替代必要的化療療程。患者這位朋友顯然對癌癥治療的知識一知半解,他建議術後做食療是對的,但是建議不做化療試圖用食療代替化療是沒有任何醫學依據的不科學建議。二期胃癌術後不做化療這會導致很高的復發轉移概率的,建議患者做食療不做化療是非常不負責任的做法。患者顯然不能夠用生命去相信這個朋友的不科學建議。
為了增加你在說服患者的說服力,我把我一篇【腸癌康復達人:結直腸癌術後復發轉移8大主因,做好它能極大的降低復發轉移率】的腸癌術後8大復發轉移原因經驗分享文章貼在下面給你,裏面就把術後化療不足或不做化療導致復發轉移的原因分析說得很清楚。我估計你把這篇回答文章和我上述的幾大理由轉發給他自己看看,他大概率會聽從你們的「化療食療同步進行」的科學建議,而認真的做化療和聽從他的朋友一起做對他術後也很有益的食療療程,兩者不沖突,食療替代不了化療的作用,不可以因為要聽朋友的食療建議就聽從朋友不專業的不做化療的建議,而無端端增加了不小的復發轉移風險。
結直腸癌術後復發轉移8大主因,做好它能極大的降低復發轉移率
三期腸癌1年內是復發轉移的高峰期,2期腸癌復發轉移時間兩年內比較多,少數一期還復發轉移的病例,復發轉移期在三年左右
腸癌患者復查發現復發轉移時間,各種分期發現的復發轉移時間不一樣,一般是術後分期越晚復發轉移的時間越早,分期越早的腸癌復發轉移時間越晚。一般手術做不完善的三期腸癌1年左右復發轉移,2期的腸癌復發轉移在兩年內比較多,少數一期還復發轉移的病例,復發轉移期在三年左右。因為一期微量殘留癌細胞留在體內,要經過漫長的2至3年的聚集才會被影像檢查發現時,其實已經是術後三年左右了。
結直腸癌的高復發期大多數在術後兩年內。所以,指南規定術後復查兩年內每三個月復查一次,而兩年後每半年復查一次,可見腸癌術後兩年是復發轉移高峰期。因為腸癌術後兩年內有一定比例的復發轉移概率,有些甚至在放化療期間就發現復發轉移了。最快的甚至是術後1個月回醫院做化療前檢查,就發現患者術區或肝肺有復發轉移病竈了。醫生的語焉不詳給患者和家屬一個錯誤的印象,好像術後腸癌復發轉移與否都是不可控的。術後復發轉移了是運氣不好,而術後不復發轉移是運氣特別好而已。甚至有些還停留在幾十年前「世界絕癥」和「不治之癥」的記憶中,認為得了癌癥就會很快死掉,這從知乎上很多人問;「得了腸癌還能活多久?」之類的問題可見一斑。
其實,結直腸癌是一種比較好根治的腸癌,人得了腸癌之後因為有厚厚的腸壁包裹著,腸道的血管很細供血很少,所以腫瘤生長很慢。所以,天冷的時候我們手涼腳涼肚子涼,可見腸子的血管比較小供血比較少。而且腸子很長功能很單一,重要的功能就是消化吸收食物的營養和排便通道,切除腫瘤腸段十幾公分大腸基本不嚴重影響腸道功能。手術與治療並行癥和後遺癥對人體傷害和威脅比較大的,就是結腸癌吻合口炎導致吻合口水腫狹窄導致便秘腸梗阻,醫生排除腸梗阻時一段時間不可以吃飯,患者預防梗阻不敢正常吃飯也是導致腸癌患者術後不敢正常吃飯的重大心裏和現實威脅之一。而直腸癌的並行癥和後遺癥對生活影響比較大的,主要是直腸癌術後吻合口炎和放療導致的放射性腸炎導致的疼痛性大便紊亂。
1至3期腸癌康復期要調理好治療後遺癥,要繼續調理好被化療藥破壞的血象恢復到生病前的血常規數值水平,被化療藥傷害導致的胃潰瘍,被手術和放療傷害的吻合口炎和放射性直腸。結療之後要及時的的調理好,肝腎功能要看生化指標報告肝腎功能指標,肝腎功能不全時要讓肝膽內科醫生或腎科醫生做調理。才不會落下很多雖然不威脅生命,但是卻嚴重影響患者身體康復的治療並行癥和後遺癥,使患者術後多年遲遲康復不了。所以,1至3期只要手術是在專業腫瘤醫院和專業的醫生按照 【結直腸癌診療規範】 做的專業手術,術後按照術後病理科學的做完相應的化療療程,低位直腸癌要做放療。接受規範化治療的1至3期結直腸癌,治療結束康復期復發轉移率其實很低。而五年臨床治愈之後還復發轉移的患者少之又少,我七年腸癌群看過上萬個腸癌病例,術後五年復查一切正常後還復發轉移的病例不足千分之一,基本可以忽略不計。所以,任何人談腸癌的復發轉移而不談不規範不科學治療,就是欺負腸癌不會說話冤枉大腸癌了。
腫瘤醫院治療1至3期的結直腸癌的流程是非常成熟和高度專業化的,只要嚴格按照【結直腸癌診療規範】做好手術、化療、低位直腸癌要放療的科學治療之後,絕大多數患者都能夠得到順利的根治。而接受完整治療的結直腸癌患者術後兩年內出現復發轉移的病例,大多數都可以從治療過程的瑕疵中找到它復發轉移的脈絡和原因。而復發轉移的原因並不是現代醫學不可解釋的原因,除了少量的復發轉移病例可以歸咎為運氣之外,絕大多數的復發轉移病例都能夠找到相應的原因。至於1-3期患者做完治療還復發轉移的原因很多,有些是醫院專業不強或者醫生專業不精的問題。也有患者的護理調理和滋補食療沒有做好,從而無法配合專業醫院醫生完成科學治療所致。導致患者術後復發轉移的原因,根據我七年臨床治愈的經驗和2016年建立三千人的【結直腸癌康復護理聯盟】群跟蹤觀察過的上千例腸癌病例治療經過和結果的經驗總結,大概可以歸咎為下列8大原因。
第一個主要原因是:大量在基層非專業醫院做腸癌手術的患者,沒有得到【結直腸癌診療規範】規定的規範化手術,術後術區還有未被手術切除的腫瘤侵犯或者轉移病竈,放化療補救輔助治療也沒有殺死沒有切除的病竈,而導致術後治療期內或者治療期結束後復查時被確診復發轉移,基層醫院很多醫生不按照【結直腸癌診療指南】規範化切除腫瘤腸段周邊三站12個淋巴結,已經是多年來的老生常談而一直沒有根本性改變,也是在這類醫院手術之後復發轉移率超級高的原因所在。
第二個主要原因是:患者術前核磁腫瘤周邊侵犯嚴重,環周切緣陽性,淋巴結腫大數量大於4個。按照 【結直腸癌診療規範】 應該先做術前新輔助化療之後再手術,基層醫院怕術前新輔助期間患者會轉院去專業腫瘤醫院做手術。很多基層醫院醫生為了搶手術做,會忽視腸外的侵犯程度。有些基層醫院甚至不做盆腔核磁檢查,只做了CT平掃檢查就急急忙忙的忽悠患者或家屬不做新輔助術前化療就做手術。導致切除不幹凈腫瘤腸段周邊的侵犯或轉移病竈,導致術後治療期內或者治療期結束後復查時被確診復發轉移。基層醫院術前不檢查清楚或者檢查清楚也不按規範做術前新輔助放化療就急急忙忙的手術,理論上和經驗上都是術後術區周邊復發轉移的罪魁禍首。
第三個主要原因是:患者術前不懂喝涼血涼腸的木棉花水將腸胃調理得偏涼一些,將大便調理得柔軟一些去預防術前便秘腸梗阻,在術前新輔助化療期間腸梗阻而被迫急急忙忙的做手術,而導致手術質素下降難以切幹凈腫瘤腸段周邊被侵犯淋巴結或者病竈。術後體內還剩下沒有被切除的周邊侵犯病竈或者轉移的淋巴結病竈。環周切緣陽性而導致切除不幹凈,醫生沒有切除腫瘤周邊三站淋巴結出來做活檢。導致術後病理反映的tnm分期失真大多數分期偏輕,進而導致術後的放化療輔助治療方案偏輕。導致術後放化療治療並沒有完全消滅沒有被切除的腫瘤周邊潛在病竈,導致術後治療期內或者治療期結束後復查時被確診復發轉移。
第四個主要原因是:患者術前屬於腫瘤局部突破腸腔直接侵犯腸周脂肪的t4病情,醫生雖然做了術前新輔助化療,術後也做了預防性的盆腔熱灌註治療。但是,還是有突破腸腔的癌細胞掉落盆腔種植轉移其它的器官,特別是婦科器官或盆腔最為常見。這類準四期的病情就是很專業的腫瘤醫院醫生做的手術,也會有一定比例的患者術後發現種植轉移,這類患者有一定的幸運概率存在。因為腫瘤t4出腸之後就存在癌細胞掉落盆腔或者器官形成種植性轉移的可能。這種情況現代科學除了手術發現是t4的病情,術中做盆腔灌註治療去盡量補救之外,很難相對大概率的發現和補救已經形成的種植性微量轉移癌細胞,從而導致術後治療期內或者治療期結束後復查時被確診種植性復發轉移。
第五個主要原因是:腫瘤出腸侵犯腸周血管、淋巴管、神經管,確診時就已經有透過這幾種渠道轉移過程中。並沒有在遠端特別是肝肺形成影像可以辨別出來的癌結節。但是因為其形成的癌組織密度還不高,或者太小,沒有強化,處於剛剛轉移到遠端器官而CT和核磁影像檢查還無法判別。而沒有做術前新輔助化療或者新輔助化療並無法全部清除轉移中的癌細胞和微小癌結節。就是嚴格按照【結直腸癌診療規範】做術前新輔助治療再手術,也無法用手術和化療手段全部清除轉移中的癌細胞和微小癌結節,導致術後治療期內或者治療期結束後復查時被確診復發轉移。
第六個主要原因是:患者確診時已經出現肝肺高密度、實性結節,或者輕度強化結節。這類患者要是在省腫瘤醫院以上專業醫院診療,醫生會先做一半的化療療程去消滅轉移中的小病竈和縮小肝肺懷疑病竈。做術前新輔助化療的過程中觀察肝肺懷疑結節的變化之後,排除或者確診患者是否肝肺轉移。去制定化療過半之後的腸癌與肝轉病竈的同時切除方案。或者分兩次切除腸癌和肺轉結節之後再做完後續相應的化療療程,或者根據肝轉的術後病理制定肝腸同切之後的化療方案。從而達到根治的目的,這就是專業的腫瘤醫院可以把腸癌晚期患者治愈的基本專業治療流程。
而這類患者在基層醫院診療時往往匆匆忙忙的做了腸癌手術,再在術後一個月化療前做CT或者核磁檢查。檢查出來肝肺轉移結節沒有變化排除肝肺轉移,若結節變大變小、變多變少或變強化的基本確診轉移。而一般建議和采取消融和靶向藥治療,而這種治療模式理論上可以治愈某些轉移病竈很小的患者,但是經驗上卻有著大量的術後接受消融和靶向藥治療的患者進入晚期不可治愈。這種早晚期病情不爭取或者醫院沒有專業切除能力的姑息治療方法,經驗上是很多本來可以在專業的腫瘤醫院手術根治的早晚期患者。沒有能夠得到根治的治療機會,一開始就進入了類似姑息治療模式而進入晚期不可治愈的病情!
第七個主要原因是:患者或者家屬因為種種原因無法配合醫生做科學治療,患者身體不滿足治療條件無法規範治療。患者不接受醫生的科學治療建議只選擇性接受某種治療,沒有全面接受專業醫生作出的專業建議做治療。如t3以上的肛管癌不接受醫生做了術前新輔助放化療之後,仍然無法做保肛手術而建議患者切除肛門保命。而患者特別是年輕的低位直腸癌患者保肛意願強烈,導致做了不安全的保肛手術。導致切除不幹凈放化療之後也無法補救切除和清除所有的周邊癌細胞或侵犯病竈,導致雖然術前或術後都做足放化療輔助治療,最後都導致復發轉移的結果。
第八個原因是:患者和家屬沒有及時學會治療期給患者做護理、調理和滋補食療措施,造成術後化療期患者吃不進營養食物,艱難吃進去的營養食物化療反應吐出來,腹瀉瀉出來導致患者身體嚴重營養不良。有些確診前腸道腫瘤表面潰爛長期出血,造成腸癌患者結構性貧血,術後沒有及時做滋補食療補血,貧血嚴重完成不了全部化療療程。有些患者身體化療後血象不合格或者肝腎功能不全不符合化療條件。醫生缺乏指導,患者和家屬也不懂得未雨綢繆的做好治療期護理、調理和滋補食療措施,調理好肝腎功能和血象。導致治療過程患者太過痛苦而完成不了放化療療程,治療不足導致復發轉移。一些低位直腸癌患者術前術後沒有按照【結直腸癌診療規範】做放療,或者患者沒有接受醫生做放療建議,也有一些耐受不了放化療痛苦放棄放療治療,導致復查時被發現復發轉移。
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當然,我建立全國最大的【結直腸癌康復護理聯盟】群七年來看過的數千腸癌病例的過程,和經常梳理術後復發轉移患者診療過程的瑕疵。除梳理出來各種共性復發轉移病例經驗上列舉的這8大原因之外,還有少數個人化特別的原因,而95%以上的復發轉移原因都跟上述8大原因有關。若做完腸鏡和盆腔核磁和肝肺檢查之後,患者在手術過程和放化療各種療程中可以避免犯上述8種錯誤的話,就可以極大的降低術後的復發轉移概率。
我因為是三期腸癌患者,親身經歷了癌癥治療的全過程。特別是2016年建立了【結直腸癌康復護理聯盟】qq群,至今群裏患者三千人群經常爆滿,有了這幾年群裏大基數的循證醫學跟蹤研究總結。從七年前就開展的止吐止瀉,調理腸癌患者術後放化療期間的肛門疼痛、吻合口炎、放射性直腸炎導致的疼痛性大便紊亂等,給西醫實踐上和經驗上的弱項做拾遺補缺的工作。到近幾年按照確診後的初步病情指導患者選擇專業腫瘤醫院診療,再到這兩年推動群友積極做好術後滋補食療營養支持工作,指導群友每天給患者做止吐止瀉調理,給患者做術後和放化療期間的肛門炎癥、吻合口炎、放射性腸炎做護理和調理。
在營養支持的滋補食療方法,三千人的【結直腸癌康復護理聯盟】群七年來群策群力總結出來【癌癥術後滋補食療四大原則】在群裏開展了每天讓患者喝魚膠湯,四紅湯,和骨肉藥果湯等滋補食療營養支持專案。到大力科普群友利用自己能夠學好做好的護理、調理、滋補食療三板斧工作,極大的給西醫治療的手術、放療、化療治療癌癥三板斧工作做最強有力的支持。使得醫院裏群裏原來高頻率的「骨髓遏制」這個詞,在我們群裏幾乎絕跡。現在目測群裏患者的治療完成率,五年生存率均遠遠超過國內的腸癌晚期的五年生存率,令人鼓舞。
群裏還把這六年大量的腸癌診療知識,術後護理、調理、滋補食療的各種方法和經驗寫成系統的入群必讀檔。寫成聊天室問答精華錄,做成名醫錄方便群友選擇專業醫院和專業醫生做診療。寫成腸癌科普文章發表於知乎平台,再用知乎軟件做成影片回傳群裏,現在新群友入群就可以根據文章、影片、入群必讀檔和聊天室問答精華錄,對號入座就可以做好上述護理、調理、滋補食療三板斧,取得了有目共睹的成績。看完文章認同我文章觀點的知友請點選贊成、喜歡、收藏、評論並轉發。
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