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正規醫院裏有哪些令人意想不到的醫療專案?

2018-03-19知識

波科來給大家科普兩個很多人不知道的專案:

1、一個很普通的檢查專案: 肛門指檢

正如字面意思,肛門指檢就是 醫生用一根手指伸進患者的肛門,透過觸摸來檢查患者肛門和直腸的健康情況。

圖片源自網絡

盡管在如今這個器材齊全、儀器先進的時代,這樣的人工檢查專案顯得十分「清新脫俗」且極具「古典韻味」,光說出來都令人臉紅尷尬。但是年輕人,可別就這樣一笑而過不以為然。

其實肛門指檢在很多疾病的檢查上發揮著極為重要的作用,而且因為操作簡單、費用低廉、省時省力,所以臨床使用率極高, 號稱現代的「一指神功」,是正規大醫院裏必備的檢查專案。

在臨床,肛門指檢主要是用於檢查患者肛門內7~10cm的位置(肛門、直腸)是否存在病變和病變的性質。涵蓋的疾病範圍很廣:

  • 1、痔瘡、直腸癌: 在肛腸科,肛門指檢可能會被稱為「直腸指檢」,可以檢查出患者是否患有痔瘡、直腸息肉,甚至是低位的直腸癌。
  • 2、男性前列腺疾病: 在泌尿外科,肛門指檢會被稱作是「前列腺指檢」,用來檢查男性患者的前列腺是否健康,比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等等。
  • 3、女性子宮、盆腔疾病: 在婦科,醫生有時候會透過肛門指檢的方式檢查女性的子宮、盆腔是否有腫瘤或炎癥問題。
  • 常規體檢 上也建議大家不要因為害羞而放棄這個檢查。雖然醫生的手指不如儀器那般精準,但這麽簡單易行的檢查還是很實用的。

    尤其現在的人普遍抽煙喝酒、不運動、飲食不健康、工作壓力大、抑郁焦慮等問題,導致各種疾病的發生越來越提前,所以常規的體檢非常重要,每一項都要認真對待。

    2、一種先進的治療技術:介入治療

    雖然醫學領域的人對介入治療已經不覺得稀奇,但對於普通大眾來說,知道這種技術人並不多。那就讓波科來給大家普及一下。

    過去,很多疾病的治療,不是藥物治療就是手術治療。而手術治療,往往需要給患者全麻、開刀。尤其是心腦血管病,不是開胸就是開顱。這對醫生來說,難度系數高,而對患者和家屬來說,就是擔驚受怕。

    就拿 冠心病的治療來說吧。

    冠心病,就是由於心臟冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,使得血液無法充分有效地透過動脈為心臟組織供血。簡言之,就是心臟的冠狀動脈被堵上了,導致血液無法透過。

    過去,為了解決冠狀動脈粥樣硬化引起的血管狹窄或阻塞,臨床會選擇做「 冠脈搭橋術 」, 就是把患者整個胸腔開啟 ,取病人本身的血管或者人工血管,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來,讓血液饒過狹窄的部份,到達缺血的部位,改善心肌血液供應。

    但如今,開胸開顱的手術有了安全、簡單的介入治療來替代。

    比如治療冠心病的「 經皮冠狀動脈介入治療 」技術。套用這種技術,醫生不用給患者全麻,也不用開啟患者的胸腔,只需要 在患者手腕或者大腿根部開一個較小的創口 ,把器械透過動脈血管送入心臟冠脈病變血管內,透過球囊擴張、植入支架等操作,疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,改善心肌的血流供應。

    經皮冠狀動脈介入治療的路徑示意圖。圖片源自網絡

    對患者來說,這種技術的套用不僅意味著可以避免被開膛破肚,還意味著手術時間短、損傷小、恢復快、風險低,還可以節省很多手術費用。

    當然了,介入治療技術在臨床治療的套用非常廣泛,比如腫瘤。這裏就不一一列舉了。大家只需要知道,現在治療疾病有了比開刀手術更加簡單、安全的介入技術。

    3、一種可以預防心臟性猝死的先進「黑科技」

    心臟性猝死,指由心臟原因引發的自然死亡,具體來說,是指患者在出現胸痛、呼吸困難、心悸、意識喪失等急性癥狀後的1小時內發生的自然死亡。 [1] 據統計,全國平均每一分鐘均會發生一起心臟性猝死,每天約有1500人因心臟性猝死而離世,每年超過54萬人發生心臟性猝死。 [2]

    當患者突然出現胸痛、呼吸困難、心悸、暈眩等癥狀緊接著暈倒在地,往往只有 4分鐘 的黃金救治時間!如果猝死發生在醫院之外的公共場合,在這關鍵的4分鐘內,最好的施救方法就是有人 對患者實施心肺復蘇, 並使用 自動體外除顫儀(AED) 幫助患者的心臟盡快恢復跳動。

    放在公共場合用於急救的自動體外除顫儀(圖片源自網絡)

    多數心臟性猝死都是發生在公共場合,加上中國掌握心肺復蘇技能的普通人非常稀少 ,這就導致大多數猝死的患者倒地後只能等待120救護車,以至於失去最佳施救時間而死亡。

    但有了一種可以預防心臟性猝死的「黑科技」,為那些面臨著猝死高風險的人提供了更好的選擇。

    在造成心臟性猝死的多種因素中,最主要的原因就是心律不整!而應對這個問題,科學家研發出了一種「 植入式心律轉復除顫器」: 這是一個大約火柴盒大小的器材,透過手術把這個器材埋藏在患者胸部皮膚的下面,就可以24小時全天候不斷地監測患者的心跳狀況。

    通俗來說,就是 把一個迷你的自動除顫儀放在患者的身體裏。

    植入式心律轉復除顫器。圖片源自網絡

    當心臟發生不正常的情況時,除顫器的脈沖發生器會對患者的心電訊號進行分析,當它感應到患者有危及生命的心跳的時候,將立刻釋放救命用的電擊,進行體內除顫,幫助心臟恢復正常節律。

    對於有心臟猝死高風險的人來說,安裝這個器材,就像是隨身帶了一台「心臟救護車」!

    關於這個「黑科技」,還有個超級經典的案例:

    2017年3月,德國起搏與電生理期刊【Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie】上刊登過一則 非常經典的案例 :一38歲男子高空跳傘時發生了心室顫動,在3000米高空失去意識,差點丟了性命,卻又「起死回生」。救命的功臣,就是醫生他給安裝的植入式心律轉復除顫器。

    可以點選下面的連結看完整故事

    希望這些知識能對大家有所幫助,喜歡的話記得點贊+關註哦~

    參考

    1. ^ 董籲鋼,王業松. 心臟性猝死[J]. 實用醫學雜誌(11):1142-1143.
    2. ^ 2015年9月17日第十五屆世界心律不整大會公布的統計數據