1、宏量元素、微量元素的概念:
宏量元素:常量元素(macroelement) 是指在有機體內含量占體重 0 . 01 %以上的元素.這類元素在體內所占比例較大,有機體需要量較多。是構成有機體的必備元素。如鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫和氯等。
微量元素:把人體中存在量極少,低於人體體重0.01%,稱為微量元素。具有一定生理功能,並且必須透過食物攝取的微量元素稱為必需微量元素。
2、鈣的生理功能:
(1)約99%的鈣集中在骨骼和牙齒中,是構成骨骼和牙齒的主要成分;
(2)1%的鈣是維持正常生理狀態所必需,例如心臟搏動、神經和肌肉興奮性的正常傳導和正常感應性的維持;
(3)參與凝血過程,使凝血酶原變成凝血酶;
(4)參與維持體內酸堿平衡及毛細血管滲透壓;
(5)各種生物膜的組成成分,對維持生物膜正常通透性有重要作用。
3、影響膳食鈣吸收的因素:
(1)鈣離子與草酸、植酸、脂肪酸、過量的磷酸鹽均可形成不溶性鈣鹽而影響吸收;
(2)一些堿性藥物如抗酸藥、肝素等可使胃腸道pH升高,是鈣吸收降低;
(3)蛋白質含量不足可妨礙鈣的吸收;
(4)維生素D、乳酸、某些胺基酸(賴胺酸、色胺酸、精胺酸等)有利於鈣的吸收利用;
(5)低磷膳食可升高鈣的吸收率。
4、鈣缺乏的臨床表現:
鈣缺乏主要影響骨骼的發育和結構,表現為嬰兒的佝僂病和成年人的骨質軟化癥及老年人的骨質疏松。
5、鈣的推薦攝入量和良好食物來源:
(1)推薦攝入量:成年人800mg/d
(2)良好食物來源:奶和奶制品
6、鐵的生理功能:
(1)60~70%存在於血紅蛋白中,在體內主要參與氧的運輸,組織呼吸,促進生物氧化還原反應;
(2)其余26~30%為儲備鐵。
7、膳食中鐵的存在形式:
膳食中鐵以血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式存在。
8、影響膳食鐵吸收的因素:
(1)食物中的還原性物質,如抗壞血酸及含巰基蛋白質等可幫助鐵吸收;
(2)乳清蛋白有促進鐵吸收的作用;
(3)胃內酸度也可提高鐵的溶解性,促進食物中鐵的吸收;
(4)植酸過多可妨礙鐵吸收,鋅和鐵鹽同時服用也能降低對鐵的吸收;植酸、磷酸和單寧酸可與鐵結合而抑制其吸收;
(5)脂肪消化不良導致脂肪痢也減少鐵吸收;
(6)生理狀態如妊娠和生長可刺激鐵的吸收;
(7)機體缺鐵時鐵吸收增加。
9、人體缺鐵過程包括哪些階段、各階段相關指標的變化:
(1)鐵儲存減少期——血清鐵蛋白含量降低;
(2)紅細胞生成缺鐵期——體內迴圈鐵含量減少,即血清鐵蛋白含量降低,運鐵蛋白下降,紅細胞原紫質增加;
(3)缺鐵性貧血期——血紅蛋白生成障礙而出現小細胞低色質性貧血。
10、鐵缺乏的臨床表現:
鐵缺乏可導致缺鐵性貧血,患者早期表現為疲倦、乏力、頭暈、記憶力減退、學童註意力不集中,輕度活動後即有呼吸急促。中度貧血可出現缺氧代償性改變,如心跳加快、心搏增強、收縮期雜音,可見心電圖改變。
11、鐵的推薦攝入量和良好食物來源:
(1)推薦攝入量:成年男子15mg/d,成年女子20mg/d,孕婦和乳母25~35mg/d
(2)良好食物來源:動物肝、全血和肉類
12、碘的生理功能:
碘是合成甲狀腺激素的主要原料,其主要的作用是維持機體的正常代謝,促進生長發育,促進三羧酸迴圈中的生物氧化過程,維持腦正常發育、骨骼生長以及影響各種營養素的代謝。
13、碘缺乏的臨床表現:
碘缺乏可導致碘缺乏癥,地方性甲狀腺腫和地方性克汀病是其嚴重病癥。
14、碘的推薦攝入量和良好食物來源:
(1)推薦攝入量:成年人150ug/d
(2)良好食物來源:海產品,如海帶、紫菜、海魚等
15、鋅的生理功能:
(1)鋅是許多金屬酶的結構成分或活化劑,蛋白質、核酸的合成和代謝、骨骼的正常骨化、生殖器官的發言和功能都需要鋅;
(2)鋅能維護正常的味覺功能和皮膚的健康,另外對視覺、聽覺、嗅覺的功能也是必需的。
16、鋅缺乏的臨床表現:
食欲減退,生長發育停滯,性發育遲緩,味、嗅覺下降,傷口愈合不良等。孕婦缺鋅,胎兒可發生中樞神經系統先天性畸形。
17、鋅的推薦攝入量和良好食物來源:
(1)推薦攝入量:男性15mg/d,女性11.5mg/d。
(2)良好食物來源:牡蠣,動物肝、腎、龍蝦、堅果類,谷類胚芽和豆類等。