上圖是在世界不同主要國家收集的關於咨詢次數的平均數數據 [1] ，從中可以看出，除了德國和瑞士30-40次的數據之外，絕大多數國家都是控制在20次以內的，即便特許的數碼超過20次咨詢。因此，除非全世界除了德國和瑞士之外所有國家的咨詢都是沒用的，否則平均來說，20次咨詢應當就可以達到或者部份達到咨詢目標了。
另外方面對於心理咨詢效果的研究著重於Dose-Effect Relationship，也就是劑量（次數）與效果的關系。研究表明，50%的來訪在10次咨詢以後達到臨床康復標準 [2] 。在20次咨詢以後，除去最終咨詢無效的病人外僅有額外的一位得到了康復。這可能說明，超出20次咨詢以後的邊際效應是比較低。值得一提的是，本次研究所有提供咨詢的治療師都是美國臨床專案的trainee（6個第三年學生，8 個第二年學生，22個第一年學生），也就是在讀實習學生，因此他們的治療水平大概率是劣於成熟有經驗的咨詢師的。
因此，根據現有數據，20次是一個比較成熟的數碼。絕大多數保險支付的國家，也把咨詢次數限定在12-27次之間，認為差不多這個數碼可以達到一個臨床治愈的效果，也就是把三個月至半年做為一個完整療程。這當然不是說超過20次的咨詢就一定是有問題的，如果來訪認可咨詢的效果，有其他的議題需要解決，超出這個數碼是完全沒問題的，甚至一些復雜的問題也應該超出這個數碼。但是如果接近或者達到這個數碼之後依然沒有感覺自己的咨詢有效果，那麽是要基於適配度，勝任力等一系列問題，考慮換個咨詢師了。
感覺大家對這個paper挺感興趣的，我搬運一下21個臨床痊愈的來訪的病癥和咨詢療程。
參考
- ^ Flückiger, C., Wampold, B. E., Delgadillo, J., Rubel, J., Vîslă, A., & Lutz, W. (2020). Is there an evidence-based number of sessions in outpatient psychotherapy?–A comparison of naturalistic conditions across countries. Psychotherapy and psychosomatics, 89(5), 333-335.
- ^ Kadera, S. W., Lambert, M. J., & Andrews, A. A. (1996). How much therapy is really enough?: A session-by-session analysis of the psychotherapy dose-effect relationship. The Journal of psychotherapy practice and research, 5(2), 132.
