今天,是著名的荷蘭後印象派畫家文森特·梵高的生日。 他的一生雖然短暫,卻為後人留下了諸多具有極高藝術價值的繪畫作品。在他去世後,醫學界推斷其很可能是罹患了雙相情感障礙,後世為了讓人們認識這種疾病,理解包容雙相情感障礙患者,故而 將每年的3月30日定為「世界雙相情感障礙日」。
回顧梵高的藝術人生,可以發現一個非常奇怪的現象——其最著名的作品超過50%是在生前最後2年所創作。
在此期間,他已深陷精神疾病。隨著疾病的加重,反而越來越高產。疾病的惡化並沒有讓梵高喪失自知力,反而還有所提升。
最終,在他37歲時,生命戛然而止。
對於很多人來講,雙相情感障礙是比較陌生的疾病。實際上,雙相情感障礙的人群發病率高達2%,雙相情感障礙患者自殺的風險是普通人群的10倍。
可能有人認為,雙相情感障礙是一種「天才病」,是人類為了換取智慧和創造力所付出的代價。許多軼事和傳記記錄一直呈現著類似趨勢,仿佛患有雙相情感障礙、精神分裂癥等精神障礙的人群均為天才,都具有獨特的世界觀(如【天才在左,瘋子在右】)。
而小編想說:「雖然能夠創作出無與倫比的藝術聽起來極具吸重力,但是雙相情感障礙絕不值得追尋。」
01|有時情緒低落,有時又極度亢奮
雙相情感障礙是指以顯著而持久的情感或心境改變為主要特征的一組疾病,俗稱躁郁癥。 既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑郁發作的一類心境障礙。
一般呈發作性病程,抑郁和躁狂常反復迴圈或交替出現,也可以混合方式存在,發作間歇期癥狀可完全緩解。好發季節為春末夏初。
雙相障礙顧名思義,即人的情感上有兩個相,呈現大起大落。
一個相是向「上」:
(1)在躁狂發作時,患者主觀感覺特別愉快,自我評價增高,說話口若懸河,眉飛色舞,愛打抱不平,愛打扮,但是又顯得不得體。
(2)活動計劃較多,但是多不能堅持,虎頭蛇尾。
(3)伴有精神病性癥狀,如誇大妄想等。
另一個相是向「下」:
(1)在抑郁發作時,患者出現情緒低落,對以前喜歡的事情變得毫無興趣。
(2)自覺思維反應變慢,無法集中註意力。
(3)不想說話,手臂、腿部常有無力感。
(4)常伴有入睡困難,食欲下降,各種軀體不適。
(5)長期對人際關系敏感導致嚴重的社交、職業傷害。
02|既要依賴醫療手段,又要註重精神心理
與大多數精神疾病相同,雙相情感障礙的病因尚不明確。大量研究資料提示,遺傳因素、生物學因素和心理社會因素等均對其發生有明顯影響,並且彼此之間相互作用,進而導致疾病的發生和發展。
雙相情感障礙給患者和家屬帶來了莫大的痛苦,但經過正規治療,是可控的。
藥物治療
雙相情感障礙首選藥物為情感穩定劑。顧名思義,情感穩定劑是讓情緒盡可能穩定在正常範圍內,不要忽上忽下。
情感穩定劑主要包括鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平,以及第二代抗精神病藥,如奧氮平、喹硫平、氯氮平、利培酮、齊拉西酮等,均是FDA批準用於雙相情感障礙維持治療的藥物。
需要註意,患者要嚴格遵醫囑用藥,而且預防復發是關鍵。特殊情況下,醫生可選擇無抽搐電休克治療。
心理治療
在雙相情感障礙的全部病程中,患者會產生各種心理問題,因而心理治療是貫穿全病程的重要措施,能幫助患者調整情緒。
同時,醫生要加強對患者以及家屬的支持性心理治療,辨識如睡眠差、易激惹等早期復發的癥狀尤為關鍵。
心理治療的方案,包括心理教育幹預、認知行為治療、家庭治療、人際與社會和諧治療等。
物理治療
改良電抽搐治療、重復經顱磁刺激治療、迷走神經刺激、腦部電刺激等,被FDA批準用於精神科臨床。
註意,臨床中物理治療幾乎不會單獨套用,常與藥物治療或心理治療聯用。
其他
規律鍛煉,培養良好生活習慣,學會傾訴、尋求支持和幫助,對緩解疾病也有一定的幫助。