很多心理咨詢師都不知道其實對來訪者進行前端收費是違背倫理原則的(善行、不傷害、尊重自主性、忠實誠信),為什麽?一個反對的理由是:醫院住院不都收取押金難道不對嗎?我們需要問問:是不是全世界的醫院都是這樣做的呢?答案當然不是。為什麽患者去醫院住院前需要收取押金呢?這是基於在當前中國個人信用管理系統不完善情況下,醫院采取的一個「安全低風險」的處理方式!這種方式背後的一個基本前提是:我不信任患者可以在接受治療後給醫院錢!這種不信任會「蔓延」給患者及其家屬,也是造成醫患關系緊張的一個原因之一。任何人不被信任都會產生憤怒的,哪怕意識不到也會在無意識中出現並表現在互動關系和行為中。如果咨詢師不「信任」來訪者,那麽也無法真正幫助來訪者,這種不信任也會「傳染」給來訪者,某些來訪者會認同並出現價值觀的「黑化」,某些來訪者甚至會利用這個」前端收費「進行反控制,反過來心理操控咨詢師。因此,」後端收費「才是真正符合職業倫理的收費方式,要麽每次咨詢後收費,要麽每月末給來訪者賬單。我認為在大陸,這個已經是一個明顯的看咨詢師是否是professional的一個標誌了!
補充一下:我不認為在中國目前這樣的社會信用系統還沒有完全建立起來的情況下,不存在來訪者「逃咨詢費」的情況,就我個人在北京地區執業的情況來看,6000session的臨床實踐中,有大約5個session是遇到了逃咨詢費,概率不足千分之一。與歐美國家完全同行遇到的情況完全沒有差別。後端收費的好處是:如果咨詢師遇到偏執的來訪者,用逃費來攻擊咨詢師,其實對咨詢師而言是代價最小最安全的;如果是因為經濟問題交不起咨詢費而逃費的,這個session不收費是符合咨詢師的職業倫理原則的(不傷害、促獲益)。咨詢師透過這種方式所表達的「信任」,本身就是一種良好的幫助。技術上,設定咨詢收費的時候,考慮一些必要的損失進入每個咨詢時段收費的成本也是可以的。