「張醫生，非常感謝您救了我和寶寶，你們婦產科團隊太了不起啦！」周一的大早上，33歲的孔女士（化名）和她的愛人來到湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）婦產科門診
過來復查B超，興高采烈的贈予錦旗，並告訴接診主任醫師張艷香
，她和寶寶都非常的好。
這面沈甸甸的錦旗是「拆彈專家組」守護母嬰健康的勛章。
家住雨花區的孔女士懷上二胎之後，全家人都非常欣喜，可是，在孕24周做四維彩超的時候，卻發現帆狀胎盤伴前置血管，這是一種極為危險的妊娠並行癥，如果前置血管破裂，可導致胎兒失血，甚至造成大出血，而危及母胎生命安全。
這一訊息，無疑給孔女士當頭一棒。
隨後，孔女士及家人輾轉了各大醫院做檢查，醫生都是給出同樣的診斷。多方打聽並經熟人推薦，孔女士找到主任醫師張艷香做產檢。
每次產檢，張艷香醫生都會很仔細的檢查她和胎兒的情況，還耐心的安慰和開導她，讓她放松心情，增強信心。
考慮到帆狀胎盤合並前置血管的巨大風險，張艷香醫生建議34周的孔女士提前入院予以促胎肺成熟等對癥治療，以減少早產兒的並行癥。
在住院期間，主治醫師曹東柱及全體醫護團隊給予孔女士全方位的關懷與溫暖，及時解答各種疑慮。孕35周後，張艷香醫生和孔女士及其家人溝通後，聯合麻醉科、手術室、新生兒科、輸血科等多學科團隊，為孔女士成功地完成了剖宮產手術，最終母子平安。
在產科醫護人員的精心照料下，孔女士術後恢復良好並順利出院。
據張艷香醫生介紹：正常妊娠的母體，臍帶兩端分別附著於胎兒臍部和胎盤胎兒面的中央，而孔女士的妊娠臍血管與胎盤異常附著在胎盤邊緣以外的遊離胎膜內，這種帆狀胎盤的發生率為0.5%-2.4%。
同時胎膜上的臍血管經宮頸內口或者子宮下段居於胎兒先露前，形成了前置血管。前置血管就是胎膜上的「定時炸彈」，一旦發生血管破裂，有可能造成母兒的不可逆性損傷，圍產兒的死亡率高達40%。
而帆狀胎盤的形成可能與子宮內膜的病變或損傷密切相關，曾經接受過子宮內膜手術、患有子宮內膜炎等病變的孕婦，其子宮內膜受損，影響受精卵的正常著床和發育，進而誘發帆狀胎盤；部份患者可能存在染色體異常或遺傳基因突變等問題，這些遺傳因素可能導致胎盤發育異常，增加帆狀胎盤及血管前置的發生風險；
還有研究表明：輔助生殖、貧血可能增加帆狀胎盤及血管前置的發生。
一旦孕媽媽知道自己有帆狀胎盤合並前置血管的情況都會非常的害怕與擔心， 主任醫師張艷香提醒大家，當發生這種情況的時候，不要過度擔憂，預防措施很關鍵。
1.定期產檢
對於帆狀胎盤合並前置血管的預防，關鍵在於早期發現和密切監測。超聲作為常用、無創性檢查，是診斷帆狀胎盤的首選方法。在中孕期產前初篩，在晚孕期復診，可降低漏診和誤診。
2.加強孕期管理
孕婦在孕期應加強自我管理和保健意識。避免劇烈運動和重體力勞動，保持左側臥位以改善子宮血液迴圈；合理飲食，保證營養均衡；保持良好的心態和充足的睡眠時間。
3.遵醫囑治療
一旦發現帆狀胎盤合並前置血管，孕婦應嚴格遵循醫囑進行治療和監測。醫生會根據具體情況制定個人化的治療方案，如密切監測胎兒情況、提前終止妊娠等。
帆狀胎盤合並前置血管較為罕見，但其潛在的危害不容忽視。透過定期產檢、加強孕期管理和遵醫囑治療等措施，我們可以有效降低其發生率和危害程度。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）婦產科 歐陽碧聰
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（編輯YT）
