參考資料:
1.魏晟光,馬濟雷,曹長春,等.瑞舒伐他汀對糖尿病伴高血脂癥患者血管內皮功能及微炎癥狀態的[J].深圳中西醫結合雜誌,2024
2.楊慧,董艷麗.合理飲食模式對高血脂癥患者機體營養的[J].臨床研究,2024
3.郭錦榮,黃微,呂丹丹,等.降脂通脈飲對高血脂癥大鼠血脂和PERK/ATF4/CHOP訊號通路的[J].現代中西醫結合雜誌,2024,33(04):465-468+479.
高血脂癥,是指血液中所有脂類或脂蛋白異常升高的情況,多發於中老年群體以及肥胖人士。其按發病原因可分為 原發性和繼發性 兩種,原發性帶有明顯的遺傳傾向,並且以家族聚集性分布。繼發性則由其他疾病促成,譬如 糖尿病、腎病症候群、甲減、庫欣症候群 等,都可能帶來高血脂。雖然僅憑高血脂癥很難出現嚴重的癥狀,但其帶來的心血管疾病一等一的都是威脅生命安全的殺手。因此,高血脂癥的危害不容小覷。
2017年,52歲的劉鐵軍是深圳一所小區的保安,每天的工作無非就是收取停車費和升起道閘桿。前兩年小區設施升級,停車系統改成了掃碼付費和自動升降桿後,劉鐵軍的工作便更加清閑了。 每天基本都是坐在保安亭裏發呆,偶爾需要排程一下停車位時,才會稍微起身活動一下 。長時間久坐再加上沒有什麽壓力,劉鐵軍這兩年肉眼可見的胖了起來。
6月14日,這天上午,劉鐵軍正在崗位上悠閑地刷著手機。他嫌一直端坐著不舒服,索性把腳搭到桌子上半躺著。然而維持這個姿勢沒多久,劉鐵軍便 感到有點頭暈 ,此時正巧來了輛陌生車輛,劉鐵軍連忙放下腳準備起身登記。就在站起來的剎那,他突然 感覺天旋地轉 , 差點直楞楞倒了下去 。劉鐵軍趕忙抓住桌子扶住墻壁,勉強站定完成了登記。事後他 癱坐在椅子上10多分鐘才緩過勁來 ,想著可能是剛才的姿勢讓大腦充血了,便沒有當回事。
一晃眼小半個月過去,6月30日,休息在家的劉鐵軍起了個大早,準備去接剛放暑假的孫女來玩。起床洗漱時,他發現自己的 眼睛又幹又澀,同時還布滿了血絲 。就在開車接孫女的途中,他的 眼睛一直眨個不停,仿佛眼皮裏進了沙子 。劉鐵軍使勁揉了揉,眼睛揉紅了還是沒有緩和,甚至 視線還開始模糊起來 ,嚴重幹擾了駕駛。他只好把車停在路邊,去藥店買了瓶眼藥水,幾滴下去之後,模糊和眨眼的情況逐漸消失,劉鐵軍便繼續上路了。
如果說前兩次的異常只是開胃菜,那接下來這次便是動真格的了。8月21日,這天心血來潮的劉鐵軍帶了點鹵豬耳朵和一瓶白酒,準備上班時偷偷消遣。然而剛吃到一半,遠遠便看到物業經理正往保安亭走來。喝的醉醺醺的劉鐵軍頓時清醒了,手忙腳亂地開始收拾桌子上的酒瓶和鹵菜。也就在這時, 一陣沈悶的鈍痛從他的胸部襲來 ,劉鐵軍 渾身一激靈,感覺呼吸都不順暢了 ,他不得不停止收拾 癱坐在地 ,半靠著墻壁 大口喘著粗氣 。物業經理推開門看到這幅景象嚇了一跳,來不及訓斥劉鐵軍,趕緊將他扶起送往了醫院。
初步了解完情況後,醫生給劉鐵軍做了一系列檢查,包括血脂、心電圖和眼部檢查。結果顯示劉鐵軍 心電圖和眼部正常。總膽固醇則高達8.3mmol/L,甘油三酯更是達到了5.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為5.7mmol/L,沒有一項指標在正常範圍內。 很快,醫生便確診劉鐵軍的 高血脂 。而他早前出現的所有異常,都屬於高血脂癥帶來的全身反應。
拿著劉鐵軍的檢查報告,醫生一臉嚴肅地說道:「 看你這身材,高血脂癥應該有點年頭了,再不藥物介入的話,心腦血管病很快會找上門。 」說罷,醫生給劉鐵軍開了一些 瑞舒伐他汀 ,並進一步補充道:「回去後記得按時按量吃藥,不要長時間久坐,適量運動減減肥,少吃點油膩的食物,多嘗試綠色蔬果。血脂只要降下來,此前的癥狀便會自行消失。」剛恢復過來的劉鐵軍頭點的像小雞啄米,他不想同樣的感覺再體驗一次。
瑞舒伐他汀是一種臨床上常見的降脂藥。 它能抑制人體膽固醇的合成速度,從而降低血液中的膽固醇水 平。除了降脂外,瑞舒伐他汀作為第三代他汀類藥物,還有 改善血管內皮、抑制血管炎癥、穩定和削減動脈斑塊大小、防止血栓和恢復心室自律 等功能。在防控心腦血管疾病上同樣表現出色。
回家後,劉鐵軍便開始嚴格按照醫囑執行降脂計劃。不僅每天都按時按量吃瑞舒伐他汀,上班的時候也開始動了起來, 每坐一個小時,他都會站起來走動15分鐘,下班後還會慢跑和跳繩 。一日三餐上,妻子也是十分盡責,給他做的全是清淡的低脂食物,時常會搭配綠色蔬果來降脂。為了以防意外,劉鐵軍甚至還把煙酒給戒了。
如此堅持了小半年後,劉鐵軍感覺整個人都輕松了不少,精神面貌也煥然一新,再去醫院復查時,發現 足足瘦了快20斤 。除此之外, 總膽固醇也回落到了4.2mmol/L,甘油三酯則降到了1.1mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為2.3mmol/L,均出現了明顯的降幅 。看到檢查報告後的劉鐵軍喜不自勝,也極大增強了他繼續保持良好生活習慣的決心。
然而,明天和意外,誰也無法確定哪個先到來。2018年7月23日,這天中午,劉鐵軍正在保安亭吃飯,剛吃兩口不到,便 湧上一股惡心幹嘔的感覺 。他還以為是老婆給他放了豬油的緣故,但仔細一看, 寡淡的菜湯裏哪有半點油花? 正當劉鐵軍疑惑之時,一股 難忍的尿意襲來 ,他放下碗筷匆匆趕往了廁所。一陣釋放後,劉鐵軍 感覺根本沒尿出來多少,並且尿液顏色竟呈一股反常的鐵銹色 。
回到保安亭後,惡心感稍微褪去的劉鐵軍又開始吃起了午飯。突然又 一陣悶痛從胸口傳來 ,劉鐵軍渾身一哆嗦,筷子掉了地上。正當他彎腰去撿之際, 一股強烈的痛楚從腰間迸發出來 , 並很快擴散到了背部 。劉鐵軍想要直起身來,卻感覺 腰間像綁了鉛塊一般動彈不得 。他心裏的恐慌再也按捺不住了,連忙聯系物業經理將自己送往了醫院。
經過腎常規、尿常規和腎臟B超等一系列檢查後,結果顯示劉鐵軍 肌酐達到了740μmol/L,為正常值的6倍。尿氮素高達30mmol/L,也超過正常值4倍。尿蛋白和尿潛血均呈陽性,表明腎臟的過濾功能已經遭受了很大損傷。超聲顯示雙腎腫大,皮質回聲增強 。根據癥狀和檢查結果,醫生確診劉鐵軍為 急性腎衰竭 。
聽到「腎衰竭」三個字,劉鐵軍宛如被雷擊中一般,呆坐在椅子上久久說不出話來,淚水在他眼眶裏打轉。沈默了許久後,劉鐵軍終於忍不住哭訴起來:「 這怎麽可能呢?自從上次被查出高血脂後,我就一直在堅持健康的生活和飲食習慣,不僅開始運動了,連煙酒都戒了,作息還很規律。本來以為能防止心腦血管疾病的,怎麽還患上急性腎衰竭了呢?是不是體檢報告拿錯了啊? 」
醫生再次比對了劉鐵軍身份證和檢查報告上的名字,確認無誤後,他也陷入了疑惑。按理來說,就算劉鐵軍放任血脂發展,也應該是出現心腦血管並行癥,怎麽會突然患上腎衰竭呢?突然,腦袋裏靈光一閃的醫生似乎想到了什麽,開始詢問劉鐵軍吃的降脂藥和平時的吃藥習慣, 果不其然,劉鐵軍這1年來一直在吃瑞舒伐他汀。
醫生頓了頓嗓子,沈重地說道:「 簡直就是胡來!瑞舒伐他汀雖好,但任何藥物都有副作用的。許多高血脂癥患者和你一樣,吃瑞舒伐他汀時都會忽略這2點關鍵要素,不僅藥效不佳帶來肝腎損傷,甚至出現腦梗、心梗等重大疾病,如果能註意這2點,才能夠吃得放心啊…… 」