資料來源：
1.樂湘華.糖尿病酮癥酸中毒有多厲害[J].家庭醫學,2024,(02):27.
2.[1]陸永仁.糖尿病酮癥酸中毒的發病機理及防治[J].上海第二醫學院學報,1984,(04):338-341.
3.張紫萍.糖尿病飲食治療=不吃主食嗎[J].人人健康,2021,(17):32.
都說民以食為天，可到底要怎麽吃卻大有講究，越來越多的 慢性疾病是被自己吃出來的 。在 健康飲食的浪潮中，一種 「不吃主食」 的飲食方式逐漸流行起來，即每天只吃大量蔬菜，不吃或極少吃米飯等主食，以達到自己期望中的健康效果。 可這樣的飲食真的是可行的嗎？
來自深圳的張勝今年46歲，自和妻子離婚後家中的鍋就沒揭開過，帶著兒子 長期吃高油高鹽的外賣 ，下班回家後還特別喜歡 躺在床上吃甜品和烤串 。 從不愛喝水，每天拿飲料當水喝 ，張勝時常感嘆離婚後沒有老婆的嘮叨，他的身心都自由多了，想吃什麽就吃什麽。
2021年6月，夏天一到，張勝就發現自己 特別容易出汗， 但是周圍的同事都沒有要開空調意思，就他一個人額頭 大汗淋漓 。剛好他 一出汗就特別容易口渴 ，於是下單了 兩大杯冰奶茶 ，準備痛快的解解暑。
可一杯奶茶喝完不到半小時 ， 張勝 又感覺嗓子裏癢癢的了，很是口渴。 因為水喝多了起來， 排尿的次數也變多 了，而且他還發現自己的 食欲似乎越來越好 ，中午點了份麻辣燙，還有三十串燒烤吃， 吃完沒兩小時，就又感覺肚子開始饑餓。
這讓張勝以為自己的身體很健康， 一般來說食欲好的人身體更健康。 兩年前張勝在單位體檢時 被告知血糖有異常 ，但是因為沒有引起任何癥狀，所以他沒有去醫院檢查的意思，如今不一樣還活的好好的， 完全沒有對他的生活掀起什麽風浪。 而他這種無來由的自信無疑 讓他付出了慘痛的代價。
2021年7月底，張勝和朋友們難得一聚，大吃大喝各回各家。回家的路上張勝感覺 頭痛欲裂， 胃裏不斷翻湧，升起了一股 強烈的惡心感 ，最終他在路邊 不停的嘔吐 起來。在嘔吐的過程中，他的 呼吸非常重 ， 心跳加快 ，空氣中還 有一股爛蘋果味。
那種 喉嚨幹到要冒煙 的感覺再次向張勝襲來，他快速回到家中，將 冰箱裏的橙汁一飲而盡 ，此時他的肚子已經 脹到感覺要炸開 了，但他還是覺得渴。張勝還感覺 頭越來越暈 ，視 物出現了重影 ，最終他 無力 的癱坐在沙發上休息，漸漸陷入昏迷 。
等張勝的兒子九點半下晚自習回家後，叫爸爸開門一直沒有反應，只好找來了房東開門進來。接著房東拍了拍躺在沙發上的張勝，他卻全然沒有反應，兒子也很快湊了過來，發現父親 面色潮紅。
父親呼吸中的爛蘋果味兒也很快引起他的註意，這不就是教科書上說的 丙酮味 嗎， 這種情況是典型的酮癥酸中毒的癥狀。 在房東的幫助下，張勝很快被送往了醫院進行救治，醫生先抽了靜脈血，發現他的 血糖竟然高達28mmol/L ,而他 血液中的PH值小於7.3 ，確定是 糖尿病輕度酮癥酸中毒。
血液正常的 酸堿度（PH值）應該在7.35-7.45之間，而當PH＜7.35時， 便會出現酮癥酸中毒。 該數值越低，說明酮癥酸中毒越嚴重， 醫生緊急為張勝進行了 補充體液 和 糾正電解質 治療。
很快，張勝醒來過來，得知自己又是糖尿病又是酮癥酸中毒的他很是茫然，連忙說他兩年前體檢血糖異常，但是一直都沒有什麽癥狀，就沒有太在意，怎麽他現在 直接跳過糖尿病 ， 發生了酮癥酸中毒了呢？
醫生解釋道， 酮癥酸中毒是糖尿病最嚴重的急性並行癥之一 ，而糖尿病 在早期的時候通常沒有明顯表現 ，當出現了多飲多尿多食的癥狀時，通常已經代表血糖處於較高的範圍。你之前明明有發現血糖異常卻不及時來醫院確診治療，導致你的血糖在這 兩年間一路攀升 ，早已慢慢發展成了 糖尿病 ，只是 未被及時發現而已。
張勝被這次昏迷嚇壞了，不敢再輕易忽視自己身體，出院後遵循醫囑按時用藥。 控制血糖最好的辦法是減肥 ，減肥對於張勝可是件頭疼的事，他跑不動也跳不動。一天在網上看到 網友說米飯是導致血糖升高的罪魁禍首 ，張勝便開始 少吃甚至不吃主食， 看著體重的數碼 每天下降1kg ，心中很是高興。
然而不到半年，張勝 變的越來越疲憊 ，在上班時 突然失去意識， 從工位上摔下來， 再次因為昏迷被送到醫院。
經過檢查，發現這一次張勝比上次還要嚴重， 血液PH值僅為7.1， 已屬於 重度酮癥酸中毒， 隨時可能 出現休克 的風險。醫生連忙為其補充胰島素及各項緊急救治，把他從鬼門關救治回來後，醫生責怪他不把生命當回事，沒有好好控制血糖。
被醫生這麽說張勝不由委屈起來，他為了降糖已經快半年沒有好好吃飯，體重也降低了很多，這個血糖怎麽還是那麽高呢！
醫生知曉他透過不吃主食來降低血糖後眉頭緊鎖：「糖尿病患者的身體本就存在胰島素分泌不足的情況， 不吃主食會導致胰島功能進一步減弱 ！雖然短時間內可以使血糖降低， 但是如果長期不攝入主食，反而使血糖升高。 機體會轉而 燃燒脂肪，引起酮體堆積， 最終導致 饑餓性酮癥酸中毒。」
張勝一時傻眼了，不吃也是錯，吃也是錯，他 到底要怎麽吃 呢？醫生看著他臉上不解和懊惱的表情，嘆氣道：「對於糖尿病患者來說，主食需要攝入適量， 但不是完全不吃。如果我們能在降糖過程中，特別註意這三點，降糖能簡單到手到擒來了。」
