大家好，我是中醫張國海教授。
很多人問我： 糖尿病到底是陰虛還是陽虛呢？ 今天我們就來聊一聊這個話題。
中醫認為，糖尿病多屬於陰虛火旺的體質
，那麽糖尿病為何會出現陽虛的癥狀？
其出現原因是陰虛日久，傷及陽氣，出現腎陽虛之癥。
這裏所說的「陽虛」指的是元陽，也就是我們常說的腎陽。 當元陽虛損以後，就會出現三焦虛火的癥狀，就是上、中、下焦的陰虛，這便是「消渴病」。
無論是肺陰虛還是脾陰虛、腎陰虛來說，它們都屬於虛火，這個虛火的來源實際上就是命門之火開始衰竭了，元陽開始虛損衰弱，然後從丹田和命門跑出來以後，就形成了這種「火」。
那麽中醫調理陰虛內熱體質的糖尿病患者，主要是從陽入手，張仲景的【金匱要略】中的金匱腎氣丸，就有很好的補腎陽、行氣化水的作用。
在臨床上，我經常使用這個方劑來治療糖尿病患者。例如，之前有一位49歲的男性患者，近三個月體重明顯下降了10公斤，同時還伴有口渴多飲的癥狀。檢查發現空腹血糖為23.2，尿糖(++++)。患者面色灰暗，脈象沈細而緩，舌苔淡嫩。
中醫診斷為：消渴，證屬腎虛下消，且陰損及陽。這個患者由於長期的消渴，陰虛傷及陽氣，導致了一系列癥狀。因此，治療主要以溫陽滋腎為主。
開方：
大熟地、懷山藥、山萸肉、粉丹皮、雲茯苓、炒澤瀉、淡附片、骨碎補、肉桂粉。
方中六味地黃丸用於滋補腎陰，而肉桂、附子、骨碎補則用於補火扶陽，滋腎助陽。
對於那些氣虛、怕冷的人群，這種方法不僅能補腎助陽，還能健脾化濕。
患者服用中藥治療一段時間後，口渴多飲的癥狀有所改善，體重增加了8公斤，血糖也控制在正常範圍內。
中醫講究一人一方，臨床上所見的病癥復雜多樣，需要根據每個人的具體癥狀進行辨證論治，並隨癥加減用藥。
