患者提問:
醫生您好,我想做近視眼矯正手術,散瞳後左眼近視視力800,散光50。右眼近視視力575,散光100。但是由於我當時在眼鏡店配的眼鏡度數過高,左眼900,右眼775,目前已更換了正確度數的眼鏡,佩戴了有兩個月,透過視功能訓練恢復,目前戴眼鏡左右眼均能看到0.8。請問我現在可以做晶體植入手術嗎?術後視力是否能恢復到1.0?
回復:
您的近視度數較高,考慮進行ICL手術是非常合適的,這是高度近視眼的首選的治療方案。之前由於調節過強導致的假性近視度數高於實際度數,經過調理後,您的度數已恢復到正常狀態。現在考慮進行近視手術是合理的。
在手術之前,醫生會進行散瞳檢查,去除調節力,測得的度數將是準確的。進行ICL手術不僅取決於近視度數,還會測量眼部結構,包括前房深度、角膜前房深度、角膜內皮細胞密度等。如果這些指標正常,您就可以進行ICL手術。
術後的視力效果,可以參考目前最合適眼鏡時的矯正視力。如果你現在戴眼鏡時視力功能達到1.0,那麽進行ICL手術後,視力也可以達到1.0。如果目前最佳矯正視力達不到1.0,那麽手術後的效果可能也達不到1.0。
患者提問:
我剛開始帶更換後的眼鏡只能看到0.6,透過視功能恢復訓練現在可以達到0.8,我是應該繼續恢復到1.0再做手術,還是也可以在手術後再透過訓練繼續恢復呢?
0.8的視力,是不是也算近視?會不會做完手術以後還需要帶眼鏡呢?
回復:
小朋友的弱視透過鍛煉可以提高視力,但成年人透過視力訓練來提高視力的說法是不正確的。成年人一旦過了18歲,如果視力沒有達到1.0,是無法透過訓練來改善的,你可能有一些誤解。
只要眼睛正常,最佳矯正視力通常可以達到1.0。但如果從小視力沒有發育好,例如最佳矯正視力是0.8或更低,過了18歲以後,透過訓練也無法顯著提高。
有可能是您沒有在醫院檢查視力,而是在所謂的視力提高機構。所以導致在第一次檢查時結果不理想,應該是由於檢查過程中的誤差。
準確的視力檢查應透過正規醫院或者眼科診所的專業驗光進行。如果視力透過眼鏡矯正可以達到1.0,這意味著檢查結果準確,而不是視力訓練的效果。
因此,建議您到專業機構進行驗光,驗光結果將是您術後可以達到的。
患者提問:
醫生您好,我是在三甲醫院做的檢查,因為之前眼鏡過矯的原因所以導致現在佩戴正常矯正度數眼鏡,但是視力還沒有完全恢復正常,所以也不能確定我的眼睛最後能恢復到什麽程度,需要多久才算完全恢復?
所以就想咨詢一下,有沒有我這樣的例子,我到底是應該什麽時候做手術比較合適,如果現在做了,後續視力還能不能繼續往上恢復?視力過矯後,更換正常度數眼鏡,需要多久才能視力穩定?
回復:
手術的時機其實很明確,就是在您的度數穩定後就可以考慮做手術。度數穩定和你關心的視力能不能提高是兩件事,醫生多次檢查度數一致的話,就可以做近視手術。
其實您的關註點不僅在於手術時機,您更關註透過等待和所謂的訓練,視力能否提高及能提高到什麽程度。其實你更關心後一個問題。
從溝透過程中,我理解您對這個問題非常敏感和在意,但理論上你的視力應該是穩定的,因為你32歲,已經成年,透過散瞳後的視力測量結果會是真實和穩定的。
通常情況下,戴過度矯正的眼鏡導致視力下降的情況很少見,即使發生,透過散瞳驗光也很快就能恢復。
建議您再等三個月,然後再去正規的醫院找專業的驗光師進行散瞳驗光。
患者提問:
那如果過了三個月再檢查還是一樣的情況,我是不是就可以確定我的視力沒有辦法再提高了?我這種情況是不是只能選擇手術?
回復:
如果三個月後檢查的結果還是一致的,那麽您的視力應該就是穩定了。這個時候,您可以選擇進行手術,因為度數已經不再變化。如果度數不再變化,而且您已經成年,那麽視力不會再透過訓練或其他方法顯著提高。
手術可以幫助您在現有的視力基礎上提高矯正後的視力,但手術效果也取決於您目前的最佳矯正視力。
患者提問:
好的,我明白了,非常感謝您的詳細解答。請問您推薦我進行哪種手術呢?
回復:
對於您這種情況,建議考慮ICL手術。ICL手術是一種安全、有效的選擇,尤其適合高度近視和角膜厚度不夠的患者。ICL手術不涉及切削角膜,因此不會對角膜造成損傷,術後恢復快,視覺質素高。
如果您有任何進一步的問題或需要詳細的檢查和評估,請隨時聯系我。祝您早日康復!
總結
患者在三甲醫院檢查後,擔心由於之前眼鏡過矯,視力未完全恢復正常,咨詢恢復時間和手術時機,並詢問是否應該等待視力完全穩定後再做手術。
解釋了手術時機取決於度數穩定,並澄清了視力訓練對成人視力恢復的誤解。建議患者再等待三個月進行散瞳驗光,如果度數一致,則視力已經穩定,可以考慮進行ICL手術,並解釋了ICL手術的適應力和優勢。