內容資料來源：
1.燕虹，王蓓蕓，楊慶良 等【 中華全科醫師雜誌 】 2004年03卷03期
2.張強，劉穎，譚小慶 等【 中華健康管理學雜誌 】 2020年14卷04期
3.蔣麗艷，潘雲誌，孫興元. 高同型半胱胺酸血癥與復發性腦梗死. 中國臨床實用醫學，2008，
在陜西西安這座有著深厚歷史底蘊的城市裏， 45歲的姜燕萍（化名）是個普通的上班族，在一家小公司裏做著財務工作，每天朝九晚五，生活平淡且規律。她的丈夫在外地工作，孩子也在外地上學，平常就她一個人在家，日子過得倒也自在。
姜燕萍這人吧，平時在吃上挺隨意的，一個人吃飯也沒啥講究，經常就是在單位附近的小餐館隨便對付兩口，愛吃那些酸辣口味的面食，像油潑面、臊子面之類的，每次都讓老板多放辣椒和醋，吃得那叫一個過癮。下班回到家，累了一天，就喜歡窩在沙發上追劇，一坐就是幾個小時，也不怎麽愛運動，頂多就是偶爾下樓扔個垃圾，就算是活動活動了。而且她還有個習慣，平時總愛喝點濃茶，覺得不喝嘴裏沒味一樣，睡得更踏實，這一喝就是好幾年，每天都得喝好幾杯濃茶，就連睡覺前也得喝。
2022 年 4 月 8 日，姜燕萍像往常一樣去上班，在公交車上站了沒一會兒，
就覺得心慌得厲害，
心跳砰砰砰地跳得特別快，就像要從嗓子眼兒蹦出來一樣，同時還覺得有點氣短，
呼吸不太順暢
，她以為是車上人多太悶了，就沒太在意，想著等下了車透透氣就好了。
到了單位，剛坐下沒一會兒， 她又感覺頭暈 ，整個人沒什麽精神，工作也沒心思做了。同事看她臉色不太好，問她怎麽了，她笑著說可能是沒休息好，緩一緩就沒事了。可這一緩就是一上午，癥狀不但沒減輕，反而更嚴重了， 還覺得胸口有點隱隱作痛，一陣一陣的。
這下姜燕萍有點害怕了，跟領導請了假，就去了附近的社區醫院。醫生詳細問了她的癥狀和平時的生活習慣後，給她開了一些常規檢查，像心電圖、血常規、血糖、血脂這些專案。 檢查結果出來，情況還挺讓人擔心的：心電圖顯示有輕微的心肌缺血表現，血常規各項指標基本正常，血糖倒是正常的，不過血脂有點高， 總膽固醇 6.8 mmol/L（正常範圍 2.86 - 5.98 mmol/L），甘油三酯 2.8 mmol/L（正常範圍 0.45 - 1.69 mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇 4.2 mmol/L（正常範圍 2.07 - 3.1 mmol/L）。
醫生看著檢查報告，一臉嚴肅地跟姜燕萍說： 「你這是血脂偏高了呀，血脂高了血液就容易變得黏稠，影響心臟供血，所以你才會有心慌、頭暈、胸口疼這些癥狀。你可得重視起來了，不然以後冠心病、心肌梗死這些病都有可能找上門來啊。」
姜燕萍一聽，心裏挺緊張的，不過醫生趕忙安慰她，說只要配合治療，改變生活習慣，病情還是能控制住的。首先得調整飲食，要吃得清淡些，少吃那些油膩、辛辣的食物，多吃蔬菜水果；平時要增加運動量，別老坐著不動彈了；還有就是要早睡早起，別再熬夜喝濃茶了。
另外，醫生給她開了阿托伐他汀鈣片，讓她每天晚上睡覺前吃一片，定期回醫院復查。
姜燕萍回到家後，就下定決心要按醫生說的做，開始改變自己的生活方式。以前愛吃的那些油潑面、臊子面，她都盡量少吃了， 改成了吃清淡的蔬菜粥、涼拌水煮菜之類的，還每天都買些新鮮水果吃。 晚上也不再追劇到很晚了，十點左右就上床睡覺，睡前那杯濃茶也換成了溫水。而且每天下班後，她都會去小區裏散散步，走個三四十分鐘，活動活動身體。
堅持了幾個月後，姜燕萍感覺身體確實比以前好了不少，
心慌、頭暈、胸口疼這些癥狀都減輕了很多
，她心裏挺高興的，覺得自己的努力沒白費，病情算是控制住了。
可沒想到，到了 2022 年 9 月 15 日，姜燕萍早上起床的時候， 就覺得兩條腿有點發軟，走路的時候感覺輕飄飄的， 她以為是沒睡好，就沒太在意，洗漱完後準備去上班，結果剛走到門口，突然覺得眼前一黑，差點摔倒在地，幸虧扶住了旁邊的櫃子，才沒摔著。她站在那兒緩了好一會兒，視力才慢慢恢復過來，這下她心裏有點害怕了，意識到可能身體又出問題了，趕緊給單位請了假，去了市裏面的一家醫院。
這次醫生給她做了更全面的檢查，除了之前的那些專案，又加了 心臟彩超、頸部血管 超聲、血同型半胱胺酸檢測 這些檢查。檢查結果顯示，血脂指標確實降下來了一些，接近正常範圍了，心臟彩超提示心臟結構和功能基本正常，不過頸部血管超聲發現右側椎動脈有輕度的粥樣硬化斑塊形成，血管狹窄程度大概有 20%，血同型半胱胺酸測出來有 22 μmol/L（正常範圍 5 - 15 μmol/L），偏高了一些。
姜燕萍看著檢查報告，滿臉疑惑地問醫生： 「醫生，我這血脂都降下來了呀，怎麽還會有這些問題呢？這血同型半胱胺酸高是咋回事啊？」
醫生耐心地解釋道：「血同型半胱胺酸是咱們身體在代謝過程中產生的一種物質，正常情況下它在體內的量是比較穩定的。但要是它升高了，就容易損傷血管內皮細胞，讓血管更容易出現粥樣硬化，增加心腦血管疾病的發病風險。你之前那些不良的飲食習慣，還有長期熬夜、缺乏運動這些生活習慣，都有可能導致它升高啊。」
為了降低血同型半胱胺酸水平， 醫生給姜燕萍開了葉酸片，讓她每天吃一次，一次吃 0.8 毫克 ，同時叮囑她要繼續保持健康的生活方式，不能放松警惕。姜燕萍不敢大意，每天都老老實實按醫生說的吃藥，飲食上也一直控制得挺好，運動也沒落下，晚上還是按時早睡，生活習慣保持得挺規律。
又過了幾個月，到了 2023 年 3 月 10 日，姜燕萍正在家裏打掃衛生呢， 突然覺得手指有點發麻，一開始她以為是幹活累著了，甩了甩手，想緩解一下，可這麻的感覺不但沒減輕，反而越來越嚴重了，慢慢地蔓延到了整個手掌，而且還感覺手沒什麽力氣，拿東西都有點費勁了。 她心裏有點慌了，趕緊坐在沙發上歇了歇，可歇了一會兒也沒見好，還覺得胳膊也有點不舒服了，有點酸酸的，擡起來都有點吃力。
她意識到問題可能比較嚴重了，不敢耽擱，趕緊去了醫院。這次醫生給她做了詳細的檢查，包括頭顱 CT、頸椎磁共振成像（MRI）、神經電生理檢查以及復查了血同型半胱胺酸等專案。檢查結果顯示，頭顱 CT 沒有發現明顯的梗死竈或者出血竈，頸椎 MRI 提示有輕度的頸椎間盤突出，壓迫了神經根，神經電生理檢查也證實了有神經傳導功能受損， 而血同型半胱胺酸竟然高到了 35 μmol/L，比之前又升高了不少。
姜燕萍看著檢查報告，又著急又疑惑，問醫生：
「醫生，我一直都按您說的吃著葉酸呢，生活習慣也保持得挺好，怎麽這血同型半胱胺酸還越來越高了呀？這手麻、沒力氣又是怎麽回事啊？」
醫生看著她的檢查報告，也是一臉納悶，按說按時吃著葉酸，同型半胱胺酸不該升這麽高啊。於是醫生仔細問了姜燕萍平時吃藥的具體情況和生活習慣，這一問，還真發現了問題所在。
醫生嘆息道： 「都是些容易被忽略的細節問題，雖說你沒擅自改變葉酸的劑量，但是你在吃葉酸的時候犯了 3 個不少人都會犯的錯誤，所以才導致現在這樣的情況，得趕緊把這些錯誤改正了，才能更好地控制病情啊。」
