近日，在上海長海醫院專家秦永文教授技術指導下，廈門醫學院附屬第二醫院（下稱：廈醫附屬二院）心內科陳代欽主任團隊成功完成了福建省首例ICE（心腔內超聲）引導下MemoSorb全降解房間隔缺損封堵器植入術。這一裏程碑式的手術，不僅標誌著該院在先天性心臟病治療領域取得了重大突破，也引領地區心臟介入技術向更加安全、高效且更加貼近人體自然生理的方向發展，切實為廣大先心病患者帶來長久的健康福祉。
心臟缺了個「洞」 新技術封堵「綠色無殘留」
患者小麗（化名）是一名13歲的女孩，3年前她在一次體檢時心臟聽診發現雜音，於是便到廈醫附屬二院門診做了個心臟彩超。檢查結果提示，小麗患有先天性心臟病——房間隔缺損，醫生建議做房缺介入封堵術，但因彼時只有金屬房缺封堵器，所以家屬不願意做這個手術。今年9月，國內全降解房缺封堵器上市，小麗的父母得知後，趕緊帶著她到廈醫附屬二院心內科就診治療。
陳代欽主任介紹，房間隔缺損（ASD），就是心臟的兩間「房子」——左心房和右心房之間的墻（即房間隔）沒長好，留了個洞。這是常見的先天性心臟病，就像墻上有個洞，風雨（血液）就會來回吹（流動），影響心臟的正常工作。房間隔缺損有原發孔和繼發孔兩種類別，多數患者兒童期無癥狀，青年時期可能出現氣急、心悸等表現。治療包括藥物、介入和開胸手術等方法，早期發現、早期治療很關鍵。
陳代欽主任補充，傳統的房間隔缺損治療方法多需開胸手術，近幾年，介入封堵治療憑借創傷小、恢復快、費用低等優點逐步成為房缺主要治療手段，但傳統介入封堵術中采用金屬封堵器，植入人體後終身留存，可能存在心臟磨蝕、血栓、新發心律不整等遠期並行癥風險，已不能滿足臨床更高需求。而新型MemoSorb全降解房間隔缺損封堵術則是一種革命性的更微創治療技術，它采用先進的生物可吸收材料制成封堵器，透過導管精確放置於心臟缺損處，完成有效封堵，約一年左右降解成二氧化碳和水，排出體外，真正做到「植入無殘留」 和「綠色診療」理念。
「超」能心戰隊 解鎖降解新技術
術前評估及討論，鑒於小麗正值生長發育的黃金時期，小麗的父母期望更微創的幹預治療，心內科團隊決定選擇生物可降解封堵器這一創新治療方法。
陳代欽（右二）主任帶領團隊開展手術
手術當天，在秦永文教授的現場指導下，由陳代欽主任帶領團隊開展。首先，建立順暢軌域，沿輸送鞘管將一枚尺寸合適的封堵器植入缺損處，在心腔內超聲（ICE）引導下，可降解封堵器及心臟內部結構清晰可見，嚴格按照「5S」標準步驟規範操作，穩妥展開兩把紫色的「小傘」，確認形態位置穩定後釘選封堵器，復查超聲，封堵器雙盤面緊密貼附房間隔，無殘余分流，封堵有效，徹底釋放封堵器，手術成功。
封堵器釋放後心腔內彩超影像
術後小麗恢復狀況良好，小麗的父母懸著的心也放下了。小麗目前已康復出院。
封堵器釋放後心腔內彩超影像
火眼金睛+降解無形 綠色介入「自愈」心生
陳代欽主任表示，此次手術的成功，得益於團隊的緊密合作、技術的不斷創新以及患者的充分信任。
ICE引導技術，如同為手術安裝了一雙「火眼金睛」，它提供了心臟內部的高畫質即時影像，使我們能夠精準定位房間隔缺損，確保封堵器的精確放置，尤其可降解材料於X射線下不顯影，ICE的「神助攻」，保障術中視覺化操作，減少輻射損傷，大大提高了手術的成功率，讓患者更加安全。
從臨床角度來看，ICE引導與全降解封堵術的結合，無疑為房間隔缺損的治療提供了更為安全、有效、便捷的選擇。它不僅減輕了患者的痛苦，也為我們醫生提供了更有力的治療手段，相信，隨著技術的不斷進步和創新，未來將有更多像這樣的優秀技術湧現，為心臟病患者帶來更好的治療體驗和預後。
此例手術的成功實施，不僅標誌著廈醫附屬二院在心臟介入手術領域的技術實力達到了新的高度，更彰顯了醫院在推動醫療技術創新、提升醫療服務質素方面的不懈追求。隨著醫療技術的不斷進步，更多創新、微創的治療手段將成為可能，為患者提供更加安全、有效的治療方案，推動醫療領域向著更加人性化、精準化的方向發展，造福更多先心病患者。
生物可降解房間隔缺損封堵器首植成功
科室簡介
心血管內科門診年診治病人近4萬人次，病房現有床位50張，設有重癥監護室，年收治病人近2000人次。配備有包括DSA、主動脈球囊反博泵、血管內超聲、多導電生理儀、射頻消融儀、三維電生理標測系統、心臟臨時起搏器、肌鈣蛋白及腦鈉肽床旁快速檢測儀等器材，可滿足各種心臟病診斷和治療的需要。
科室對心內科常見的急性心肌梗死、心絞痛、高血壓病、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病及心律不整等有豐富的診療經驗，開展了包括冠脈造影術、冠脈內支架植入術、心臟電生理檢查、心臟射頻消融術、臨時起搏器+永久性起搏器植入術、主動脈內球囊反搏術、先天性心臟病介入封堵術等手術在內的絕大多數心內科臨床技術。
（廖小勇 潘誌明 高瑩）
來源：福建衛生報
【來源：福建衛生報】
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