12月1日,長治醫學院附屬和平醫院心內科主任王治平、副主任趙宇紅團隊使用經導管二尖瓣鉗夾系統(MitraClip)為一位二尖瓣重度反流患者成功實施了經導管二尖瓣鉗夾成型術(TEER),此次手術不僅填補了醫院此手術的空白,也標誌著醫院心內科經導管二尖瓣介入治療邁入新裏程。
患者於今年7月體檢時發現二尖瓣後葉脫垂,1周前出現夜間平躺心悸,伴幹咳、活動後氣促等癥狀,到和平醫院心內科就診。經主任王治平、副主任趙宇紅診治,超聲科主任王小艷團隊經胸超聲及經食道超聲檢查後,確診為二尖瓣後葉廣泛脫垂伴連枷,二尖瓣重度反流。
經心內科醫護團隊、心臟大血管外科、麻醉科、超聲科及導管室等多學科會診討論,並和家屬充分溝通後,決定為患者行經導管二尖瓣鉗夾成型術(TEER)。
X線下可見兩枚夾子「比翼雙飛」
術後可見反流基本消失,二尖瓣夾穩定夾持
術中,在麻醉科的配合及超聲科經食道超聲的全程指引下,心內科團隊透過股靜脈穿刺房間隔將二尖瓣鉗夾系統送入患者左心房到達二尖瓣口,利用二尖瓣夾合器準確捕獲並夾合二尖瓣瓣葉後,反流即刻降至微量,平均跨瓣壓差為2mmHg,肺靜脈都卜勒波形由反向恢復正常,手術取得成功,患者安返CCU病房觀察。
二尖瓣反流是常見的心臟瓣膜疾病,中重度的反流是導致心衰的主要因素。經導管二尖瓣鉗夾成型術(MitraClip)是一種微創介入的治療方案,是不能耐受外科手術患者的福音,主要適用於二尖瓣關閉不全患者。其最大優點是無需開胸、無需體外迴圈輔助,創傷小、安全性高。一般術後2-3日即可出院,1周內就可以進行日常活動,大大縮減了住院和術後康復的時間,能極大地提高患者的生活質素。
長治醫學院附屬和平醫院心內科作為省級重點學科,勇於挑戰,與時俱進,長期致力於開展各類心臟疾病治療的新技術。此次經導管二尖瓣鉗夾成型術的成功開展,標誌著醫院在心臟病領域的治療水平更上一層樓。未來心內科將繼續在心臟病領域深耕細作,進一步提高診療救治水平,讓更多患者重獲健康。
文 / 李東臻 通訊員 趙宇紅
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