照一次CT，對人體有傷害嗎？聽聽醫生咋說，建議了解一下

導語：科室裏，陽光透過窗戶灑在整潔的診室內，一名43歲的男性患者帶著滿臉的焦慮與不安走了進來。他的臉色蒼白，眉頭緊鎖，似乎背負著沈重的心理負擔。醫生在詳細詢問了病史和癥狀後，初步懷疑患者可能患有肺部腫瘤，於是決定給他進行更進一步的檢查，以明確診斷。

「我們需要給您拍個肺部CT，以便更準確地了解您的病情。」醫生語氣平糊地解釋道。然而，這句話卻像一顆重磅炸彈，在患者心中炸開了花。他頓時怒了起來，聲音中充滿了不滿與質疑：「你們這些醫生不知道這檢查有輻射嗎？讓我做這些傷身體的檢查，萬一對身體有害怎麽辦？」

其實，這種情況在醫院並不少見。很多人對CT檢查存在誤解和擔憂，認為它會產生大量的輻射並可能致癌。

CT，即Computed Tomography，是一種透過X射線對人體進行非侵入式掃描的醫學影像技術。這種技術能夠生成身體內部的三維影像，幫助醫生更準確地診斷疾病。然而，CT技術並非一蹴而就，它的背後蘊含著深厚的醫學和物理原理。

CT的工作原理其實並不復雜，簡單來說，就是透過旋轉的X射線管對人體進行多角度的掃描，同時配合高度靈敏的探測器接收穿透人體的X射線。這些X射線在穿透人體時，會被身體內部的不同組織吸收或反射，形成不同的訊號。探測器接收到這些訊號後，會將其轉化為數碼資訊，然後透過電腦進行復雜的計算和處理，最終生成我們看到的CT影像。

隨著科技的進步，CT技術也在不斷發展。現在的CT機已經能夠實作更高的分辨率、更快的掃描速度和更低的輻射劑量。這些進步使得CT在醫學領域的套用越來越廣泛，不僅可以用於疾病的診斷，還可以用於治療計劃的制定和治療效果的評估。

CT，即電腦斷層掃描，與X線、超聲和核磁共振等成像技術相比，具有其獨特的特點和優勢。

X線

與X線相比，CT能夠提供更為詳盡的解剖結構資訊。X線主要是二維成像，而CT則是透過X線束對人體進行斷層掃描，再由探測器接收透過該層面的X線，轉變為可見光後，由光電轉換變為電訊號，再經模擬/數碼轉換器轉為數碼，輸入電腦處理。因此，CT影像是三維的，能夠更準確地反映病變的位置、形態和大小。

超聲

與超聲相比，CT不受氣體和骨骼的影響，可以清晰地顯示肺部和骨骼的病變。而超聲則對氣體和骨骼的穿透性較差，可能導致部份區域無法成像。此外，CT的分辨率通常也高於超聲，能夠顯示更細微的病變。

核磁共振

與核磁共振相比，CT的成像速度更快，更適用於需要快速診斷的緊急情況。而核磁共振則需要更長的掃描時間，且對於金屬植入物或起搏器等患者來說，可能存在安全風險。此外，CT對於鈣化和出血的顯示優於核磁共振，因此在某些病變的診斷中具有更高的敏感性和特異性。

我們不可否認的是，CT等放射性的檢查確實會產生一定的輻射。這些儀器在為我們提供重要的醫療資訊時，也會釋放一定量的X線。

然而，作為必要的醫療手段，這些儀器的輻射劑量是經過嚴格控制和計算的，屬於安全範圍之內。因此，偶爾進行一兩次這樣的檢查並不會對我們的健康造成顯著影響。

CT產生的X線是一種高能量粒子，它具有穿透機體、對人體深層細胞功能和代謝進行破壞的能力。但是，這種破壞作用並非一蹴而就，而是需要累積到一定的劑量才會產生顯著的影響。就像我們日常接觸到的許多物質一樣，只有在達到一定的濃度或劑量時，才會對人體產生危害。

實際上，微量的輻射劑量並不會對我們的身體造成長期的影響。它們可能只會在短期內引起一些輕微的不適，如頭痛、惡心等，但這些癥狀通常會隨著時間的推移而自行恢復。因此，我們不必過於擔心CT檢查對身體的傷害。

「拋開劑量談毒性都是耍流氓」，這是一句非常有道理的話。在評估CT檢查對身體的影響時，我們必須考慮到輻射的劑量。

只有在劑量達到一定水平時，才會對身體產生危害。因此，我們應該在醫生的建議和指導下進行CT檢查，並盡量避免不必要的檢查。

為了更好地解釋這個概念，我們可以將CT的輻射量與日常生活中的一些活動進行對比。比如，去旅遊時，我們通常會選擇乘坐飛機。而乘坐飛機時，由於高空中的宇宙射線等因素，我們也會接受到一定的輻射。

根據相關研究，乘坐飛機20小時所接受的輻射劑量大約為0.1mSv。與此相比，一次常規的CT檢查的輻射劑量也大致相當於這個水平，也就是說，一次CT檢查所帶來的輻射與乘坐20小時飛機所接受的輻射相當。

當然，我們也需要了解，人體在日常生活中也會自然地接受到一定的輻射。這種輻射主要來自於空氣、水和土壤中的放射性物質，以及宇宙射線等。據估算，普通人暴露在空氣中，一年所接受的輻射量大約在0.3~0.5個mSv之間。這個數值與一次CT檢查的輻射劑量相比，顯然是更大的。

此外，我們還需要了解身體不同部位組織對輻射的承受能力。這是因為不同部位的組織對輻射的敏感性不同，因此所能承受的輻射有效劑量也不同。以下是一些常見部位組織所能承受的輻射有效劑量：

在此之前，有一項重要的對比研究為我們提供了有價值的參考。這項研究透過對比68萬名接受過CT掃描的兒童與未接受CT掃描的兒童，對輻射劑量與患癌概率之間的關系進行了深入探究。研究結果顯示，每增加1mSv的輻射劑量，患癌的概率會增加0.0017%~0.002%。這一數據為我們提供了一個量化的標準，使我們能夠更直觀地了解輻射劑量與癌癥風險之間的關系。

然而，這並不意味著只要接受CT檢查就一定會增加患癌風險。在臨床實踐中，醫生會根據患者的具體情況和需求，制定合適的檢查方案，並嚴格控制輻射劑量。一般來說，單次CT檢查的輻射劑量通常遠低於50mSv。而根據臨床實踐的經驗，50mSv的單次劑量並不會引起健康風險。這也是診斷影像學檢查的劑量上限，確保了檢查的安全性和有效性。

當然，我們也不能忽視輻射對身體的潛在影響。因此，在進行CT檢查時，我們應該遵循醫生的建議和指導，盡量減少不必要的檢查次數和輻射劑量。同時，我們也可以透過加強鍛煉、保持健康的生活方式等方式來降低患癌風險。

頭部疾病

如腦腫瘤、腦出血、腦梗死等。CT可以清晰地顯示出這些病變的位置、大小和形態，為醫生提供準確的診斷依據。

胸部疾病

如肺炎、肺結核、肺癌等。CT的高分辨率影像能夠顯示出肺部病變的微小細節，幫助醫生判斷病變的性質和範圍。

腹部疾病

如肝臟、胰腺、脾臟等器官的腫瘤、炎癥、結石等。CT可以清晰地顯示出這些器官的形態和結構，為疾病的診斷和治療提供有力支持。

骨骼系統疾病

如骨折、骨質疏松、骨腫瘤等。CT的高密度分辨率可以清晰地顯示出骨骼的細微結構，為醫生提供準確的診斷資訊。

心血管疾病

如冠心病、心肌梗死等。透過冠狀動脈CT造影，醫生可以清晰地觀察到冠狀動脈的狹窄程度和病變範圍，為心血管疾病的診斷和治療提供重要依據。

腫瘤性疾病

CT在腫瘤的診斷中也有著重要的套用。透過CT檢查，醫生可以觀察到腫瘤的位置、大小、形態和密度等特征，為腫瘤的分期和治療方案的制定提供重要參考。

增強CT，又稱為CT血管造影或CT增強掃描，是透過在患者體內註射一種特殊的造影劑，使血管、器官或組織在CT影像上呈現出更高的對比度。這種造影劑通常含有碘，可以吸收X射線，從而在CT影像上形成明亮的區域。

為什麽有時需要進行增強CT呢？首先，對於一些微小的腫瘤或血管病變，普通CT可能無法清晰地顯示其邊界和內部結構。而增強CT則可以透過造影劑的幫助，使這些病變在影像上更加突出，便於醫生進行準確的診斷。

其次，增強CT還可以用於評估器官的功能狀態。例如，在肝臟疾病的診斷中，增強CT可以觀察肝臟的血流灌註情況，從而判斷肝臟的功能是否正常。此外，對於血管性病變如動脈瘤、動脈狹窄等，增強CT也能提供更詳細的資訊，有助於醫生制定更合適的治療方案。

最後，增強CT還可以用於監測治療效果。對於一些需要手術治療的疾病，醫生可以透過增強CT觀察手術後病變區域的變化情況，以評估治療效果和判斷是否存在復發的可能。

孕婦

由於CT檢查會產生X射線，這種射線有可能對胎兒產生不良影響，甚至導致胎兒畸形或發育異常。因此，除非有特別緊急的情況，否則孕婦應盡量避免進行CT檢查。

患有嚴重腎功能不全的人

CT檢查中使用的造影劑需要透過腎臟代謝，如果腎功能嚴重不全，那麽造影劑可能會在體內積聚，導致腎臟負擔加重，甚至引發腎衰竭。

對造影劑過敏的人

在CT檢查中，有時需要使用造影劑來提高影像的清晰度。然而，有些人對造影劑會產生過敏反應，輕者可能出現皮膚瘙癢、惡心等癥狀，重者可能出現呼吸困難、休克等嚴重情況。因此，對造影劑過敏的人應避免進行需要使用造影劑的CT檢查。

患有幽閉恐懼癥的人

CT檢查室是一個相對封閉的空間，對於患有幽閉恐懼癥的人來說，可能會引發恐懼和焦慮情緒，甚至導致病情惡化。因此，在進行CT檢查前，醫生需要充分了解患者的病史和心理狀況，以避免引發不必要的心理問題。