按照癌癥診療指南做規範化療的患者基本都能夠在化療中受益，五年臨床治愈了該活多久活多久
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你這個問題有點大，包括所有的癌癥，我只能夠在我自己2015年得過並七年臨床治愈的腸癌，並在病後建立了全國最大的三千人【結直腸癌康復護理聯盟】和【結直腸癌中晚期舒緩攻略聯盟】群，七年來群裏看過上萬各種分期的腸癌患者診療過程和結果，在我比較熟悉的腸癌治療領域舉例去回答你這個問題。
1期的腸癌術後通常不需要化療，都有90幾%不會復發轉移，五年臨床治愈了，該活多久活多久。
2-3期的腸癌術後要做化療，醫生手術做得好，不做化療也有很多人不會復發轉移，但是術後做化療可以提高很多的治愈率，2-3期不做化療就要冒復發轉移率提高兩位數以上的風險。其實2-3期選擇不做化療的患者和家屬很少很少。腸癌術後做輔助化療患者受益還是很大的，化療期做好止吐止瀉、護理調理和滋補食療營養支持之後，化療就是一次復一次的例行公事，沒有那麽恐怖，一般人都可以耐受，像腸癌指南一線推薦的化療藥奧沙利鉑＋卡倍他賓片化療，大概每次做化療就像大感冒一次，前3-4天比較不舒服，七天後就基本恢復正常，跟大感冒的難受程度和時間差不多。做術後的護理調理和滋補食療也是我們群的強項和西醫的弱項。也是我們 【結直腸癌康復護理聯盟】 和【 結直腸癌中晚期舒緩攻略聯盟】 群七年發展成為全國最大的腸癌群的原因所在。
所以，2-3期的患者不要忌諱化療，化療是受益的，而不做化療導致復發轉移之後，大概率就只有1-5年的生命了。所以，除了身體有很嚴重的肝病或者腎病或者營養嚴重不良，嚴重貧血不可以化療。其實，2-3期腸癌不做化療不是一個科學的選擇，而且現在國產的奧沙利鉑和卡倍他賓片非常便宜，每次化療1000元左右。不管從經濟上和辛苦上都選擇做化療是最科學的。腸癌2-3期要做化療和化療患者很受益，這點幾乎醫生和患者家屬都沒有什麽爭議的。
如早晚期的肝臟或肺臟的單發轉移的早晚期，醫生切除之後也要化療患者才受益，這點也沒有什麽爭議，我見過的患者99%都會選擇做化療，做化療也確實受益和晚期腸癌患者20-30%可以得到根治。
其實，患者和家屬最難選擇的是已經被專家醫生判斷不可以手術切除，或者切除也切除不幹凈的晚期腸癌患者。晚期癌癥通常是身體內不止一個腫瘤了，像腸癌患者除了肝臟轉移或者肺臟轉移之外，有很多還伴有盆腔種植性轉移，或者種植性婦科器官轉移。這類轉移很嚴重的患者做姑息手術一般患者不受益，在身體條件適合的情況下做遏制性化療，與癌共存對患者是最有利的。
而患者要是以前是處於2-3期治療後期或者康復期才復發轉移的患者，或者第一次確診就是晚晚期的患者，有些身體已經非常虛弱了。身體虛弱普遍主要表現在肝腎功能不全、嚴重貧血或者中度貧血了。初診確診是晚晚期，或者2-3期復發轉移進入晚晚期的患者，很多都因為營養嚴重不良而暴瘦，並伴有肝功能不全和嚴重貧血現象。像腸癌患者很多確診前隱性出血導致貧血和暴瘦。而2-3期復發轉移肝肺的患者，因為前期已經接受了8次奧沙利鉑＋卡倍他賓片三周方案半年化療了，所以身體都很虛弱。
通常發現復發轉移而進入晚晚期不可以手術根治時，患者身體已經被2-3期半年的化療藥物破壞還沒有恢復過來，而有些患者因為年齡和身體基礎病的原因身體非常虛弱。所以，這幾類身體非常差的患者在晚晚期做舒緩治療，做持續遏制性化療究竟患者受益不受益？做多大強度的化療才受益？用什麽副作用的化療藥做化療才受益？就確實很考驗化療醫生的專業功力和臨床經驗了。
通常這種晚晚期的患者，做舒緩治療對患者比較有利。也省腫瘤醫院的腫瘤內科醫生發起多學科聯合診療，全面檢查考慮患者的身體器官和身體機能短板。對患者的基礎病進行調理，並醫囑家屬做最好的滋補食療營養支持。用患者可以輕松耐受的藥物做持續遏制性化療，實踐中和經驗上似乎對患者更有利，患者也能夠活得更久和生活質素更好。而確實有些基層醫院不專業的醫生，見到晚期患者就一味的做化療，無效就換藥化療。見到患者的病情進展就粗暴的加大化療強度，不懂也不顧患者的身體耐受力做化療。一化到底的化療最後導致患者死亡的原因不是患者癌癥的發展結果，而是患者被過度化療身體不耐受的傷害過程。中國癌癥協會的調查結果，20%的癌癥患者死於營養嚴重不良，和超過半數的癌癥患者死於治療並行癥可見一斑。
腸癌晚期不可治愈病情與舒緩治療原則理念之（四）——確診為不可根治病情要果斷進入舒緩治療階段患者才受益
一、被兩位頂級腸癌專家判斷不可根治病情的患者，果斷進入舒緩治療階段能夠用更少的錢，患者少受更多不必要的痛苦，早日把治療重心轉入到治療調理患者治療並行癥和後遺癥的治療，轉入到患者被治療破壞的身體的營養治療上。
被兩位專家判斷不能夠根治的晚期患者。就不能夠像做了根治手術的患者一樣，把根治性化療方案的化療次數一次性持續做完。看腸癌診療指南和全國五大腫瘤醫院大咖醫生，在治療2-3期腸癌患者術後化療時更像是采取宜將剩勇追窮寇，把所有癌細胞趕盡殺絕達到根治目的的策略。而治療晚期不可治愈病情患者的舒緩治療模式更像是打自衛反擊戰，打退和教訓一下侵略者之後見好就收，保存實力窮寇莫追打持久戰的策略。以保存患者後續做持續遏制性化療的身體實力，醫囑患者和家屬回家更多的攝入高蛋白食物，家屬做好滋補食療工作儲備營養和身體，做好與癌共存打持久戰的準備。剩下的4至6次化療療程只能夠分拆成每次2至3次雙藥或者再加靶向藥遏制性化療之用。
已經被兩位頂級腸癌專家判斷不可根治病情的患者，要果斷進入舒緩治療階段。學透舒緩治療理念，不被道德綁架以為要全力以赴的做化療，才是真心治療好患者的錯誤觀念所左右。根據患者的病情實事求是的按照患者的病情和體質做完遏制性化療之後，就根據病情不做盲目沒有治療目的的治療。而是用更少的錢，患者少受更多不必要痛苦的無謂治療，早日把治療重心轉入到治療調理患者治療並行癥和後遺癥，可以很快看到效果的舒緩治療上，轉入到患者被治療破壞的身體的營養治療上。緊緊地把握——晚期持續治療要在【結直腸癌診療指南】的範圍內選擇治療方式與藥物，要在醫保範圍內選擇遏制性化療藥物原則理念做治療，患者和家庭才能夠用最少的錢，選擇最便宜經驗上最有效果的國家【結直腸癌診療指南】一線推薦的遏制性化療藥物，用患者身體可以承受的化療藥物進行遏制性化療，減少和控制不可切除的腫瘤不再長大，甚至長大慢一些都是專業腫瘤醫院醫生經驗上比較成功的做法。
二，
經驗上有很多不能夠果斷做決策的患者和家屬患得患失優柔寡斷，明知不可為而為之繼續做根治治療的患者幾乎沒有見過治愈的，家裏花了很多錢，患者過度治療過程很辛苦，而最後卻付出早走沈重代價的患者和家庭卻比比皆是。
晚期癌癥不可手術根治，除少數可以做放療之外，通常醫院只剩持續遏制性化療一途。患者身體血象和肝腎功能指標和患者家庭經濟無法承受做持續化療之後，其實放棄的是不適合患者身體和家庭經濟的持續化療，而不是所有的治療，而是適合患者身體受益的治療。所以患者和家屬要緊緊地把握——晚期持續治療費用要以家庭可以持續承受的預算範圍診療理念與思路——脫離家庭經濟承受能力的持續治療，註定難以持續下去。調理治療患者治療並行癥是治療，而在醫院調理患者治療並行癥和後遺癥也是治療，患者出院回家家屬做滋補食療營養治療也是治療患者。患者千萬不要以為只有一化到底的化療才是治療患者，而使家屬在科學決策上猶豫不決而背上道德的無謂包袱反而對患者個人非常不利。
,患者和家屬要果斷的學會舒緩治療理念，給患者做舒緩治療經驗上是患者最舒服，家庭最省錢，家屬盡孝盡力努力有抓手，延長患者生存時間有大量事例，患者和家屬改變觀念就可以做得好的舒緩治療。患者要科學理解什麽病情做什麽治療才對患者自己受益，積極支持並深刻理解配合醫院做調理治療並行癥治療，和配合家屬做滋補食療的營養治療，才是此時此刻對患者最受益的治療。而家屬也要避免被道德綁架以為要花大錢做患者身體已經承受不了的新藥化療，或者療效和副作用不明確的死貴新藥化療才是治療患者的錯誤觀念。而要根據患者的病情適時進入舒緩治療階段和適時的放棄對身體虛弱的患者做高強度的化學治療。甚至放棄家庭經濟無法持續投入的持續治療方法，適時轉入對患者受益的調理治療並行癥和後遺癥乃至基礎病的調理治療，調理結束之後回家讓家屬做高強度的營養治療對患者和家屬才最有利。
三，癌癥晚期患者放棄化療不等於放棄治療，治療並行癥和後遺癥也是治療，家屬在家做滋補食療也是營養治療，我們三千群友學會每天給患者做含膠原蛋白高達90%的南海赤嘴魚膠湯做滋補食療，就收到普遍反饋能夠維持患者血象和肝腎功能的滋補食療措施。
采取打打停停停停打打的遏制性化療和做高強度的滋補食療措施，讓患者身體在遏制性化療之後及時恢復過來。只要控制保住患者的血象不崩潰，肝腎功能不衰竭，消化道腫瘤不梗阻，癌胚抗原不飆升，而腫瘤不長大或者長大慢性一些，就能夠活得比很多西醫醫生估計的生存時間高好幾倍的生存時間。舒緩治療過程還是患者相對舒服患者依從性最高，家庭負擔最輕，後輩有盡孝盡力的努力方向和方法，實踐中患者最滿意和家屬都相對不留遺憾的舒緩治療過程。
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因為我是七年前的三期腸癌患者，親身經歷了癌癥治療的全過程。特別是2016年建立了三千人的 【 結直腸癌康復護理聯盟 】【結直腸癌中晚期舒緩攻略聯盟】 qq群，有了這幾年群裏大基數的循證醫學跟蹤研究，根據中國現代醫學的能力現狀、弊端和特點。從七年前就開展的止吐止瀉，腸癌患者術後放化療期間的肛門疼痛、吻合口炎、放射性直腸炎導致大便紊亂的護理調理。有效的解決了群友術後化療期上吐下瀉和吻合口炎導致疼痛性大便紊亂的問題。到近幾年按照確診後的初步病情指導患者選擇專業腫瘤醫院治療，到這兩年推動患者和家屬積極做好術後滋補食療營養支持工作，有效的解決了腸癌貧血患者化療期的骨髓遏制問題，讓很多因為確診前腸癌長期破潰隱性出血，導致確診時結構性貧血的患者，都能夠在群裏的指導下，完成艱難的放化療療程而順利進入康復期。
【結直腸癌中晚期舒緩攻略聯盟】群總結出來如：腸癌晚期病情的先確診後治療原則、確診晚期病情與醫院診療能力適配原則理念，腸癌晚期肝肺多發病情與診療模式適配原則理念。晚期持續治療要在指南的範圍內選擇治療方式與藥物，要在醫保的範圍內選擇遏制性化療藥物原則理念。圍繞晚期不可治愈病情輕重與患者身體素質強弱相適配理念與思路、晚期持續治療費用要以家庭可以持續承受預算範圍的診療理念與思路等文章，將陸續續分享給大家，與大家一起深度討論腸癌晚期診療這個高度復雜的話題。
【腸癌提升五年生存率n種方法】20篇系列想法文章已經陸續發表，【論癌癥治療血象十大關系】系列深度文章已陸續發表，敬請讀者在專欄和想法裏翻看全部內容。你將能夠學到20種能夠提升腸癌五年生存率的有效方法和」癌癥治療血象是綱綱舉目張「的深刻原理。【腸癌護理調理、滋補食療經驗知識專欄】收錄了涵蓋腸癌病情全分期，診療全周期的數百篇深度文章，翻看這些文章和【腸癌診療規範】可以解答你90%以上的腸癌診療期間的一系列問題。
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