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南韓醫政僵局已持續6個月 剛透過的【護理法】能否緩解危機?

2024-08-30社會

潮新聞客戶端 記者 賈曉雯

這是2月19日在南韓首爾一家醫院拍攝的醫療工作者。來源:新華社/路透

南韓醫政僵局已持續6個月,最近似乎有了新進展。

據央視新聞報道,當地時間8月28日,南韓國會召開全體會議,以283票贊成、2票反對、6票棄權的結果透過了【護理法】。該法案明確規定了醫師助理可以承擔醫生的部份診療職責,輔助醫生進行手術等,為醫師助理開展相關醫療行為提供法律依據。

南韓各界普遍期待,透過制定【護理法】能夠讓醫師助理承擔醫生部份診療職責合法化,從而在一定程度上填補由實習和住院醫生集體辭職造成的醫療空白。

據悉,被寄予厚望的【護理法】最早將於明年6月起正式實施,至於其是否能緩解眼下這場漫長的醫政拉鋸戰,上海對外經貿大學北韓半島研究中心主任、上海市北韓半島研究會副會長詹德斌坦言,「這很難。」

南韓醫療危機仍未緩解

今年2月,南韓政府宣布,為解決醫生短缺問題,2025學年高校醫學院招生規模將從現階段的3058人增至5058人。到2035年,南韓將新增約1萬名醫生。為反對政府擴招醫學生計劃,約1.2萬名南韓實習和住院醫生遞交辭呈、罷診離崗,造成診療混亂。

4月4日,南韓總統尹錫悅首次與醫療界代表會面,就醫療改革等問題交換意見。但從面談結果來看,雙方立場仍有較大差距。據新華社援引韓聯社4月8日報道,截至當日,首爾7家政府指定的大型急救醫療中心中,已有6家因人手不足減少或暫停了部份手術和治療,在崗醫生已不堪重負。

6月9日,南韓最大醫生團體大韓醫師協會宣布將在本月晚些時候全面罷工並舉行集會。南韓政府對這一決定表示遺憾,警告醫療界不要以民眾生命為籌碼,並承諾:不會對返崗復工的實習和住院醫生做出任何行政處罰。

盡管如此,南韓醫生的「辭職潮」並沒有消退。 大量醫生辭職,使醫院人手告急,大規模取消手術,時至今日,南韓仍深陷醫療系統危機之中。

詹德斌表示,據其了解,過去幾個月,南韓醫療狀況沒有任何緩解,過去罷工的住院醫師大多數都沒有返崗上班。新一輪的醫生招募開始之後,報名的住院醫師也很少,總體上南韓的醫療仍處在半癱瘓狀態。「過去幾天,我們仍然可以看到很多人要打幾十通電話才能找到一處接收急診的醫院,甚至有很多人就在這個過程中死去了,老百姓對目前的醫療狀況實際上也是相當不滿的。」

專家:【護理法】作用有限

【護理法】的透過,讓醫師助理承擔醫生部份診療職責合法化,看起來能有效補充醫療資源,但這在多大程度上能緩解眼下的醫政僵局? 詹德斌認為作用有限。

「的確,南韓政府是想透過這種合法化來緩解由住院醫師罷工造成的醫療空缺。」詹德斌認為,但實際上這很難,因為這些醫護助理以前就一直在為醫生做這些工作,只不過以前處在灰色地帶,沒有合法化。「這次合法化,只是為他們的工作提供了名分,不代表能夠大振幅緩解空缺,事實上,增加護理人員參與到醫生的工作空間,(效果)是比較有限的。」

南韓政府強硬堅持擴招,醫生堅決抵制擴招,南韓醫政僵局持續6個月,雖期間雙方也曾謀求對話,但始終未能達成共識,致使矛盾仍然難以調解。未來,南韓醫療系統危機將走向何方?

詹德斌分析認為,南韓政府認為擴招決策經過充分論證,並且勢在必行;醫生團體覺得政府的決策沒有反映他們的意見,所以逐步升級鬥爭的烈度。「再加上,醫生團體過去多次抵制擴招都取得勝利,認為政府鬥不過醫生。」

詹德斌說,從醫生,特別是實習醫生和住院醫生的角度來看,大幅擴招等於侵犯他們利益,擴招導致進入醫學院的門檻降低,幾年後翻倍的畢業生進入市場,無疑會壓低他們的價值。「關鍵是,他們認為目前政府的改革方案,未必能確保畢業生去到緊缺醫生的科室。」

而從南韓政府的角度看,站在全域、中長期考慮,南韓老齡化,過去27年沒有擴招,當年醫藥分流改革時還減少了招生規模,所以南韓政府發現5至10年後,老齡化對醫生的需求將大幅增加,現在不擴招就來不及了,因為培養一名專科醫生需要近10年時間。

「目前,南韓尹錫悅政府仍然沒有任何退讓的想法,態度一如既往的堅決,並且南韓政府今天宣布擴招工作已經結束。」詹德斌說,過去,住院醫師等其他醫生團體實際上有過一點點退讓的想法,比如說可以在擴招的數量、時間進行協商,但是他們都覺得政府沒有誠意。「所以,目前來看,南韓住院醫師引發的醫生罷工,短期內還看不到緩和的跡象。接下來,如果護士也參與到新一輪罷工,南韓醫療系統可能會出現更大的問題。」

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