會。
一、了解貓脂肪肝
1、病癥
(1) 黃疸:應激或原發疾病→厭食→體重下降→甘油三酯蓄積在肝細胞內→肝細胞腫脹壓迫微膽管→膽汁排不出去,肝內膽汁淤積→黃疸(貓越胖、厭食期吃得越少→體重下降越快→甘油三酯蓄積越嚴重,病情發展越快越重)
(2) 嘔吐
(3) 嗜睡、虛弱
(4) 脫水
(5) 流涎(罕見)
(6) 肝衰竭時:多飲多尿、凝血不良、肝性腦病
2、病變
3、病根: 餓出來的病
二、貓脂肪肝的診斷
1、臨床癥狀、理學檢查、病史分析
(1) 有應激史如搬家、主人出差等
(2) 有原發性導致厭食的疾病
(3) 貓好幾天沒吃,體重下降比較多,貓又很黃(黃疸)
2、影像學
→B超(高診斷意義)
3、血檢
(1)血常規 :常貧血
(2)血塗片 :海因茨小體增多
(3)生化 (高診斷意義)
(4)血氣
(5)血凝 :PT~apTT常升高
4、病竈采樣
→肝臟細針抽吸活檢(高診斷意義,特異性最高的檢查,根據情況酌情選擇):肝細胞內大量甘油三酯一「印戒」結構
總結 :病史病癥+B超+生化+酌情選擇活檢
三、貓脂肪肝的治療
1、對癥治療
止吐:止吐寧(馬羅匹坦)
2、支持治療(核心治療)
(1)胃管、食道飼管、鼻飼管給予食物
這是治療中核心的核心,推薦裝食道飼管或胃管,比較粗,能夠給與比較多類別的食物,給的量比較夠,留的時間也比較長,餵食方案如下:
①能量配比?
高蛋白(占代謝能30~40%),中脂肪(占50%代謝能),低碳水占(10~20%代謝能)
②具體操作?
方案一,把優質的高蛋白主食罐頭加水用料理機打成流質食物
方案二,也可以用肉類如三文魚、雞肉、牛肉用料理機做成流質食物
③怎麽給?
少次多餐的原則,可以用註射泵慢慢給予
④給多少?
舉例:5kg的貓,靜息能量需求是↓↓↓
備註:一般罐頭上會標註一個罐頭有多少能量值
(2)可以使用的補充劑
(3)輸液療法
3、對根治療
無,但需要治療並行疾病,(高概率)有細菌感染時可以酌情使用安默西林克拉維酸鉀、甲硝唑
4、不建議用的藥
(1) 葡萄糖⇒容易造成再飼症候群
(2) 食欲促進劑(會加重肝臟負擔):地西泮、氯硝西泮、奧沙西泮、賽庚啶、米氮平
(3) 其他:司坦唑醇、類固醇、四環素、依托米酯、丙泊酚
四、預後
死亡率20~38%
五、預防
1、貓不要太胖
2、不要餓太久