盆底磁刺激是一種神經肌肉刺激技術。其工作原理是改變磁場產生感應電流，使神經去極化，導致盆底肌肉收縮。其器材是產生一個快速脈沖磁場，根據不同的頻率及強度產生不同的臨床效果。目前現有的盆底磁刺激治療可以看出該項治療操作簡單、風險小、對患者的經濟負擔低、易於開展，具有臨床套用的價值。我中心在兩年前開展此項治療，也有一定心得。
一、尿失禁
1、尿失禁分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。目前最常見的是SUI。其病因和分娩、妊娠、肥胖、高齡相關。盡管目前的手術方式也取得了比較好的效果，但仍有一部份女性不願或不能接受手術，所以保守治療成為SUI的首選。
2、透過刺激磁改變盆底肌肉的強度和控制能力，抑制膀胱反射過度活躍，增大膀胱容量和膀胱血流量。是刺激治療的目標。其方案較為固定明確，近期效果低於手術水平，但是據國際泌尿協會的數據分析，手術治療依然有15%的復發率。磁刺激治療的遠期效果優於凱格爾訓練。
3、目前從我中心經驗分析，磁刺激治療聯合生物反饋治療，治療SUI的治療效果優於便秘、大便失禁的患者。而且操作更為簡單，方案易於選擇。總體治療時間大約4-6月。平均每患者每月治療時間約為7-10天，單次生物反饋治療時長30-50分鐘，磁刺激治療時間20分鐘。
二、大便失禁
1、FI 是指無意中固體或液體糞便的排出。FI的病因多種多樣，主要治療的手段還是要依據患者病因進行，手術治療在括約肌損傷等解剖異常患者是首選，非解剖異常患者的首選治療是生物反饋治療，但是很多文獻報道中證實磁刺激治療依然有效。【Effects of extracorporeal magnetic stimulation in fecal incontinence】一文中，驗證了30例FI的患者在經過磁刺激治療後確定有效。
2、在目前現有的刺激治療儀器中，已有可選擇的FI治療方案，目前以我中心的方案選擇中，建議生物反饋治療中采用肌肉電刺激、凱格爾訓練、耐力訓練等方案聯合磁刺激治療，治療時長則需要結合患者盆底肌力評估的結果而定。部份患者也可調整為骶神經刺激治療，也可取得不錯效果。在術後患者中建議患者術後1月開始進行康復治療，持續3月。
三、便秘
1、便秘是一種及其復雜的疾病，也是我們中心遇到最大的難題。慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。每種類別的便秘還可詳細分化，無論最終患者是選擇手術治療還是保守治療。磁刺激治療均可作為輔助手段。
2、目前現有的方案僅僅是單純功能性便秘方案，但依然要結合其他檢查結果看，例如考慮盆底肌松弛，可以選擇增強肌肉強度的方案；盆底痙攣型便秘也可采用放松恥骨直腸肌的方案。
四、慢性盆底痛
1、慢性盆底痛的範圍較廣，包括了盆底肌筋膜痛、肛門直腸痛、坐骨神經痛等範疇。但是對於各類慢性盆底痛的患者由於很難找到原因，所以治療起來都比較棘手。
2、磁刺激治療透過改善盆腔臟器血流、放松盆底肌肉等作用，改善盆底痛患者癥狀。
3、我中心的經驗是根據不同患者癥狀嚴重程度可采用陰部神經封閉、磁刺激治療或中醫針灸治療等方案。一期進行經驗性治療，根據患者的改善情緒，二期在具體細化患者方案和療程。
五、產後康復
1、產後康復並不是新鮮的話題，產後康復的手段也是多種多樣的，目前我接觸的患者不少在進行生物反饋、按摩推拿等手段。磁刺激治療在產後康復中，也給患者多了一些選擇。
2、在生物反饋治療中，可以發現很多產後康復的方案，甚至可以促進乳汁分娩、減少妊娠紋。磁刺激治療儀器中，鮮有產後康復的方案選擇，但是如果我們給患者進行一些盆底功能評估，不難發現產後女性存在的問題一般是快、慢肌肌力下降、肌耐力下降、盆底下移、逼尿肌松弛等常見問題，以此為依據總結出治療方案並不難。
六、性功能障礙
1、FSD的患者人群並不在少數，而且男性、女性均有，包含了性喚醒、性持續、疼痛、高潮障礙等一些臨床癥狀。但是由於中國文化傳統，山東地區的文化地區差異，導致多數患者未能就診。
2、盆底磁刺激可直接刺激盆底深層及淺層神經、肌肉，提高其興奮性，改善本體感覺和收縮力；改變盆底磁刺激的刺激參數也可以降低靜息狀態下的肌電值，緩解肌肉痙攣引起的性交痛，盆底磁刺激可以從生理和心理兩個方面改善性功能障礙 。
七、展望
1、盆底磁刺激具有安全無創、方便快捷、療效可靠等優點，但就目前而言，盆底磁刺激治療仍處於小範圍試用，臨床並未大範圍推廣。
2、由於大多中心和我中心一樣並不會單獨采用磁刺激治療，所以很少有大量數據證明其效果。也是影響其推廣的因素。
3、未來期待更多臨床工作人員參與其中，取得更多收益。
