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剛出生沒多久的嬰兒需要每天洗澡嗎?

2018-05-09親子

隨手回答的問題,沒想到這麽多人點贊評論。關於臍帶的護理和什麽時候給孩子洗澡的問題,評論區也有一些爭議,也有人說我太過於主觀。在此做一些簡單的補充吧:

  1. 關於臍帶貼。臍帶貼確實在一定程度上可以防止水打濕肚臍,減少傷口感染。同時臍帶貼也有出現使用後孩子皮膚過敏,或者是父母沒有及時取下來導致感染和發炎的情況。工具不是完全不能使用,但是要小心註意。
  2. 關於洗澡的頻率,有一個很重要的一個時間節點就是 臍帶脫落的時間 。有些孩子快,幾天就脫落了,也有一些慢一點,但是總體半個月也脫落了。當孩子臍帶脫落後就看自己家庭和孩子的情況來洗澡了,天天洗澡也沒啥問題。而沒有脫落之前,擦浴比泡澡好。
  3. 嬰兒的頭發是推薦天天用水清洗的。可以逐漸清洗掉多余的頭伽。(但不可暴力摳下來)

筆者的回復主要的根據來源是【美國兒科學會育兒百科】及【希爾斯親密育兒百科】,我受過國際蒙台梭利協會(AMI)0-3歲主教師資課程的培訓,回答裏也運用到了蒙台梭利育兒法的一些觀點。

應網友的建議,貼上一個來自北京大學皮膚科病與性病學博士竇俠發表在卓正醫療上的新生兒洗澡指南。或許會更加公正客觀一些~竇博士參照了【中國皮膚清潔指南】,也是建議新生兒「臍帶脫落前用毛巾擦澡,全身泡澡應在臍帶脫落後進行。」 感謝網友們的建議和評論。育兒沒有一蹴而就,在不斷的學習當中我們會不斷更新認知,學習做更好的父母。

更新於2020.4.9

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先來回答問題:

  1. 新生兒 沒有必要天天洗澡 。新生兒身上的胎脂可以起到保護皮膚以及維持體溫恒定的作用,避免外界的細菌入侵抵抗力還很低下的小寶寶。
  2. 不洗澡不代表不清潔 。建議在寶寶 臍帶脫落之前,每天用棉球或天然海綿擦浴 保持清潔,可有效避免臍帶碰水後感染發炎。
  3. 清潔過後仍然需要做好保濕的工作,避免濕疹等皮膚問題。

現在我們這邊的醫院,普遍的做法是在孩子出生,就給打卡介苗和第一針乙肝疫苗,然後在出生24小時之後給孩子在醫院洗第一次澡。

在醫院的洗澡是非常簡單快速的。孩子就是被抱到一個水龍頭水管下簡單沖洗。(像洗一顆大白菜一樣)我出生的那個醫院,護士長告訴我,以前醫院的傳統做法是在孩子一出生之後就會給孩子沖洗。

但是現在越來越多的研究表明,胎兒的身上的胎脂,對孩子可以起到非常好的保護作用。孩子從母體來到這個世界上,媽媽母體的正常溫度是36度,比起現實生活中的溫度要低的多,這種溫差是很大的。

這層薄薄的胎脂,可以幫助維護孩子體溫的恒定;
也可以形成一個天然的屏障,避免孩子抵抗力不足的情況下受到外界細菌的入侵。 [1]

因此現在越來越多的醫院調整了:調整為在孩子出生後第二天再給孩子洗澡。而在孩子剛剛出生的時候,就是簡單地用軟的紗布巾進行簡單的擦拭就可以了。

在我看來,延遲給孩子沖澡,是好的。

因為這 不僅對孩子的生理有好處,對孩子的心理發展也有好處

想想看,一個在媽媽肚子裏呆了10個月的嬰兒,又經過了漫長的分娩的過程,產道裏又黑又擠,他自己也得用力的配合媽媽出來和我們見面啊。終於,累了一天(有些可能2天),寶寶出來了。

這個時候,小寶寶一定是很惶恐的。因為環境的改變太大了。ta一下子感受不到了媽媽羊水裏漂浮的感覺,也感受不到媽媽的溫暖的體溫,聽不到了媽媽熟悉的心跳聲,一切都是這麽的陌生。

如果這個時候,給孩子一通水,在水龍頭下從頭到腳沖一沖,換做是你,你會是什麽感覺?

一定是害怕、惶恐至極!

此刻的孩子,更加需要的是重新依附在媽媽的身上,感受回媽媽熟悉的味道、溫暖的體溫、熟悉的媽媽的心跳和聲音。

接著就是含乳,孩子的含乳反射會幫助ta自己找到媽媽的乳頭。

臍帶斷了,乳頭來連線上。生命的依附和分離就是這麽神奇。

24小時之後再給孩子洗澡,可以更好幫助孩子與母親更好的依附和連結。讓孩子在最惶恐的時候感受到媽媽最溫暖的擁抱。

這對後期孩子的安全感、以及母親母乳的順利餵養都是很有幫助的。

出院之後,是否需要天天給孩子洗澡?

我們南方的習慣就是回到家之後,每天都會給孩子洗澡。但是給新生兒洗澡,最麻煩的問題就是 孩子臍帶的護理

如果沒有及時把臍帶完全擦拭幹凈,沒有完全消毒好,那麽就極有可能出現化膿、感染等問題。我之前看過很多報道因為臍帶化膿感染導致孩子嚴重發燒報道。

為了避免這個問題,我們給孩子洗澡時非常註意,每次都會用75%的酒精(或者碘伏)給孩子消毒臍帶。但是每一次孩子給在臍帶上清潔消毒的時候,孩子總是會哭,看起來好像很不舒服的樣子。

雖然我也知道臍帶殘端主要是植物神經,沒有痛覺。但是我在想,新生兒是不是真的需要天天洗澡呢?如果不用碘伏和酒精每天去消毒觸碰傷口,孩子的臍帶是不是反而會更快恢復和脫落呢?

臍帶沒脫落前,除了泡水洗澡其實還可以選擇給孩子「擦浴」

然後我就開始察閱了許多文獻資料。發現美國兒科協會和西爾斯親密育兒百科都是建議在孩子臍帶脫落之前,先給孩子擦浴。

每個孩子臍帶掉的時間不大一樣,有些孩子幾天就掉了,有些晚一點差不多半個多月。

關於洗澡,美國兒科學會(AAP)的建議是:
如果每次換尿布時,都徹底清潔尿布區那麽嬰兒,就不需要經常洗澡。
一周歲以內的孩子,每周洗三次就夠了。
出生後1~2周, 臍帶殘端沒有完全脫落之前,應該只為嬰兒做擦浴 [2]

而西爾斯親密育兒百科,也同樣給出了類似的建議:

我們簡易先用海綿給孩子擦浴,直到臍帶徹底幹燥脫落為止。
過了海綿洗澡的階段之後,才真正的給孩子在浴盆裏洗澡。
寶寶還沒有臟到必須一天一洗。一周洗2-3次就足夠了。但是需要保證每次寶寶大便後尿布區充分幹凈。
每日局部清潔是必要的 ,尤其是出汗多、出油或者比較臟的地方,比如耳朵後面、頸部的褶皺、腹股溝和尿布區。 [3]

因此綜合以上來說,AAP和希爾斯的建議都是:

  • 在孩子臍帶脫落之前,每天用棉球或天然海綿擦浴身體,保持清潔。
  • 要避免臍帶碰水後感染發炎。直到臍帶脫落之後再正式去澡盆清洗。
  • 每天擦浴,我認為是非常有必要的。這 不僅是出於清潔的需求,同樣有安全的需求。

    因為每天的擦浴,可以幫助父母每天都可以細致檢查寶寶的身體情況。

    尤其是在寒冷的冬天,如果孩子的腳或者一些局部的區域被衣服的線頭纏繞,可以及時發現。

    如果不及時發現的話,有可能會導致一些身體的組織壞死。

    在孩子臍帶完全脫落之後,就可以完全放心地讓孩子在水裏享受洗澡的快樂,不必擔心孩子臍帶感染的問題了啦~~

    關於洗澡的頻率

    中國皮膚清潔指南建議:
    一歲以內的小嬰兒在會爬之前,每周兩次為宜。
    最多隔一天洗一次,當天氣變熱或寶寶活動量增加,可以適量,增加洗澡頻率。

    而在孩子六個月以後開始 增加輔食之後 ,我覺得 洗澡的頻率看孩子的情況而定

    因為首先孩子在六個月之後,他們本身的身體抵抗力是比較好了。他們不再像月子裏的寶寶那麽嬌嫩。

    開始吃輔食的寶寶,他們也經常很容易把自己弄臟。所以在吃完飯之後,過一會去洗個澡也是一個很不錯的選擇。

    最後,無論是盆浴還是擦浴,什麽時候給孩子洗澡,洗澡的頻率如何,這與不同的家庭情況、文化差異、氣候差異、孩子的特殊情況等都千絲萬縷的聯系。

    所以 沒有一刀切的、固定不變的方式方法。適合你自己的最重要

    以上提供的僅是一個媽媽給孩子在浴盆洗澡,消毒寶寶臍帶後的一些反思和調整,歡迎大家多多交流。

    最後推薦文中提到的兩本指南書籍吧,新生父母非常推薦這兩本書,可以少走很多彎路~

    我是 @玫瑤老師

    【陪孩子走過生命中重要的前三年】作者,專註分享蒙台梭利和心理學相結合的接地氣育兒幹貨。

    關註公眾號【玫瑤老師】,每月一次公益領書。

    參考

    1. ^ 胎脂,百度百科 https://baike.baidu.com/item/胎脂/2041396?fr=aladdin
    2. ^ 美國兒科學會育兒百科,第6版,客製版
    3. ^ 西爾斯親密育兒百科,南海出版公司