近年來，隨著不孕不育人群的不斷增加，試管嬰兒這項曾經引起巨大轟動和爭議的技術已經成為解決不孕不育問題的有效的醫療手段，並漸漸走進了大眾的生活，給無數不孕不育家庭帶來希望。據統計，目前全球因試管嬰兒技術而誕生的嬰兒已經超過1000萬人。
什麽是試管嬰兒技術？試管嬰兒技術有哪些類別？試管嬰兒誕生的寶寶和自然受孕的寶寶有差異嗎？下面，我就帶大家來認識一下。
一、什麽是試管嬰兒技術
試管嬰兒作為輔助生殖的核心技術，是體外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization & Embryo Transfer，IVF-ET）的俗稱，指采用人工的方法將卵子和精子取出體外，在體外培養系統中完成受精及早期胚胎發育，再將胚胎移植到母體子宮腔內發育以實作妊娠的技術。
因此，試管嬰兒並不是只在試管裏培育成長的，它只是利用人工技術讓卵子和精子在身體之外的培養皿中相遇，在生命最初的2-6天，在胚胎實驗室的培養皿中發育生長，然後再透過移植管把胚胎移植到媽媽的子宮內繼續生長。
試管嬰兒的寶寶絕大部份的成長是在媽媽子宮內，有著和自然受孕一樣的胚胎著床、生長、發育直至出生的過程。試管嬰兒寶寶只是開始於培養皿的一段奇妙旅程，是遺傳爸爸媽媽的基因，在媽媽子宮內長大的孩子。
二、試管嬰兒技術有哪些類別？
試管嬰兒技術大體上分為三類，主要是卵子受精方式和胚胎移植前是否進行遺傳檢測的區別，胚胎移植後的其他流程都是一樣的。
我們平時最常說的試管嬰兒，是指常規的體外受精-胚胎移植（IVF-ET），是女方卵子取出，同時取男方精液，最佳化處理後，在體外培養系統內自由結合，不采用幹預措施，常被稱為「第一代試管嬰兒」。這是目前周期數最多，使用次數最多的技術，其更接近於生理狀態下的自然受精，經常被戲稱為「自由戀愛」。
將單個精子直接註射到卵細胞漿內幫助卵子受精，即卵胞漿內單精子顯微註射技術（Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI），常被稱為「第二代試管嬰兒」，其受精率更高，需要胚胎實驗室的技術人員優選精子並操作，更類似於「包辦婚姻」。
「第三代試管嬰兒」，指的是胚胎種植前遺傳學檢測技術（Preimplantation Genetic Testing, PGT），是對發育到囊胚階段的胚胎進行遺傳物質的檢測，選擇性胚胎移植，以達到防止遺傳病傳遞的目的。PGT根據胚胎檢測的具體類別分成3個子類別，PGT-A（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy）主要用於檢測胚胎染色體數目的異常，關註染色體的數量問題；PGT-M（Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disorders）主要檢測胚胎是否攜帶導致單基因遺傳病的突變基因，關註基因突變問題；PGT-SR（Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements）主要檢測胚胎染色體結構的重排異常，關註染色體的結構問題。
還有所謂的「第四代試管嬰兒」，即卵細胞漿置換技術（Germinal Vesicle Transfer, GVT），屬於改善卵子質素的一種技術。透過將高齡女性的老化卵子的卵細胞漿和年輕女性的進行置換，將高齡女性的卵細胞核放置在年輕卵子的卵細胞質中合成新的卵子，從而改善卵子質素和解決卵子老化問題，提高高齡女性的妊娠可能性。因為年輕卵子的細胞質裏存在線粒體基因，也可以遺傳給下一代，因此也被稱為三親試管嬰兒。但是四代試管嬰兒技術存在很大的爭議，特別是在倫理方面存在一定的問題，目前並沒有在臨床上推廣。
三、不同的試管嬰兒技術區別在哪裏？
所謂的試管嬰兒第幾代並不是科學的叫法，也不是升級換代，而是針對不同病因人群的不同治療方法，雖然它們都被稱為試管嬰兒，但其適應證和操作方法均有較大區別。
簡單歸納來看，第一代試管嬰兒主要針對女性因素導致的不孕，例如輸卵管不通，卵泡發育和排卵異常，子宮內膜異位癥等。
第二代試管嬰兒主要針對男性因素導致的不孕，例如男方嚴重少弱精子癥，男方梗阻性無精子癥，第一代試管嬰兒受精失敗等。
第三代試管嬰兒主要針對遺傳病或染色體異常導致的不孕不育。生殖中心裏經常有不差錢的不孕夫婦提出要求，既然要做試管嬰兒，那就越高級越好，來個三代四代吧。試管嬰兒和手機更新叠代可完全不一樣，不是想做就能做，更不是一代比一代強，一代比一代好，是滿足一定條件的合法夫妻，醫生確認有試管嬰兒治療的指征，並針對不同的適用人群選擇不同的技術。
四、嘗試試管嬰兒技術前，要做好哪些準備？
確定進行試管嬰兒治療的夫婦，必須做好相應的準備。除了夫婦雙方常規的備孕前準備，還要做好充分的心理準備、經濟準備、時間準備等。
目前，試管嬰兒的妊娠率大概在50%，不能做到百分之百。因此，了解自身情況做好心理預期，充分信任配合醫生，放松心情至關重要。
另外，試管嬰兒的治療費用根據不同不孕不育夫婦的具體情況有較大差異。一般來說，第一代和第二代試管嬰兒治療的平均費用大概4萬-5萬元，而第三代試管大多在6萬-10萬元，如果自身條件不好，需要多個治療周期，費用自然水漲船高。當前，只是部份的輔助生殖技術在國內部份省市納入醫保，對於這筆不小的開支，也需要有清楚認知積極準備。
試管嬰兒的妊娠率高低不受季節限制，但從前期檢查到胚胎移植至少需要2個月的時間，正式促排卵期間，女方需要多休息，並較頻繁地來往醫院，更需要合理安排作息時間。
隨著女性年齡的增長和卵巢功能的減退，試管嬰兒成功率也在逐漸下降，國外資料顯示，女性40-42歲的試管嬰兒活產率約為13%，超過44歲的女性這一比例僅為1.9%。女性的生育年齡最好在35歲之前，即使選擇試管嬰兒，也要盡早進行。
五、試管嬰兒誕生的寶寶和自然受孕的寶寶相比，有什麽樣的差異嗎？
透過試管嬰兒技術誕生的寶寶和自然受孕的寶寶相比，在出生缺陷率及隨後的智力發展、認知能力、心理、情緒等方面沒有統計學差異，可以正常工作、生活和生兒育女孕育後代。
1978年7月25日，人類史上首例試管嬰兒路易斯•布朗（Louise Joy Brown）在英國出生，1988年3月10日，中國首例試管嬰兒鄭萌珠在北京出生。目前，這兩人身體都非常健康，並且都已經自然受孕生下孩子，她們的孩子也沒有異常表現。
事實上，試管嬰兒技術總體是安全的，可能的風險是可控的，但是否需要進行試管嬰兒治療，必須經過專業醫生的綜合評估。
來源：復旦大學附屬婦產科醫院集愛遺傳與不育診療中心 余敏
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