相信很多接受輔助生殖治療的夫婦都有過這樣的憂慮，試管寶寶會不會和普通的寶寶有所不同？試管嬰兒是健康的嗎？隨著輔助生殖技術的日益發展，越來越多的輔助生殖領域的科學家們也在不斷關註著這一問題。
一、試管寶寶和普通寶寶有區別嗎？
最近的一份研究就探究了3、5、7和11歲的人工受孕的寶寶和自然受孕的寶寶之間，在認知方面有沒有差別。該研究隨訪來自14816個家庭的15218個寶寶，其中透過一代試管嬰兒誕生的寶寶125名，透過二代試管嬰兒誕生的寶寶61名，其他的寶寶均為自然受孕後誕生。在排除單親家庭這一可能對結果產生影響的因素後，分別在寶寶3、5、7和11歲的時候進行了語言能力的測試。在對測試結果進行打分和統計後發現，透過輔助生殖技術誕生的寶寶的認知發育水平在3～5歲這個階段要顯著高於自然受孕的寶寶，在7～11歲這個階段，兩組並沒有差別。
作者同時指出，這一結果並不意味著輔助生殖技術帶來的寶寶就比自然受孕的寶寶更加聰明，除技術本身外，後天的環境因素也起到了很大的影響。透過輔助生殖技術而誕生的寶寶，在對他們的家庭環境情況進行調查統計後發現，試管寶寶的父母比那些自然受孕的寶寶的父母年齡更大、受教育程度更高、社會經濟水平更好。這與孩子認知能力的成長有很大的關系。雖然透過輔助生殖技術，出現多胎妊娠或是低出生體重兒的概率更大，但他們的家庭因素的影響可能一定程度上抵消了可能對健康以及認知方面造成的負面影響。從這個角度來看，試管嬰兒和自然受孕嬰兒發育潛力是無差別的，反而後天的成長環境更加重要。
作者同時指出，這一結果並不意味著輔助生殖技術帶來的寶寶就比自然受孕的寶寶更加聰明，除技術本身外，後天的環境因素也起到了很大的影響。透過輔助生殖技術而誕生的寶寶，在對他們的家庭環境情況進行調查統計後發現，試管寶寶的父母比那些自然受孕的寶寶的父母年齡更大、受教育程度更高、社會經濟水平更好。這與孩子認知能力的成長有很大的關系。雖然透過輔助生殖技術，出現多胎妊娠或是低出生體重兒的概率更大，但他們的家庭因素的影響可能一定程度上抵消了可能對健康以及認知方面造成的負面影響。從這個角度來看，試管嬰兒和自然受孕嬰兒發育潛力是無差別的，反而後天的成長環境更加重要。
一直以來，包括生殖醫生在內的很多人，都普遍認為輔助生殖治療很可能影響到孩子的認知能力和發育能力。透過這項研究我們可以看到，試管嬰兒技術可能會對孩子產生的影響和我們預期的不同，即使不能確切地說試管嬰兒更加「聰明」，也並不是比自然受孕嬰兒差。而後天由家庭環境給予的影響，才是決定孩子們認知發育的關鍵因素。與其擔心試管嬰兒本身的弊端，不如努力為孩子提供一個更加健康的生活環境。
二、試管嬰兒謠言
然而，還是有人心存恐懼，甚至因為一些誤傳，使很多真正對試管嬰兒有需求的人無法開始治療，這才是最令人痛心的，看看下面關於幾個最常見關於試管嬰兒的誤傳：
1.試管嬰兒違反自然法則
在傳統的生育觀念裏，男女結合，自然受孕，試管嬰兒這種「不自然」的生育方式違反天道，甚至還有人認為，試管嬰兒是在試管裏長大的嬰兒。實際上，試管嬰兒的每一個步驟，都非常科學嚴謹，它跟自然受孕的唯一不同是，試管嬰兒是夫妻將自己的卵子跟精子，透過人工授精形成受精卵，經人工培養成胚胎後，再植入到女性子宮內著床生長，同樣要經過十月懷胎，一朝分娩，完全沒有違背自然規律之嫌。
2.試管嬰兒的智力和健康方面有缺陷
自從1978年7月25日，世界上第一個試管嬰兒路易絲在英國誕生之後，該技術已經相當成熟，目前全球已經有大約400萬人，是透過試管嬰兒技術出生的，其中許多人透過自然方式生育了下一代。
透過長期的臨床隨訪調查，「試管寶寶」與自然受孕在優生率和出生缺陷率方面是相似的，不存在試管嬰兒缺陷更高、容易流產等情況。相反，很多透過輔助生殖技術助孕成功的嬰兒，由於經過了層層最佳化篩選，在某些方面甚至比正常生育寶寶智商更高，發育更快。
3.試管嬰兒分娩時只能剖宮產
從臨床上來看，試管嬰兒與剖宮產沒有關系。
事實上，造成剖宮產的原因主要分為以下幾種：難產、妊娠並行癥、妊娠合並癥等，而試管嬰兒只是在精卵的結合方式上與自然受精不同，並不會對分娩方式造成影響。
相反，利用試管嬰兒技術將胚胎植入母體時，還可以利用如今非常成熟的子宮全景影像與3D超聲波成像技術，使胚胎在正確的位置著床，反而會將分娩時的意外降到最低，順產概率更高。
4.年齡大的人才做試管，年輕人做會傷身體
很多醫生反應，在建議患者去做試管的時候，遭受到反對最多的不是思想老派的人，反而是一些年輕的夫婦。因為年紀小，使他們在問題面前存在一種僥幸心理，不到走投無路，絕對不走這條路。
之所以出現這樣的情況，就涉及另一個誤區，很多人認為試管技術可以「包懷孕」，不論什麽年齡段都可以做，把這條路當成了最後一根救命稻草，然而事實卻並不如此。
女性的卵巢功能從35～37歲開始功能減退，隨著年齡的增大，卵巢跟子宮的環境也會走下坡路，等到卵巢功能明顯衰退時，再來做試管嬰兒，成功率也會大大降低。除此以外，很多女性擔心，試管嬰兒需要用促排卵的藥物，會不會對自己的身體產生影響，會不會加速衰老，會不會導致卵巢早衰，會不會縮短壽命，等等。
其實，這個也不需要特別擔心，女性出生時卵巢有100萬～200萬個儲備卵泡，每個月會有20～30個卵泡一起發育，但成熟的優勢卵泡只有1～2個，且被排出，其他不成熟的則會雕亡。而促排藥物作用是變廢為寶，讓那些本來要雕亡的小卵泡成熟起來，不會影響整個卵巢的儲備卵泡數，更不會提前把卵子用光。而且隨著現代生殖技術的發展，對女性所使用的促排卵的藥物劑量已經有所減少，出現了很多新的個人化方案，不用太過擔心。
因此，如果醫生建議透過試管嬰兒技術來懷孕，最好盡早到正規醫院檢查接受治療，不要因為一些錯誤資訊，錯過受孕的黃金年齡。
三、 做試管嬰兒的過程是什麽樣的？
隨著近年來技術的發展，試管嬰兒技術已經被越來越多的不孕不育癥患者所接受和采用。試管嬰兒技術是體外受精－胚胎移植技術的俗稱，是分別將卵子和精子取出後，置於培養液內使其受精，再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的過程。但當一對夫婦決定接受試管嬰兒助孕治療的時候，最大的困惑之一便是不了解具體的流程是怎樣的。這往往會給他們帶來不必要的焦慮和困惑。那麽在這裏就讓我們一探究竟，解密試管嬰兒助孕治療的過程是怎樣的。
1.首次就診
在生殖中心首次就診的時候，醫生首先需要了解確定需進行試管嬰兒助孕治療夫婦的基本情況、病史、既往就診和治療情況。並且需要患者帶好既往的檢查化驗結果和病歷，若有體檢報告，也可以帶來供醫生參考。醫生會根據具體情況和既往病歷報告開具男女雙方必要的檢查化驗，並告知檢查的時間、地點及取結果時間。
2.看結果、建病歷檔案
所有檢查結果都取到後，就要找生殖中心的醫生復查了。醫生會檢視男女雙方術前檢查有無異常，並且做相關的處理。準備好相關證件和化驗結果後，患者就可以建立自己專屬的試管病歷檔案。
3.垂體降調節
「降調」聽起來很神秘，說起來其實並不復雜。正常情況下，女性卵巢每個月都會產生一批卵泡，只有一個成熟的卵子排出。但在試管嬰兒的周期中，醫生需要一次讓這一批卵泡都長大，一口氣獲取10～15個健康的卵子。垂體降調節的目的是抑制當月要排出的那個卵泡（優勢卵泡）的發育，給其他卵泡的共同發育提供條件，最終達到多個卵泡同時發育的效果。
具體到女方實際要做的事情上，就是要吃避孕藥或打降調針。這個過程需要較長的時間，短則半個月，長則一個月或更長時間，但期間不需要頻繁復診。每個女性患者條件不同，降調節的方法也是不同的，醫生會透過激素水平糊超聲結果進行評估，並不是每個患者都需要經歷降調節的。
4.促排卵
經過了降調節過程後，醫生會根據女方激素水平糊超聲情況，決定是否可以啟動促排卵治療。這個階段的目的就是讓同一批卵泡同時長大。具體方法是打促排卵針，藥物的種類和劑量同樣因人而異。需要女方留心記住自己的打針方案。促排卵過程中，需要多次就診，抽血監測激素變化和超聲監測卵泡發育情況，根據結果調整促排卵藥的劑量。需要女方記住每次的就診時間，以免影響了促排卵的效果。這個階段多個卵泡同時發育，會讓卵巢的體積增大到非生理水平，所以請盡量不要做劇烈運動，以防出現卵巢扭轉等情況。
這個階段多個卵泡同時發育，會讓卵巢的體積增大到非生理水平，所以請盡量不要做劇烈運動，以防出現卵巢扭轉等情況。
5.打「夜針」和取卵
當卵泡長到了合適的大小，並且激素水平合適的時候，醫生會決定讓患者打「夜針」。「夜針」主要指是的HCG，用於促進卵泡的最終成熟，一般在晚上打，所以俗稱「夜針」。打完「夜針」後34～36小時取卵。
取卵過程需要在手術室中進行，當天男方需要同時留取精液。取卵手術是在麻醉下和超聲引導下進行的。取卵針經陰道直達卵巢吸取卵子，立刻在顯微鏡下將卵子移到培養液中，置於37℃的培養箱中培養。
6.體外受精
這個過程是在胚胎培養室中進行的。取卵後4～5小時將最佳化處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中共同培養，一定時間後在顯微鏡下觀察受精情況。有些患者可能會因為男方精子質素差、受精障礙等原因選擇卵胞漿內單精子註射（ICSI），也就是常說的第二代試管嬰兒技術。這部份患者的受精過程就是在顯微鏡下，透過人工方法將精子顯微註射入卵子中完成。這期間，在取卵後仍然需要到門診復診，根據醫生要求進行用藥。
7.體外受精
這個過程是在胚胎培養室中進行的。取卵後4～5小時將最佳化處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中共同培養，一定時間後在顯微鏡下觀察受精情況。有些患者可能會因為男方精子質素差、受精障礙等原因選擇卵胞漿內單精子註射（ICSI），也就是常說的第二代試管嬰兒技術。這部份患者的受精過程就是在顯微鏡下，透過人工方法將精子顯微註射入卵子中完成。這期間，在取卵後仍然需要到門診復診，根據醫生要求進行用藥。
8.胚胎移植
胚胎移植分為新鮮周期移植和凍融胚胎移植兩種。具體選用哪種移植方式，需要根據患者取卵後的狀態和胚胎發育的情況來決定。
目前新鮮周期的移植多在取卵後第3天進行，通常情況下移植2枚胚胎。移植當天女方進入手術室，醫生將胚胎吸入移植管中，在超聲監測下將胚胎註入女方子宮腔合適的位置。
凍融胚胎移植的移植過程和新鮮周期相似。不同的是移植的胚胎是冷凍復蘇後的優質胚胎。胚胎冷凍前，醫生會制訂合適的凍胚移植方案，調整子宮內膜的厚度和形態，在合適的時機解凍胚胎並進行移植。
9.驗孕
醫生在胚胎移植當天，就會為女方預約胚胎移植後12～14天的抽血驗孕。有時候很多患者朋友不到驗孕時間就開始在家自己測早孕試紙，此種做法一是結果不準，二是增加緊張情緒，所以，不推薦患者提前自己測早孕試紙。
在每一步過程中，都可能會遇到這樣或那樣的問題，任何一個環節的差錯都有可能導致周期的失敗而不得不從頭再來。試管嬰兒助孕並不是一蹴而就的，希望透過醫生的幫助和患者的積極配合，為不孕夫婦帶來「好孕」。
希望大家以一種科學的眼光來看待試管嬰兒，破除自己對試管嬰兒的常見誤區，摒棄以往對於輔助生殖技術的錯誤認知，扭轉傳統的生育觀念，讓自己可以用一種輕松、愉快的心情，面對這一過程，將健康與命運掌握在自己手中。很多人不願意接受試管嬰兒，試圖找出各種佐證來拒絕接受這項技術，最主要的原因，還是對試管嬰兒了解的不夠，沒有邁過心裏的那道坎，怕身邊人誤解。
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參考資料：
【早點「育」見你】
李媛，劉姍，馬帥主編
【幸「孕」而生：遇見試管嬰兒的浪漫之旅】
作者：韓小紅
