01
胎動是什麽樣的?
一般來說,第一次懷孕的孕媽媽在16-25周開始感覺到胎動,生過寶寶的孕媽媽感覺到胎動的時間會早一些,有的甚至13周就能感覺到。
第一次感覺到胎動,每個孕媽媽都不一樣,有人說像金魚吐泡泡,有人說像爆米花爆破,有人說像蝴蝶扇翅膀,有人說像腸子動了一下......逐漸胎動才會越來越明顯,能感覺到寶寶在裏面拳打腳踢。
胎動大體分以下三種類別:
一種是劇烈的翻滾運動,媽媽可以感覺到寶寶在肚子裏翻滾。
另一種是胎兒肢體的撞擊運動,媽媽可以感覺到寶寶手或者腳的蹬踏動作。
最後一種是寶寶有節律的蠕動,常常是打嗝的表現。前兩種要計數在胎動之內,而第三種不計數在胎動之內。
02
胎動什麽時候開始數?
其實大多數孕媽媽還是很註意胎動的,孕28周後的胎動更有意義,這時候應該要開始計數了。
原因有以下2種:
一是因為28周以後胎動才有了自己的規律;
二是因為28周之前,即使胎動出現異常,寶寶出生後存活能力也很低,所以基於國內早產兒救治水平,一般建議在28周以後開始數胎動。
03
何時胎動會更明顯
側臥位時寶寶通常會動的更多,在躺下以後,胎動的感覺會更加明顯,但是不要平躺,要采取半臥斜靠體位,在這種體位時子宮的血流通常會增加。
在媽媽進食以後,特別是吃甜食後,寶寶胎動會增加。
與白天相比,胎動一般在晚上會增加,這也就是多數的方案會建議在晚上數胎動。但是,部份孕婦胎動活躍的時間不一定在晚上,或是沒有明顯的規律,因此不必拘泥於一定要晚上數胎動。
多數孕婦可以感覺得到胎動,但是有大約不到10%的孕婦感覺不到明顯的胎動,主要原因是肥胖或是胎動的振幅比較小,不容易察覺。
04
胎動怎麽數?
醫生推薦以下2種方法:
固定時間法:
在早、中、晚各選擇1小時作為計數胎動的時間,最好是固定時間、同等狀態下(如同為飯前或同為飯後),采取側臥位或是半坐位計數胎動。最後把3小時胎動次數相加乘以4,即是12小時的胎動總數。正常情況胎動1小時不少於3~5次,12小時胎動次數應在30次以上。
中國臨床一直推薦此方法。
數十法:
孕媽媽每天進行一次胎動計數,記錄10次胎動所需的時間,一般要在胎動較頻繁的時間段進行。絕大多數孕媽媽的胎動在2小時內均可達到10次及以上。
該方法在國外套用最為廣泛。
但是,經常有孕媽媽是這樣的:數著數著就睡著了。或者上班忙得實在沒時間數。
事實上,不是所有孕媽媽都需要嚴格數胎動,但起碼要求您利用任何空下來的機會留意,對自己胎兒胎動的頻率和規律有個大體的印象。
您不可能為了數胎動而不睡覺,這段時間沒有辦法監測胎動,那就存在監護盲區,怎麽辦?
推薦更細心的您,每天睡前和睡醒後再密切留意胎動1個小時。對於有寶寶宮內缺氧風險的孕媽媽,比如糖尿病、高血壓、臍帶繞頸等,或者感覺到胎動減少了,建議每天數胎動。
數胎動一定要找一個自己覺得舒適的體位,側臥位或者坐位;
一般來說連續的胎動、間隔時間5分鐘以內的胎動只能算1次,停下來多久再動才算另一次,沒有統一標準,至少也要停下來數分鐘之後再動才算。
多數人的說法是間隔5分鐘。其實沒有必要這麽認真和糾結的,數胎動不是1+1=2的數學,主要看的是大趨勢。胎動的力度和振幅有大小,我們不去區分,只要動,就算胎動。
05
什麽情況下需要來醫院檢查?
正常情況下胎兒有醒睡周期,一般20-30分鐘,很少會超過1小時,也就是說沒有胎動超過1到2小時,甚至超過6小時,或者12小時胎動少於10次,您的胎兒可能就有危險,需要馬上就診。
如果感到胎動比平時減少一半以上,持續超過了半天,已經很危險!請火速就診。
現在很多孕媽媽自己有聽胎心的儀器,但是聽到的胎心即使正常也不代表寶寶沒有缺氧,只要感覺到胎動異常就要及時就診。
06
胎動多要緊嗎?
有醫生會告訴你,胎動多也可能是宮內缺氧,胎兒因為缺氧而在「掙紮」,這是一種不完全正確的說法,因為沒有臨床證據證實胎動多和宮內缺氧和胎兒不良後果相關。
所以胎動多不必過分擔心,不用老是跑醫院。
但是需要劃重點的是:如果胎動突然特別的頻繁;特別是一陣頻繁胎動過後再也不動,而且您推它,也不動,很危險! 無論何時何地,請立即到就近的醫院就診。
婦產科醫生提醒:
要知道胎動消失超過一天,胎兒已經發生意外的可能性極大。臍帶因素是最常見的因素:臍帶打結、斷裂、脫垂、過度扭轉、纏繞且拉緊導致血液無法流動,而且常常是突發性的,目前的醫學水平無法預料和提前幹預,一旦發生最多只有5分鐘的搶救時間(從發生到分娩出孩子)。
其次,孕婦自身糖尿病、膽汁酸升高、高血壓、蛋白尿、有易血栓體質、宮內感染等等。再次,胎兒發育異常、畸形等。還有很大部份根本找不到任何原因。