您好，我是六出花。
今天回答一個每個孕婦都會關心的問題：胎兒1~40周發育過程是怎麽樣的？每個時段胎兒特點是什麽？註意什麽？
| ★ 成熟卵受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物從母體排出是妊娠的終止。可是為了方便臨床計算，妊娠期通常是從末次月經第一日算起，約為280日（40周），以4周為一個妊娠月，總懷胎十月。如果月經不規律、記不住末次月經時間或者其他原因無法使用末次月經日期計算，那就需要借助妊娠早期B超檢測的孕囊平均大小、胚胎頂臀長（CRL）來確定孕周。 |
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❣️幾個概念
★ 孕早期 ：末次月經第一天~孕12周末。
★致畸敏感期 ：受精第15日至妊娠三個月左右。
★孕中期 ：孕13~孕27周末。
★孕晚期 ：孕28周~分娩。
❣️ 0~40周胎兒發育過程
▆ 排卵：
月經周期規律的女性（周期28天），大概在預計月經來潮往前數14天左右排卵。
▆ 拾卵與受精：
卵子排出後，被輸卵管傘拾進輸卵管，一般在輸卵管壺腹部跟精子相遇，完成受精過程。
受精過程是一個十分精妙的過程：精子在向輸卵管遊動的過程中完成了獲能（頂體膜穩定性下降），獲能精子與卵子外圍放射冠接觸後與精子受體結合，釋放頂體酶。頂體酶可以松解卵子的放射冠和透明帶，精子得以順利穿過透明帶。因引起透明帶反應，會阻止其他精子再進入透明帶，以保證正常的單卵受精。精子進入卵子後，兩者逐漸染色體融合，形成二倍體受精卵。
整個受精過程約需要24小時。
▆ 卵裂：
受精後30小時，受精卵一邊向子宮腔方向移動一邊進行有絲分裂（ 卵裂 ）。
▆ 桑椹胚：
至受精後72小時，含有16個細胞的實心細胞團形成，稱為 桑椹胚 。桑椹胚內細胞數目不斷增加。
▆ 早期胚泡：
受精後第4天，桑椹胚細胞數增至100個，進入子宮腔，桑椹胚外層細胞分泌液體，形成液腔，內細胞團突向液腔，形成 早期胚泡 。
約在受精後5~6日，早期胚泡透明帶消失，細胞團不再受其限制，胚泡體積迅速增大。
▆ 晚期胚泡與受精卵著床
約在受精11~12日，形成晚期胚泡。晚期胚泡植入子宮內膜，完成受精卵著床。
受精卵著床也是個十分精妙的過程：
晚期胚泡以 內細胞團端 接觸子宮內膜，此為 定位 。
外層細胞表面結構改變，變成了微絨毛倒狀，與子宮內膜細胞的微絨毛交錯對插，此為 黏附， 這使得胚泡像棵樹，立根於子宮內膜這塊土壤。
滋養細胞開始分化成2層，外層是合體滋養層細胞，內層是細胞滋養層細胞。合體滋養層細胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內膜細胞、間質和血管，此為 穿透 。分泌絨毛膜促性腺激素（hCG），維持黃體功能。形成血液間隙， 正式開通母體和胎兒之間的營養輸送通路。
▆ 胚胎形成：
胚泡內細胞團逐漸分化形成 胚胎 。滋養層細胞逐漸形成胎盤組織。
▆ 孕8周末：
胚胎已經初具人形，能分辨眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化發育， 心臟已經形成 ，B超可以探及心臟搏動。
▆ 孕9~12周末
自受精9周開始直至分娩，胚胎改稱為胎兒。
▸ 孕9周末 ：視網膜神經細胞已生成，腹腔與胸腔出現分離，面部肌肉和嘴唇已成型並繼續發育，鼻孔向外露出，連線腦部和身體的頸部逐漸明顯，手指和腳趾已完全成型。
▸ 孕10周末 ：味覺器官和生殖器官逐漸發育，眼睛從臉部側面逐漸向臉部中央位移，當胎兒的性別為女性時會出現陰蒂並開始形成卵巢，橫膈膜把心臟、肺、胃分離。
▸ 孕11周末： 皮膚開始出現毛囊，頭部占胎兒身長的一半。耳朵在頭側面較高的位置，仍沒有完全成型。牙齒胚芽開始形成。
★ 孕12周末：胎兒身長9cm，頂臀長6.1cm，雙頂徑約2.3cm，頭圍約7.0cm，腹圍約5.6cm，股骨長約7.6cm，體重約14g。外生殖器已發育，四肢可活動。肝臟開始分泌膽汁，已形成完整的肺，甲狀腺和胰腺已完全形成。
大部份孕婦還看不見孕肚。但是醫生檢查可以摸得到宮高大概處於恥骨聯合上2~3橫指處。
孕婦尚感受不到胎動。
▆ 孕13~16周末：
開始進入 孕中期 。
▸ 孕13周末： 男女生殖器官開始區分，手指甲開始生長並開始形成指紋，20顆乳牙的根開始形成，聲帶開始形成。肺、胃、肝臟、胰腺等內臟器官進入到發育功能的狀態。
▸孕14周末： 開始有大腦沖動，腎臟開始工作，耳朵從頸部逐漸向頭部位移，開始形成唾液腺。
▸孕15周末： 胎兒眼瞼仍然融合，能感覺到光。透過薄薄的皮膚可以看見血管。
★ 孕16周末：胎兒身長16cm，頂臀長12.8cm，雙頂徑約3.8cm，頭圍約12.4cm，腹圍約10.5cm，股骨長約2.1cm，體重約110g，宮高臍恥之間。外生殖器可以辨認胎兒性別。頭皮長出毛發，體毛出現。皮膚薄，深紅色，無皮下脂肪。胎兒開始出現呼吸運動。頭更為直立，耳朵也接近最終所在位置。胃開始分泌消化液，腎臟開始分泌尿液。
部份敏感的孕婦能感覺到「輕撲撲」的胎動。
▆ 孕17~20周末：
▸孕17周末： 開始形成皮下脂肪，白色的脂肪質包圍，脊椎的神經纖維開始發達。
▸孕18周末： 骨骼變得明顯，胎動逐漸強烈，絨毛開始覆蓋全身，神經周圍開始形成保護層。
▸孕19周末： 胎兒開始有明顯的腳踢和手動，寶寶的嗅覺、視覺、觸覺、味覺和聽覺都在發展。這時候大聲唱歌或朗讀，寶寶可能聽得見。
★ 孕20周末：胎兒身長25cm，頂臀長16cm，雙頂徑約4.7cm，頭圍約17.5cm，腹圍約15.2cm，股骨長約3.3cm，體重約320g，宮高臍下1橫指。皮膚暗紅，全身有毳毛及胎脂，開始出現眉毛，有吞咽排尿功能。經孕婦腹部可以聽得到胎心音。
大部份的孕婦這時候都能感受到比較明顯的胎動。
▆ 孕21~24周末：
▸孕21周末： 各個部位組織、器官仍持續生長，寶寶的動作從漂移發展到能夠完整的踢和戳子宮壁。
▸孕22周末： 五官特點清晰，嘴唇和眉毛的特點更清楚，寶寶現在看起來像一個微型新生兒。
▸孕23周末： 嘴唇越加明顯，眼睛和眼皮完全形成，睫毛開始形成，寶寶的聽力越來越好。肢體外觀變化明顯。
★ 孕24周末：胎兒身長30cm，頂臀長21cm，雙頂徑約5.8cm，頭圍約22.1cm，腹圍約19.7cm，股骨長約4.4cm，體重約630g，宮高臍上1橫指。各臟器已經發育，皮膚仍然是薄的、半透明的，皮下脂肪開始沈積，皮膚出現皺紋。寶寶輪廓慢慢變得豐滿，肺部血管開始發達，頭部還是占體積的很大部份。
▆ 孕25~28周末：
▸孕25周末： 皮膚皺紋明顯，嬰兒皮下脂肪填充使他看起來更像一個新生兒。味蕾已完全形成。
▸孕26周末： 頭部和身體從整體與新生兒相差無幾。可以吸入和呼出羊水。胎兒受到外界幹擾時能夠做出反應。
▸孕27周末： 胎兒大腦非常活躍，形成作息規律，肺部和視網膜還沒有完全形成，通向耳朵的神經網已完成。 從這時候開始，進入孕晚期 。
★ 孕28周末：胎兒身長35cm，頂臀長25cm，雙頂徑約7.1cm，頭圍約26.2cm，腹圍約24cm，股骨長約5.4cm，體重約1000g，宮高臍上3橫指。視力正在發展並能感覺到子宮外的光線，有呼吸運動，生後能啼哭。胎兒的肺部沒有完全發育，但能夠制造氧氣維持生命，生後易患呼吸窘迫症候群。四肢活動好。胎兒開始做夢，開始眨眼睛，睫毛也已經長起來了。
▆ 孕29~32周末：
▸孕29周末： 肌肉和肺都在忙著為適應外面的世界做準備，能感受光源，皮下脂肪繼續增多，開始形成手指甲。
▸孕30周末： 肺與消化系統快要完全形成了。男寶睪丸從腎臟附近移向陰囊，女寶陰蒂變大，還沒有形成陰唇。
▸孕31周末： 肺與消化系統基本已完全形成。胎兒在子宮內有微弱的視力。眉毛和睫毛將完全形成。寶寶現在可以把他的頭從一邊扭到另一邊。
★ 孕32周末：胎兒身長40cm，頂臀長28cm，雙頂徑約7.9cm，頭圍約29.7cm，腹圍約28cm，股骨長約6.3cm，體重約1700g，宮高臍與劍突之間。體型逐漸勻稱，毳毛已經脫落，頭部骨骼變硬，繼續形成皮下脂肪，膀胱輸出尿液。由於胎兒的活動空間逐漸變小胎動可能也隨之減少。出生後加強護理可存活。
▆ 孕33~36周末：
▸孕33周末： 胎兒會吸入羊水並練習呼吸。寶寶的頭骨裏的骨頭還沒有融合，因此他的頭能經受產道的擠壓。
▸孕34周末： 皮膚皺紋逐漸減少，皮膚為紅褐色。腳趾甲開始形成，手指甲長到手指末端。寶寶的中樞神經系統和肺部正在逐漸成熟。
▸孕35周末： 胎兒大部份器官發育基本已形成。
★ 孕36周末：胎兒身長45cm，頂臀長32cm，雙頂徑約8.5cm，頭圍約32.5cm，腹圍約31.8cm，股骨長約7.0cm，體重約2500g，宮高劍突下2橫指。各個器官都發育完全而且皮膚的顏色已經從半透明變成了紅色，皮下脂肪沈積較多，面部皺紋消失。指（趾）甲已經達指（趾）端，出生後能啼哭或吸吮。寶寶已經長得和新生兒差不多啦。
▆ 孕37~40周末：
孕滿37周開始，胎兒稱為足月兒。臨產發動可以隨時開始。
▸孕37周末： 胎兒身上的毳毛開始脫落，各器官發育都在為出生做著準備。肺是最後成熟的器官。
▸孕38周末： 各個器官功能均已準備好。
▸孕39周末： 寶寶的體格發育已經完成，繼續沈積脂肪，寶寶需要以此調節體溫以適應外部世界。
★ 孕40周末：胎兒身長50cm，頂臀長36cm，雙頂徑約9.0cm，頭圍約34.5cm，腹圍約35.4cm，股骨長約7.6cm，體重約3400g，宮高臍與劍突之間或略高。發育成熟，皮膚粉紅，皮下脂肪多，哭聲洪亮，吸吮力強。女胎外生殖器發育良好，男胎睪丸已經下降至陰囊。
❣️ 不同孕齡應該註意哪些問題
我是 @六出花 ，是一位臨床博士，也是兩個寶寶的媽媽。專註孕期、嬰幼兒健康科普和養育經驗分享。如你正在備孕、已經懷孕、已經養育，都可以關註我，關註我的創作，總有一篇能幫助到你。如有母嬰健康方面的問題，可以點選付費咨詢，六出花會成為你點點手機就能聯系得到的健康顧問。
