Attachment-Focused Trauma Treatment for Children and Adolescents
Phase-Oriented Strategies for Addressing Complex Trauma Disorders
Niki Gomez-Perales
依戀理論已被納入兒童和成人的治療模型。它已成為創傷工作的重要組成部份。在最好的情況下，治療師-來訪者關系包含了一種依戀關系的元素，為探索、改變和發展提供了必要的安全和保障。 早期的心理動力學工作認識到我們早期的依戀關系是如何在我們當前的關系中重新建立的，並探索了這種關系以移情和反移情的形式進入治療的方式。家庭治療源於這樣一種理解:家庭關系是我們成長、探索和改變的中心環境。
二元發展心理療法由丹·休斯(Dan hughes43,44,45)開發，用於支持寄養和被收養的兒童經歷行為、情感和適應困難。他的模型已經擴充套件到與親生父母和原生家庭照顧者生活在一起的兒童休斯博士的模型支持兒童和照顧者發展安全、協調的依戀關系，並利用這些關系中的主體間性來支持兒童共同調節情感和共同創造意義。這些早期的經歷幫助幼兒學會自我調節，發展連貫的敘事和身份認同。在治療中創造這些體驗可以支持有復雜創傷史的兒童錯過的神經發育。
在【創傷與回避型來訪者】一書中，Robert Muller探討了創傷型來訪者如何使用回避型防禦來保護自己免受依戀相關的痛苦。回避，在回避性防禦的背景下使用，不要與回避性依戀模式相混淆。回避型防禦可用於焦慮/回避型、焦慮/矛盾型和無序依戀模式的人。穆勒博士探索了鮑爾比的「防禦性排斥」思想， 透過這種思想，孩子們學會了防禦性地忽視而不是內化那些幹擾他們與依戀物件聯系和依賴的能力的資訊或經驗，從而導致回避性防禦。 回避性防禦導致年齡較大的兒童和成人避免或忽視那些會突出被忽視的東西的經歷和記憶。
Joyanna Silberg50博士開發了「情感回避模型」，以探索兒童發展解離過程以應對痛苦的依戀相關經歷的方式。這個模型很符合穆勒博士討論的觀點。 孩子可能會發展出自己和他們的依戀物件的多種工作模式，以便管理那些過於痛苦或可怕的經歷，讓孩子感到足夠安全，可以依靠他們的父母或照顧者。
這些對許多兒童、青少年和成人的困難來自於對他們早期依戀經歷的適應的方式的洞察，對於發展以依戀為重點的階段導向的創傷治療方法至關重要。孩子和成年人的鬥爭和行動都是有意義的，並且已經適應了應對困難和挑戰的方式，創造了探索過去和現在的安全，以及不自責地向前邁進的自由。探索錯誤、選擇和行為有意義的方式，讓父母對自己感到同情，與孩子產生共鳴和協調。
以依戀為中心的治療與傳統的家庭治療有一定的區別。這項工作是輪流做的，而不是全家人一起做。為了更好地幫助父母或照顧者與孩子一起創造一種新的和不同的體驗，通常有必要在與孩子的會話之前或有時在會話之間與父母一起進行一些會話。 有時也有必要與孩子單獨交談。
