粉哥導讀：
常言道：「三歲看大，七歲看老」，孩子生長發育的關鍵期寶媽寶爸要抓牢。生命早期1000天影響寶寶智力和身體發育，世界衛生組織將其稱之為一個人生長發育的「機遇視窗期」[1]。那麽，如何讓寶寶生長發育不掉隊，贏在起跑線上呢？今天就和粉哥一起來看看~
生長發育的「機遇視窗」
家長要抓牢！
一直以來，國家都十分重視國民健康，在頒布的【國民營養計劃（2017-2030年）】方案中，部署了六大營養健康行動，其中，生命早期 1000 天營養健康行動被列為首位，生命早期1000天的重要性不言而喻。
「生命早期1000天」指的是從受孕開始至2周歲這段時間，生命早期1000天也是人體重要器官、組織發育的關鍵期，這一時期若營養有所缺失，那麽將會對寶寶後面的生長發育和健康造成不可逆的影響。
諸多學者對生命早期1000天也早有研究，上個世紀80年代的多哈（DOHaD）理論就認為成年期慢性病的發生與胎兒宮內發育不良有關[2]。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心原兒童保健部主任、碩士生導師王惠珊表示：「在生命早期1000天，營養不良、看護不當，也會對孩子的一生造成不可逆轉的傷害，包括發育不良和免疫力低下。因此，生命早期1000天值得全社會的重視。」
由上可知，生命早期1000天的營養攝入將影響孩子的一生，所以各位寶媽寶爸要抓牢寶寶生長發育的「機遇視窗期」，讓孩子生長發育不掉隊。
要想寶寶免疫力好
關註3個營養階段
近年來，寶媽寶爸對生命早期1000天愈發關註，且十分重視免疫力的提升。據易觀數據，後疫情時代下，免疫力、強體質和長期健康規劃成為Z世代媽媽持續關註的核心領域，調研數據顯示，超過95%的Z世代媽媽表示：很重視寶寶的體質提升並有長期的健康規劃。其中，53%的媽媽表示經歷疫情之後，明顯更加重視寶寶的免疫力和抵抗力提升。
除此，易觀數據還顯示，媽媽們在整個孕-產-育階段均重點持續關註抵抗力的提升以及免疫力的增強。而生命早期1000天涉及孕產育三個環節，學者將生命早期1000天劃分為3個營養階段，即宮內營養期、母乳或嬰兒配方食品期、輔食添加及早期飲食期[3、4]。
要想寶寶有足夠的免疫力，生命早期1000天的營養補充十分重要。南京醫科大學公共衛生學院教授汪之頊表示：「合理營養對兒童體格生長發育、腦功能和認知發育，以及免疫功能平衡發展、過敏性疾病風險、對感染性疾病抵抗力等均具有重要影響。」由此可知，合理科學的營養是免疫力的基礎。
寶寶生長發育不掉隊
營養這樣補！
那麽生命早期1000天，應該如何進行營養補充，提高免疫力呢？我們根據學者劃分的宮內營養期、母乳或嬰兒配方食品期、輔食添加及早期飲食期三個階段來看：
1）宮內營養期：媽媽夠營養，寶寶才更健康
妊娠期是生命早期1000天機遇視窗的起始階段，營養對母嬰雙方的健康都起著十分重要的影響。國際婦產科聯盟特別強調：「只有媽媽健康了，才能為寶寶提供健康的宮內環境，寶寶也才能更健康。」這一階段孕媽媽要做好充足的營養補充，才能為寶寶的免疫力打下堅實的基礎，這一階段要特別關註葉酸、碘、鈣鐵鋅等重要營養素的儲備。
葉酸是幫助孕媽媽預防貧血、預防神經管畸形、提高身體的抵抗力、預防感染和疾病的重要營養素，在妊娠期間，孕媽媽每天需補充400μg葉酸，並要食用富含葉酸的食物。
嬰兒80%的鈣在妊娠最後三個月積累，所以媽媽從孕12周應開始定期補鈣，每日補充800mg的鈣，因為從孕5個月到6個月，胎兒的牙齒開始骨化，到出生時體內的鈣質總量一般可以達到28克，如果供應嚴重不足，胎兒的骨骼發育以及孕媽媽都將受到一些影響。
碘是合成甲狀腺素的重要成分，對孩子的智力和認知行為會造成明顯影響。同時也要註意，不能補充過度，專家強調要警惕碘過量帶來的問題，碘不足、碘過量，都會導致甲減。所以，孕期每日碘的推薦攝入量為230μg。
這一階段孕媽媽還要做好鐵的補充。孕期的缺鐵性貧血比例較高，推薦孕期孕媽媽透過食物或補充劑攝入18～29mg，如果有明確缺鐵性貧血，可能要補充更多的鐵。
此外，孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）、孕晚期（27-40周），每個階段的生理特點和營養需求有所不同，可參照【中國孕婦、乳母膳食指南（2022）】進行合理膳食，保障營養充足。
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2）母乳或嬰兒配方食品期：堅持母乳餵養/選擇適合的配方奶粉
世界衛生組織、聯合國兒童基金會和中國營養學會均建議，母乳是嬰兒最好的食物，若不具備母乳餵養的條件才選擇配方奶。母乳中含有重要營養，能夠為寶寶提供豐富的免疫成分（抗體、免疫因子、酶及白細胞等），對寶寶建立免疫系統至關重要。
若不能進行母乳餵養，寶媽在選擇配方奶上，可重點關註添加了HMO、核苷酸、乳鐵蛋白、益生菌等營養素且含量較高的奶粉，這些營養素有助於提升寶寶免疫力。此外，這一期間，母乳餵養的寶媽也要註意營養補充，才能夠保障寶寶的營養獲取，以下列舉了幾個關鍵營養素的推薦攝入量：
鈣的推薦攝入量總量達到1000mg/d；碘的推薦攝入量為240μg/d；鐵的推薦攝入量為24mg/d；對於不滿6個月且未添加輔食的寶寶來說，母乳是寶寶所需 DHA 的最佳來源，哺乳期孕媽每日應至少攝入200 mg的DHA，以此來滿足媽媽和寶寶的營養需求。
3）早期飲食期：註重輔食添加原則，營養攝入要均衡
寶寶達到6月齡時，母乳所提供的營養包括能量、蛋白質、維生素A、鐵和其他微量營養素已逐漸不能滿足嬰兒生長發育的需要，這個時候要給寶寶添加輔食了。
這一階段想要提高寶寶免疫力，首先要做到輔食種類的添加要符合寶寶的發育階段，應遵循國家衛健委釋出的【嬰幼兒輔食添加營養指南】，添加種類從單一到多樣，輔食性狀和質地由稀到稠、由細到粗的原則[5]。這一階段的營養推薦攝入量可參考【中國居民膳食營養素參考攝入量】2023版的關鍵營養推薦攝入量。
【中國居民膳食營養素參考攝入量】2023版
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參考文獻：
[1] JAIN N, WALKER W A. Diet and host-microbial crosstalk in postnatal intestinal immune homeostasis [J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2015,
[2] BARKER D J, OSMOND C, LAW C M. The intrauterine and early postnatal origins of cardiovascular disease and chronic bronchitis [J]. J Epidemiol Community Health, 1989, 43(3): 237-40.
[3] 李傑, 李穎. 生命早期1000天的營養與肥胖 [J]. 科技導報, 2016, 34(20): 81-5.
[4] 夏群英. 生命最初1000天,營養狀況影響一生 [J]. 家庭醫學(下半月), 2013, No.468(05): 32-3.
[5]國家衛健委釋出的【嬰幼兒輔食添加營養指南】
