紅網時刻新聞1月11日訊（通訊員 石小青 蔣玉蓉）近日，家住長沙的周女士因「停經8+月，發現血壓增高4天」來到湖南省婦幼保健院住院，透過詳細的詢問病史，周女士不僅有血壓升高，還伴有惡心、嘔吐不適，自己並未引起重視，但血壓升高、伴有惡心嘔吐癥狀，立即引起了副主任醫生張晶晶的高度重視。
結合周女士的綜合情況，醫生立即安排急診專項抽血檢查並積極追蹤其結果。急診檢驗結果驗證了醫生的判斷，凝血功能異常、血小板下降、肝功能異常、腎功能異常，診斷為「妊娠期急性脂肪肝！」綠色救治通道迅速開啟，第一時間啟動快速反應團隊，組織產科、麻醉科、新生兒科、ICU、檢驗科、輸血科多學科合作，制訂母兒救治方案，糾正凝血障礙，備血、立即行剖宮產手術。同時與家屬孕婦充分溝通疾病兇險性。
張晶晶及時開展了手術，胎兒娩出後哭聲洪亮，由於前期及時有效的處理，術中積極預防產後出血，產婦順利度過了手術這個重要關口。但是接下來的挑戰依然艱巨，面對嚴重的肝腎功能、凝血功能障礙、持續下降的血小板，積極維護臟器功能平穩是關鍵。術後產婦轉入重癥監護室，ICU啟動院內多學科聯合(MDT)救治，團隊成員全力以赴，為患者進行血漿置換，經過精心的治療和護理，最終化險為夷。
湖南省婦幼保健院產一科主任蔣玉蓉表示，妊娠期急性脂肪肝是一種罕見但病情危急的產科特有疾病。其一般發生於妊娠30~38周，以妊娠35周左右的初產婦居多，母兒病死率高。妊娠期急性脂肪肝常見的臨床癥狀不典型，可有惡心嘔吐、腹部不適等消化道癥狀，嚴重者可伴有黃疸、全身多部位出血傾向。常見的實驗室異常指標包括肝腎功能異常、凝血功能異常、血糖降低、血氨升高。孕婦的肝臟超聲檢查提示「亮肝」。該病起病急，病情兇險，進展快，病死率高。蔣玉蓉主任提醒，妊娠期急性脂肪肝在妊娠終止前病情進展快，危害大，一旦臨床明確診斷應盡快終止妊娠，積極治療，可減少臟器損害。同時，提醒廣大孕媽媽，發現懷孕後，一定要進行系統正規的產檢，如出現惡心、嘔吐、煩渴、厭食、乏力、黃疸、皮膚出血點，腹痛、胎動異常、陰道流血等癥狀時應引起重視，立即就醫。
