三湘都市報全媒體記者 李琪
根據湖南省醫療保障局印發的【關於規範輔助生殖類醫療服務價格專案的通知】，2024年5月1日開始，湖南輔助生殖醫療服務降價了。
5月6日，記者從湖南省醫保局了解到，這次降價不僅振幅大，而且專案也更加規範。原有的19項輔助生殖類專案被規範整合為12項，價格管理也從醫療機構自主定價轉變為政府指導價。價格更加透明、統一，而且平均降價振幅高達14.3%。
具體情況如何，正在進行輔助生殖技術的市民體驗如何？三湘都市報記者進行采訪了解。
降價！胚胎移植從2200元降至1500元
「目前處於待移植階段，如果胚胎移植術的價格能降一點，我們的壓力也能少一點。」6日，從郴州來長沙的李怡心（化名），在長沙中信湘雅生殖與遺傳專科醫院做完B超等復查。宮腔環境很好，醫生告訴她，可以準備移植了。
李怡心告訴記者，「五一」假期期間她已經在病友群了解到，湖南輔助生殖的費用降價了。
二胎備孕4年都沒有成功，34歲的李怡心到醫院檢查，發現雙側輸卵管都有積水。得知自然懷孕比較艱難，她和丈夫決定透過試管來生娃。進入試管周期後，李怡心卵巢功能不太好，加之人偏胖，取了兩次卵才配成四個優質囊胚。之後，因為輸卵管積水問題，她又開始進行移植前的治療，過程比較曲折。
萬幸的是，經過4個月的治療調整，她的宮腔環境終於「達標」，可以接受移植。
「之前備孕喝中藥、做檢查，花了不少錢。現在做試管，費用也是不少的。」李怡心表示，自己即將開展的胚胎移植價格從之前的2200元，調整到了1500元。「其他專案也有一些降價，這對我們求娃的人來說，是一種實實在在的減負。」李怡心坦言。
落地，醫院自主定價轉變為政府指導價
記者從湖南省醫保局了解到，5月1日起我省輔助生殖醫療服務執行降價標準。原有的19項輔助生殖類專案被規範整合為12項，價格管理也從醫療機構自主定價轉變為政府指導價，平均降價振幅高達14.3%。
此次降價中，核心專案降幅顯著。比如「取卵術」專案，在規範之前，各家醫院的收費五花八門，一類價格加權平均價（以服務例數為權數）2285元。現在政府定價為1600元，降幅達到了30%。
「胚胎移植」專案，之前的一類價格加權平均價達2154元，現在為1500元，降幅30.4%。
政策落地情況如何？記者從湖南省多個具備開展輔助生殖技術資質的醫院了解到，目前均已實施降價。在中信湘雅醫院，目前調整了6個專案的價格，包括取卵術、胚胎移植、未成熟卵體外成熟培養、人工授精、取精術、胚胎輔助孵化等。此外，促排周期、供卵IVF等專案預交款也下調了20%。
計價科學，降價為納入醫保報銷打基礎
湖南省醫保局相關工作人員介紹，該局還調整了新的計價方式，讓輔助生殖技術費用收取更加科學合理。
比如「組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）」專案，之前是以半年為單位計費，但其實胚胎移植一般在2個月內就能完成。現在改為按每管每次600元（保存2個月）計費，讓患者感覺錢花得更加值得。
「政府指導價的實施，讓患者能夠更加清晰地了解治療專案和費用，同時也為醫保報銷提供了可能。相信在不久的將來，我們有望看到更多關於輔助生殖技術的利好政策。」湖南省醫保局工作人員表示，這次降價不僅讓患者受益，還為輔助生殖技術納入醫保報銷範圍奠定了基礎。
聲音：他們還需要這些「降價」
目前，由於輔助生殖技術醫療費用相對較高，社會關註度也較高。因此無論是納入醫保，還是實施政府指導價，都會引起熱議。記者從微博等多個社交網絡平台了解到，除了目前調整的專案，正在或者即將開展輔助生殖求子的家庭，都盼著更多減負的措施。
市民劉盈瑩（化名）目前已經完善了多項檢查，將在6月進入試管周期。「之前的通知單上，明確要先交26000元預交款，現在算了下，只要先交21000元。」劉盈瑩表示，因為檢查、促排費用較高，因此希望在輔助生殖的藥物上，也可以進行調價。
網友「歡喜」則表示，因為卵巢功能早衰，前期兩次取卵都沒有配成適合移植的胚胎，兩個月後將繼續取卵。「希望B超、抽血這些費用，也能快些納入醫保報銷。」她表示。
延伸：湖南輔助生殖納入醫保還有多久
近年來，根據【關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見】精神，國家指導各地綜合考慮醫保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規範性等因素，逐步將適宜輔助生殖技術專案納入基金支付範圍。
湖南省輔助生殖納入醫保還有多久？
根據湖南省醫保局的答復，我省基金籌資水平在全國範圍相對較低，基金收支平衡壓力較大，基金可承受能力不強，為進一步支持生育政策降低生育成本，湖南省醫療保障局不斷完善生育保險政策，其中職工參加生育保險將符合規定的產假納入生育保險生育津貼發放範圍，城鄉居民住院分娩醫療費用按單病種包幹管理納入城鄉居民醫保基金支付範圍，且將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付範圍，提升了部份患者的用藥保障水平。下一步，按照「盡力而為、量力而行」的原則，湖南省醫療保障局將積極開展醫保制度改革，提升醫保基金使用效率，在保證基金可承受，充分考慮技術安全規範等因素的前提下，充分開展評估論證，按照臨床必須、技術成熟、安全有效、費用適宜等原則，按程式將符合條件的適宜輔助生殖技術專案逐步納入醫保支付範圍。
