齊魯網·閃電新聞11月15日訊 近視，古代醫籍對本病早有認識，稱為目不能遠視，是指平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前導致的視物模糊。中國低視力患者數量持續攀升，面臨著低齡化、發病率高和增長速度加快的嚴峻趨勢。根據國家衛健委的調查數據，2023年全國青少年總體近視率約為52.7%，其中小學生約為35.6%，初中生約為71.1%，高中生約為80.5%。近視，特別是高度近視，除引起視力模糊和視疲勞外，還可能引發多種並行癥，如白內障、青光眼、外斜視、視網膜眼底改變、玻璃體混濁和視網膜脫落等疾病。在此，我們呼籲家長們了解獲得近視真正的原因，走出近視防控的誤區。
一、正確認識兒童視力發育過程
兒童眼球和視力是逐步發育成熟的。新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，這是生理性遠視，被稱為「遠視儲備」。隨著生長發育，兒童眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數逐漸降低而趨於正視，到8周歲左右眼軸約22毫米，裸眼視力到1.2或1.5時，這才是視力發育的標準。
二、正確認識造成近視情況發生的主要原因
環境因素和遺傳因素是造成近視發生的主要原因。有相關研究表明：父母近視的兒童發生近視的風險明顯增大，而且與父母近視的度數呈正相關。近距離用眼時間長、戶外活動時間不足、讀寫時采光照明差等環境因素，可導致睫狀肌痙攣，晶狀體不能恢復放松的狀態，初期會形成假性近視，隨後隨著眼軸繼續增長，形成無法治愈的真性近視。
三、正確認識關於近視的兩大誤區
誤區一：認為孩子長大後做激光手術解決近視問題；真像：近視激光手術只是摘鏡手術，高度近視帶來的相關並行病無法解決；
誤區二：只關心裸眼視力和屈光度。真像：引發近視的真正核心因素是遠視儲備和眼軸長度，不要在裸眼視力和屈光度數值上錯失早期預防良機。
四、正確認識預防近視的基礎措施
（一）養成良好用眼習慣；保持正確的讀書寫字姿勢，堅持「20—20—20」原則，即近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米）遠眺20秒以上；（二）營造良好的用眼視覺環境，避免過強或過弱的光線；（三）減少電子產品的使用時間，2歲以下孩子盡量不接觸接觸電子屏，2-5歲兒童每天使用電子屏的時間最好少於1小時；（四）每天堅持做眼保健操，上午下午各一次；（五）保證充足的睡眠，小學生應達到 10 小時；（六）飲食要營養均衡；（七）每天堅持之前2小時戶外活動。
五、正確認識預防近視的核心措施
3-4周歲檢查兒童裸眼視力、屈光度、眼軸長度、晶體厚度、遠視儲備值、是否斜視等，如以上數據異常，可提前幹預，預防視力低下，如孩子自述看不清物體發現較晚時，需亡羊補牢，每3—6個月一次定期詳細檢查視功能的各項數據，采取積極的控制措施。
六、正確認識近視治療措施
1.低濃度阿托品：可散大瞳孔，麻痹睫狀肌，防止睫狀肌痙攣，主要適用於假性調節性近視的治療。
2.中醫中藥疏通局部或全身經絡法，和內服飲用活血化瘀中藥法，對初期剛剛發生的調節性低視力有效。
3.各類防控型眼鏡：采用特殊光學物理技術，減緩晶狀體凸起的速度從而抑制近視度數緩慢增長，適應於已經發生近視的孩子，再配合進行晶體訓練、睫狀肌功能訓練、聚散訓練、眼肌訓練等方法，能有效減緩近視的增長速度。
4.角膜塑形鏡：全稱「Orthokeratology」即硬質角膜接觸鏡，是利用鏡片對角膜表面的流體力學機械壓力，改變角膜前表面上皮細胞形態移位壓平，達到暫時減低近視度數的作用，適合8-40歲範圍，適用於近視600度以內且散光150度以內，優點是白天獲得清晰的裸眼視力，延緩近視度數的加深。缺點是需高度註意個人衛生和佩戴方法，極易造成角膜損傷、角膜感染，幹眼癥、結膜炎等，如出現眼睛不適，及時就診，每1-2年需要更換，價格昂貴易造成家庭負擔加重。
5.哺光儀：主要使用650納米低強度紅光激光進行局部照射，可有效地增加眼底新陳代謝，促進視網膜釋放多巴胺，使脈絡膜和鞏膜厚度增加，有效地控制眼軸的過渡增長，對於中高度近視可從根源上控制近視的發展速度，據國內外大量文獻報告，紅光治療儀配合使用防控型光學眼鏡，可讓近視發展速度最慢。
作者：高密市疾病預防控制中心 張樹其
