本文轉自【武漢晚報】;
「醫生,快來看看,
我家孩子呼吸費力,
快要喘不上氣了!」
近日,淩晨2點
浙江杭州某醫院急診室
傳來急促的腳步聲
一位母親帶著3歲的孩子來到診室
孩子不僅呼吸困難
咳嗽時還伴有「空空空」的聲音
這是為何?
一晚接診10位急性喉炎患者
當晚,根據患兒呼吸急促、聲音嘶啞的癥狀,浙江杭州市富陽區婦幼保健院的醫生姜偉初步診斷其為急性喉炎。隨即予以血氧飽和度檢測,同時給予吸氧和霧化治療。霧化吸入2次後,患兒的癥狀明顯緩解。
「當天夜裏就接診了10位急性喉炎患者,以前從來沒有遇到過這種情況。」醫生推斷,這種情況是多種原因疊加形成的。「開學後,孩子們聚集在一起容易產生交叉感染,再加上最近氣溫變化明顯,導致感染病毒的孩子增多。」
醫生提醒:這幾種情況及時就醫
犬吠樣咳嗽
即帶有回聲的咳嗽聲,呈「空空空」樣或「打空腔」樣,像小狗叫。
吸氣性喉鳴
喉炎會引起咽喉部嚴重充血水腫,導致氣道梗阻。表現為吸氣時出現喉鳴(類似公雞打鳴聲),呼氣時不明顯。
聲音嘶啞
孩子有時完全說不出話、哭不出聲。
夜間癥狀重
白天可無明顯癥狀,或出現類似普通感冒的癥狀;夜間入睡後,因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,易導致癥狀加重。患兒可表現為因呼吸不暢突然坐起,哭鬧不止等。
什麽情況下需要住院?
急性喉炎起初跟普通感冒一樣,多有咳嗽、發熱、鼻塞、流涕等癥狀,容易被家長忽視。又因其起病急,病情進展迅速,如不及時給予治療,易造成喉梗阻,導致呼吸困難,甚至有窒息致死的風險。
所以,是否住院關鍵在於判斷孩子是否出現喉梗阻。
沒有喉梗阻:如果僅僅是喉炎,透過門診霧化治療,密切觀察孩子病情變化即可。
出現喉梗阻:如果孩子已經出現了喉梗阻癥狀,醫生會根據病情,采取不同的幹預治療。
按照氣體進入喉腔的難易程度,喉梗阻被分為四度:
1度:安靜時如常,只有活動後才出現吸氣性喉鳴。
2度:安靜時也出現喉鳴和吸氣性呼吸困難,但是心率沒有改變,也沒有缺氧的表現。
3度:除了2度喉梗阻的癥狀外,患兒會因缺氧出現陣發性哭鬧、煩躁不安、恐懼、出汗、面部發青等癥狀。同時心率也會明顯增快,一般在140-160次/分之上。這時,治療要爭分奪秒。
4度:嚴重缺氧導致多臟器損害、呼吸衰竭、大腦受損、心臟受損,發展到這種情況時,臟器損傷不可避免,甚至會出現死亡。
極個別重癥患者,要馬上進入重癥監護室,將氣管切開或進行氣管插管。但大多數喉炎為輕度或中度。輕度喉炎患兒通常在3天以內,癥狀就會逐漸緩解。
輕癥如何做好家庭護理?
及時安撫患兒
做好安撫工作,讓孩子安靜下來,因為哭鬧可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度。
家庭霧化治療
在家觀察時,若家中有霧化藥物及霧化器,可給予霧化治療,幫助消除喉部水腫,治療時要註意觀察孩子面色、神誌、反應,一旦發現異常,應立即就醫。
註意補充水分
孩子發熱,可先合理給予退燒藥物治療,並給患兒補充足夠的水分,可少量多次飲溫開水,飲食清淡易消化。
保持環境衛生
保持孩子房間空氣濕潤、清新通暢。
如何預防急性喉炎?
1.鼓勵孩子平時加強戶外活動,增強體質,提高抵抗力;
2.註意天氣變化,及時適當增減衣物,避免著涼;
3.保持室內溫濕度適宜,定時開窗通風,保持空氣清新;
4.生活規律,保證充足的睡眠;
5.飲食上,營養均衡,多吃果蔬、多喝水;
6.感冒流行期間,避免去人員聚集地,避免交叉感染。
近期氣溫變化較大
兒童呼吸道感染性疾病
也即將進入高發季
提醒家長
孩子咳嗽切莫「硬抗」誤病情
必要時送醫治療