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金融監管總局:將出台商業健康保險配套政策檔,促進商業健康保險與醫保醫療醫藥協同發展

2024-09-28新聞
9月27日,國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會。國家金融監督管理總局人身險司司長羅艷君在會上表示,金融監管總局將根據【國務院關於加強監管防範風險推動保險業高質素發展的若幹意見】的部署,出台商業健康保險配套政策檔。總體考慮是,進一步明確未來商業健康保險的發展方向和路徑,擴大服務人群、服務領域、服務方式,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求。
在服務人群上,圍繞老年人、患病人群、新市民等群體的需求,開發適配的產品,讓老百姓買得到、買得放心。在服務領域上,促進健康保險與健康產業鏈、生物醫藥產業協同,將更多醫療新技術、新藥品、新器械的套用納入保障範圍,提升理賠服務品質。在服務方式上,逐步從事後理賠向事中事前增值服務轉變,不斷最佳化健康保險、健康管理綜合服務,讓客戶省心、省錢、省時。
「我們也將積極推進部門間溝通協作,在數據互聯互通方面,促進商業健康保險與醫保、醫療、醫藥協同發展,打通數據堵點和資訊卡點,共同推進跨行業跨部門的資訊互聯互通和聯動賦能,讓產品的定價更科學、更精準。在醫療健康大數據套用方面,實作商業健康保險就醫費用一站式結算,讓數據多跑路,讓客戶少跑腿,讓保險理賠更便捷。在財稅政策方面,引導保險行業用足用好相關稅收優惠政策,讓健康保險惠及更多企事業單位和個人。」羅艷君說道,我們相信,商業健康保險將以落實【若幹意見】為契機,進一步提質增效,守護人民健康福祉,服務健康中國戰略。
據她介紹,最近幾年,為了適應人民群眾「病有所醫」和「病有所依」的民生訴求,商業健康保險持續發力,服務保障功能顯著提升。這裏想跟大家分享一組數據,到目前為止,中國一共有157家保險公司開展健康保險業務,有財險公司、也有人身險公司,累計承保近8億人次。過去5年,商業健康保險為患病人群累計支付1.7萬億元的經濟補償。到目前,保險業積累的長期健康保險責任準備金超過2.3萬億元,成為客戶未來醫療健康的堅實儲備和保障。
9月11日,國務院印發【關於加強監管防範風險推動保險業高質素發展的若幹意見】,提出提升健康保險服務保障水平,包括擴大健康保險覆蓋面;豐富商業醫療保險產品形式,推動就醫費用快速結算;將醫療新技術、新藥品、新器械套用納入保障範圍;發展商業長期護理保險;持續做好大病保險服務保障;推動商業健康保險與健康管理深度融合;鼓勵面向老年人、慢病患者等群體提供保險產品;試行區域保險藥械目錄;探索建立第三方服務機構「黑名單」制度。同時,探索推進醫療保障資訊平台與商業健康保險資訊平台資訊互動。
澎湃新聞記者 胡誌挺 滕晗
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