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心理咨詢師是否應該終身接受督導?

2019-07-30知識

督導 (supervision) 是什麽?

在心理咨詢師成長的路上,接受督導是至關重要的一步。但對於許多剛開始做咨詢的咨詢師來說,督導這個概念其實有些陌生,督導究竟是什麽呢?

Bernard 和 Goodyear (1998) 這樣解釋了督導的概念: 督導,是一種由經驗更加豐富的咨詢師,對相比之下經驗不足的咨詢師的一種幹預。

督導和咨詢師之間的關系 與普通的咨訪關系不同 。這種關系帶有輔助性和評估性,以提升咨詢師職業能力、監管咨詢效果、關註倫理規範為目的,通常維持較長的時間(Bernard & Goodyear, 1998)。

督導不僅僅是為了提升經驗不夠充分的咨詢師的專業性,同時,也是心理咨詢行業的「把關者」,透過督導的監管可以保證來訪者所接受的咨詢是有質素的,也是專業的。

督導制度可以確保心理咨詢的質素。在美國,臨床或咨詢心理學的博士生在學習的最後一年都需要進行專業的全職實習。在實習過程中,每個人都會有一個督導師,每周至少進行一次一對一的督導。

現在,國內的心理咨詢行業也在逐漸成熟起來,一些國內高校的臨床與咨詢心理學碩士研究生,也開始在正規的實習機構實習,並開始接受一對一的督導師的督導。

督導師在心理咨詢師的成長旅途上更像一個引路者。這個角色對於咨詢師的成長來說非常重要,甚至可以說是不可或缺的。

咨詢師為什麽需要接受督導?

接受督導是一名新手咨詢師成長為一名合格咨詢師的必經之路,並且幾乎是專業成長中最重要的因素 。有的人會把督導師比作父母或者教師一樣的角色,在你尚不具有獨自行走能力的時候,督導作為「拐杖」可以陪你走一段路,督導師的指點與情感支持會讓你成長為更專業、更成熟的咨詢師。

督導對於咨詢師和來訪者來說都有 非常明顯的積極影響 ,它會讓你對個案的處理更加有效。因為不論是對倫理還是對咨詢質素,督導都是最有效的把關者。研究證明,接受督導的個案比不接受督導的個案效果要好很多 (Bambling et al, 2006)。

不僅如此,督導也是咨詢師成長的一個契機。一個良好的督導體驗,可以為咨詢師提供很多在咨詢過程中所需要的力量,這些力量既包括情感方面的,也包括技術方面的,這些力量讓新手咨詢師在面對來訪者的時候不會亂了手腳。

Hawkins 和 Shohet 確定了 督導過程在咨詢中的三個主要功能

  • 一是 教育性 的,接受督導為咨詢師提供了定期得到評估和反饋的機會,幫助咨詢師精進專業技能,促進職業成長。
  • 二是 支持性 的,督導師能夠與咨詢師共享兩難困境,處理來訪者給咨詢師帶來的焦慮、悲痛或者反移情。
  • 三是 管理性 的,督導可以幫助咨詢師對工作進行計劃,也可以幫忙探索可利用的資源。這些對於新手咨詢師來說都是非常有效的輔助。在你還不能獨當一面的時候,督導師可以成為你堅強的後盾。
  • 文獻中用一個26歲新手咨詢師接受督導的例子體現了督導在咨詢中的三個功能 (Pearson, 2001)。

    在咨詢生涯剛剛開始的時候,咨詢師 Karen 就遇到了一個想要自殺的來訪者。來訪者是個16歲的女性,因為和男朋友分手執意要自殺,她甚至在咨詢中提到了要割腕的具體計劃。

    作為新手咨詢師的 Karen 感到非常焦慮,手足無措,這種情況她從未處理過。因此她馬上聯系了她的督導師。

    督導師首先 評估了 Karen 目前所處的職業階段 ,明確了作為一個剛開始執業的新手咨詢師最需要的是管理自我懷疑的情緒,建立對專業知識和技能的自信。而第一次遇到有自殺傾向的新手咨詢師,急需的是 清晰的、指導性的幫助

    於是,督導師從 教育性的角色 出發,建議她按照如下步驟進行幹預:

    1)評估自殺風險(包括自殺計劃的具體性、自殺計劃的危險性、是否有自殺工具、來訪者身邊是否有家人或朋友的社會支持等);

    2)爭取和她簽訂一個不傷害自己或者不自殺的協定;

    3)和來訪者以及她的父母商討一個危機應對方案;

    4)安排接下來的治療計劃,包括心理評估和藥物治療(如果需要)等等。

    督導師與 Karen 再三確認她對幹預步驟和實施計劃是否清楚,引導她對不清楚和不明白的地方進行提問和討論。

    在從專業角度提出了許多建議後,督導師又扮演了 支持性的角色 ,告訴 Karen,面對這種情況感到焦慮是很正常的。他對 Karen 有信心,相信她的能力可以應付這樣的情況。一旦發生什麽情況,可以隨時和督導師溝通。

    在督導的幫助下,Karen 能夠從焦慮又無助的心情中走出來,按照督導的建議冷靜規劃幹預方案,並以此為契機提升了自己作為咨詢師的自信和勝任感。

    如何找到適合自己的督導師?

    雖然督導過程和做心理咨詢是完全不同的概念,但是尋求督導師也和尋求咨詢師一樣,需要尋找和你「匹配」的那個人,就像互相咬合的齒輪,才能最高效地轉動。

    首先, 督導師不等於資深的咨詢師 。成為督導師除了需要具備一定的咨詢從業經驗,也需要經過專門的督導培訓和實習。

    在鑒別督導師的專業性時,建議大家考慮以下四個方面(從業年限和小時數參考【台灣輔導與諮商學會專業督導認證辦法】和【中國心理學會督導師註冊標準】中的要求):

    1. 職業倫理 :遵守心理咨詢師相關法律及倫理規範,且無違法記錄;
    2. 臨床經驗 :具備至少三年從事臨床心理治療或咨詢實踐的經驗;
    3. 督導經驗 :從事督導實習時間不少於150小時;
    4. 督導培訓與繼續教育 :曾全程參加以培養督導師為目的的繼續教育專案和臨床心理專業倫理培訓專案。

    此外,不要急於確定自己的督導師,哪怕你內心已經選定了某一位督導了,也要先和幾個可能做自己督導的人都認真聊一聊。在這個過程中,關註督導師的個人風格和指導方式與你的需求是否匹配。

    一旦你選定了一個人做你的督導,就需要與他簽好一份書面協定,這份協定要清晰界定你們之間的專業性關系。記住,督導師和你的關系不僅是一個專業性的關系,也是一個具有權威性的關系。 不要模糊了這些界限,也不要放任督導師模糊這些界限。

    在你接受督導的過程中,如果發現你的督導師所提供的督導和你所期待的完全不同,那麽你就需要主動和督導師聊一聊。懷著開放的心態,坦率地和督導師講出你的顧慮,並且尋求你所需要的幫助。如果你嘗試了與督導師溝通,卻沒有得到滿意的回饋,你可以先試試和同伴聊一聊。

    但是,如果你一直沒有辦法和督導師達成一致,那你可能需要找一個新的督導師了。如果由於你和督導師發生了沖突而不得不離開這個督導師,那麽你可能需要留一段時間自我反思。為了不重蹈覆轍,你需要從這段經歷中學習,同時,這也是一個加深自我了解的好機會。

    在督導過程中,你需要要留心什麽是你覺得督導過程中做的不錯的,也要留心哪些方面還可以改進;這些討論是成長與學習的良機。

    記住,督導師常常把註意力集中在哪些方面我們可以做得更好,但是這並不意味著你現在正在做得事情是錯的,不用太玻璃心,在督導師的幫助下耐心成長就是了。

    新手咨詢師往往不知道從哪裏可以找到督導師,下面提供一些 尋找督導師的渠道:

  • 高校及其心理咨詢中心
    可以查一查自己周邊的大學,看看是否有心理咨詢相關的學院。有些時候這些負責心理健康的老師會提供專業的心理咨詢,有時也會願意提供督導。
  • 心理咨詢機構
    許多機構在提供心理咨詢服務的同時,也常常為咨詢師們提供督導服務。尤其是更為完善的機構,會組織對於內部咨詢師的督導。
  • 行業內人脈/同行
    可以挖掘一下自己的人際關系網絡——從自己的同事到富有經驗的專家。他們可能已經做過督導了,可能也很想和你分享他們的經驗,無論是成功而順利的經驗,還是的有啟發意義的教訓,都值得借鑒。如果你很幸運的話,他們可能會願意讓他們的督導師為你督導。
  • 簡單心理督導平台
    你可以透過 簡單心理督導師平台 ,選擇和預約你適合的督導師。