這裏隨便說說自己的一些想法。
第一，要找到適合自己的臨床方向。大家的性格不一樣、敏感度不同，並不是每個人都適合去做某一類的精神疾病，或者使用某一類的心理療法。
打個比方，我自己做創傷後應激障礙癥PTSD比較多，病人往往是現役的軍人或者是警察，還有很多在童年或成年時遭受各種虐待的患者。治療PTSD必須要患者去講述、加工、處理過往的創傷經歷，而且這些創傷經歷的細節對於治療往往很重要（比如幫助我們去做行為暴露，或者去挑戰負面認知）。有的創傷經歷的確很駭人聽聞，我們作為一般人是完全想象不到的。比如去阿富汗打仗失去戰友，比如去處理血淋淋的兇殺案件，比如童年時期被反復虐待，比如火災中失去家人等。
我們做認知加工治療CPT的訓練中，往往會和受訓的人提到，並不是每個人都適合來做PTSD的。有的人想象力過於豐富，盡管他們只是從患者那裏間接地獲取了創傷經歷的資訊，但是卻感覺好像自己親身經歷了似的，如此會造成很大的精神上的困擾。我個人覺得這並不是「同理心「的強與弱（當然我也沒有數據來支持），更有可能是和個人的想象力有關。有的人看恐怖片、犯罪片、血腥暴力的鏡頭，看完了好像什麽都沒有發生似的，倒頭就可以睡著。有的人看這些內容的電視劇，會產生很強烈的生理和心理反應，看完了可能會在接下來的數天甚至數周裏「走不出來」。後者就不太適合去做PTSD。
最好的例子：我大概屬於前者，特別喜歡看僵屍片（我也不知道是為什麽），聽完了患者的各種創傷經歷，我的大腦不會進行任何深入的「想象」，自然就過去了，不受影響。可是我老婆就不同，看到媒體上報道的意外事件（比如說火災、車禍、兇殺案），她可能幾天都無法平靜心情，她會很容易把這些創傷事件「搬到「自己生活中來（「如果這樣的事情發生在我身上會如何」）。
第二，管理好自己的工作量，不要每天安排過多的臨床時間。 所謂的」來訪者情緒感染「，或者說」心累「，有的時候可能是」認知資源竭盡「。如果工作時間過長，大腦過度使用，那麽人會過於疲勞，進出現「情緒敏感」、「更加難以控制自己的情緒」、「註意力不集中」、「工作記憶下降」、「易怒」等現象。
這個問題不難解決，一般工作的地方（比如說醫院），我只需要每天做四個小時的和患者面對面的臨床工作，最多不超過每天五個小時。我自己有的時候還會做一個私人執業，這樣加起來最多每天六個小時臨床時間。我感覺不能再多了。
而且我每天六個小時臨床時間的前提是，我每周有半天做一個臨床診斷，然後空出一天來寫診斷報告和提供診斷結果，還有半天時間是各種開會。所以真正做臨床時間，每周也就3-4天罷了。
第三，做好臨床筆錄。我們的工作記憶是有限的，作為精神健康服務的提供者，我們不可能記住患者所有的故事、背景、經歷等。這樣去做不僅不現實，而且可能會出現「資訊量過載」，從而讓我們變得更加低效。 我們需要盡量空出足夠的「認知資源」，如此在進行心理治療時，可以更有效地進行工作，不會被不相關的資訊幹擾。
這個也好解決，確保每一節治療（50分鐘）之後，有至少10分鐘時間來做好臨床筆錄。我個人覺得10分鐘可能還不夠，15分鐘會更好。記好了筆錄，下一次做治療前，我只需要花上幾分鐘，看一看自己的筆錄，便可以回憶起大多數的內容，從而更加「從容」地投入到心理治療中，而不會出現「大腦過載「的情況。
第四，設定好治療師和患者的邊界。 這個可能對於DBT治療師是個很熟悉的話題，有這樣的幾個很基礎的信念，治療師一定要明確下來。而這幾個信念對於「減少來訪者的情緒感染」是很有必要的，包括：
大概就這樣想法了。
