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心理咨詢師不明確回答問題,視為專業嗎?

2020-02-23心靈

感謝題主詳細的描述,我試著來做些探討。

作為題主來說,對咨詢有疑惑,想了解咨詢怎麽做,希望快點得到建議和方法,這些都是合理的要求。作為咨詢師來說,她並不著急給予建議和方法,試圖來理解你問題背後的動力,讓你具體展開來談談,從動力學咨詢的技術層面來看,她做得並沒有明顯錯誤。

那麽,問題出在哪裏呢?

問題出在,咨詢師以中期階段的咨詢方法,來處理早期階段的工作同盟建立過程中的狀況。也就是說,咨詢師預設來訪者接受了咨詢的設定,認為來訪者願意進入咨詢,但這是不恰當的。「有些時候治療師在沒有簽訂合約及說明治療模式前就不斷詢問探索患者,相當於治療師假定患者已經完全接受和理解的治療合約和治療形式,這往往提示著治療師的自戀和攻擊性。 」(李孟潮【移情焦點治療的理論與技術】)

其實,很多來訪者並不願意投入地進行咨詢,他們一直是帶著害怕、不信任、擔憂的情感的,比如,怕自己表現不好,怕浪費了時間和金錢,怕暴露羞恥的經歷,怕不被咨詢師喜歡等等。這種工作同盟方面的問題沒有處理好,來訪者則要麽沒有很好的投入於咨詢,要麽淺嘗輒止地結束咨詢。

從題主的描述來看,題主似乎對咨詢師有一些負面移情,對咨詢師有不信任、不滿,擔心自己在咨詢師心目中的位置,對咨詢方式的質疑等等,這是在治療的早期階段難免出現的情況。這位咨詢師不知道是因為沒有認識到這部份,還是認為沒有到可以談論的階段,她似乎沒有對這方面做些澄清和解釋。

對於早期階段的負面移情的分析可以促進工作同盟,雖然早期解釋也有風險,比如遭到來訪者強烈的拒絕,或者強烈的理想化咨詢師(認為咨詢師有神奇的魔力)。一般來說,咨詢師如果回避早期階段的負面移情,更容易導致脫落。

那麽,面對題主的這些問題:「我想知道我有這個思想是基於什麽特點?我有什麽和其他咨詢者或者大眾的不同之處?請問我們的咨詢工作具體如何進行?請問我這個問題有沒有具體的改善措施?比如我生活中需要註意什麽?我是否能在思想上進行一些什麽自我訓練?」咨詢師該怎麽回答呢?我們一個一個來看。

1、請問我們的咨詢工作具體如何進行?

這個問題需要直接回答,來訪者有權力知道咨詢是怎樣進行的,對咨詢有一個大致的理解。除非已經解釋過好幾遍但來訪者仍然反復問時,才需要做些動力學的探索。

我一般會這樣回答:「我是精神分析取向的咨詢師。透過談論過去的、現在的事件,以及你的想法、夢、幻想等,去更好地探索你的情感、關系、需要等等。同時,我們之間的關系也是很重要的,你可以盡量把對我的,對咨詢的體驗和想法告訴我,無需回避。在咨詢中,你盡量把你想到的,想說的都說出來,無論是正面的或負面的,盡量坦誠表達。對這些材料的認識與討論是為了更好地認識自己,辨識與體驗情感,發現你處理情緒、關系、壓力的不良方式,慢慢得到成長和改變。」

2、我想知道我有這個思想是基於什麽特點?

也許我會這樣回答:「似乎你很想認識你這個想法的來源,或者讓我來評論一下你的想法,是嗎?」「似乎你想讓我盡快告訴你答案,以此來檢測一下我的能力?」這種略帶面質性的提問,比直接問對方「你為什麽想問這個問題」更貼近來訪者的內心。

3、我有什麽和其他咨詢者或者大眾的不同之處?

也許我會這樣回答:「似乎你想了解你在我心目中的位置,這一點對你很重要嗎?」

(這個問題已經表明移情的發生,來訪者也許在擔憂自己在咨詢師心目中的地位)

4、請問我這個問題有沒有具體的改善措施?比如我生活中需要註意什麽?我是否能在思想上進行一些什麽自我訓練?

「似乎你迫切想知道怎樣應對這個問題,不過,我們得具體去了解一下問題的形成過程及相關因素,一起來尋找解決的思路和辦法,在這種探索的過程中,答案會更容易浮現。你願意去經歷這個探索的過程嗎?」

(這個問題其實反映了一種對於探索自己的阻抗,來訪者迫切想要找到方法,從而繞開在探索自身過程中的焦慮與不確定性)。

隨著對工作同盟相關問題的回答,以及對於負面移情恰到好處的澄清與解釋,工作同盟增強了,對咨詢師的信任感增加了,對改變的確定性也提升了,來訪者會更有信心投入於咨詢,收獲也會更大。

供參考。