除「濕」祛「疹」止瘙癢
內外兼治有妙方
——寶山區吳淞街道社區衛生服務中心濕瘡專病門診
中心簡介
吳淞街道社區衛生服務中心地處寶山區吳淞街道,建築面積8701平方米,下設淞濱路分中心及永一、永二、海江、泗東、青崗5個服務站,主要承擔寶山區吳淞街道10萬人口的預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等工作,是「全國示範社區衛生服務中心」「上海市中醫藥特色示範社區衛生服務中心」「上海中醫藥大學社區衛生服務中心」「上海市示範性社區康復中心」。
特色專病
中心於2020年開設中醫濕瘡(濕疹)專病門診,以內外兼治方法,為許多患者解決了濕疹困擾,年均門診量1萬余人次,中心濕疹治療復方洗劑獲得國家發明專利。2023年成功入選上海市中醫藥特色專病專科(社區)能力建設專案。
濕疹的病因
「濕瘡」即「濕疹」,是一種炎癥性皮膚病,具有慢性和瘙癢的特點。
濕疹由多因素引發,包括遺傳、免疫功能異常、環境等內外部因素。同時,緊張、焦慮等社會心理因素也可能加重病情。濕疹有多種類別,包括急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹,以及錢幣狀濕疹、汗皰疹等特殊類別。
濕疹的癥狀包括紅斑、水腫、瘙癢、皮疹,以及在妊娠期間可能出現的濕疹樣皮疹。濕疹不是傳染病。由於濕疹的嚴重性和永續性,患者的生活質素可能會受到嚴重影響,而且濕疹也有可能復發。
主要治療手段
目前中心從內治、外治兩方面共同針對濕疹進行治療。
內治包括中藥飲片的辨證治療,臨床以濕熱浸淫、脾虛濕蘊、血虛風燥三種證型較為常見。外治包括中藥濕敷離子匯入、中藥浸泡、中藥熏蒸、刺絡放血等。
對於濕疹的綜合治療,在患者耐受的情況下,以內服湯藥為基礎,辨證論治,以清熱利濕止癢為主要治法,急性者以清熱利濕為主,慢性者以養血潤膚為主。
根據濕疹不同部位及範圍、程度,采用不同外治法。皮疹在軀幹四肢上,範圍大於兩個手掌面積,使用紗布濕敷。皮疹在軀幹四肢上,範圍小於兩個手掌面積,使用離子匯入。對於皮疹在頭面部、腹背部,則采用中藥熏蒸。皮疹在手部或足部,則采用中藥浸泡的方式,采用特制濕疹洗劑1號方。對於血熱旺盛者,臨床常見皮損色紅、紅腫、煩躁、大便幹結、舌紅者采用刺絡放血法。
病例分享
家住楊浦的顧先生濕疹反復發作,特來中心門診治療。就診時,患者頭部、頸部濕疹,潮紅滋水,瘙癢難忍,影響入眠,伴煩熱汗出,大便幹結。舌邊尖紅,苔根薄黃膩,脈弦滑。辨證屬於風熱血熱互結證,治擬清熱涼血祛風。透過兩周的內服湯藥及中藥外敷,皮膚瘙癢大減,皮損結痂,潮紅已退。後期繼以清熱、涼血、養血、化濕之法貫穿其中,治療兩月。半年後隨訪,濕疹未再發作。
團隊簡介
楊耀忠
學術帶頭人:楊耀忠,中醫全科主任醫師,1989年本科畢業於上海中醫藥大學中醫專業。
現任上海市社區衛生協會社區衛生中醫藥服務專委會副主任委員、上海市社區衛生協會第十屆理事會理事、上海中醫藥社區衛生服務研究中心專家委員會專家,「上海市中醫專家社區師帶徒專案」指導老師,寶山區名中醫。從事中醫臨床醫教研工作30余年,對中醫藥治療常見病、多發病有頗深的體會,尤其對中醫藥治療慢性皮膚病、消化系統、泌尿系統等病癥有獨到的見解。
近年來主要參與市、區科研專案12項,以第一負責人主持專案6項,其中市級專案2項,發表論文14篇。
陳曉暉
專病負責人:陳曉暉,醫學博士,中醫全科副主任醫師,畢業於上海中醫藥大學,入選上海市「杏林新星」人才培養計劃,承擔市、區級課題專案7項,發表論文9篇,中文核心期刊論文3篇。
先後師從江南何氏世醫29代傳人何新慧教授、湯液學派第二代傳人卞嵩京先生。擅長運用中醫經典理論和經方治療皮膚科濕疹、心腦血管疾病、消化系統疾病以及各類原因引起的焦慮、失眠;婦科月經失調、痛經、更年期症候群等;各類腫瘤術後調治。
專病團隊共有醫師6名、護士2名、康復治療師1名,團隊成員積極參與皮膚病醫院、嶽陽醫院皮膚科的進修學習,熟練掌握皮膚科常見病的診療。其中2名醫師在濕疹病的內治、外治法方面立項相關區級課題2項,發表皮膚病方面相關文章4篇。
專病門診時間
門診地點:寶山區吳淞街道社區衛生服務中心門診樓二樓中醫科(同濟路313號)
門診時間:每周一至周五上午8:00—11:30