出現心理問題時，怎麽判斷自己應該找咨詢師還是精神科醫生？

我的理解是是這樣的：

在國內來說，精神健康領域裏有以下這樣幾個職業：

1. 心理咨詢師：目前屬於無執照、無監管的狀態，而且按照國家法律來說，心理咨詢師不可以診斷心理/精神疾病，也不可以對心理/精神疾病進行治療， 他們可以對「亞健康」人群提供心理咨詢（但不算做是「心理治療」）。關於「心理咨詢師」，曾經國家是有頒發執照的，但是因為執照考核要求過低過松，很多完全沒有心理學背景的人員上了一兩個月的課，就可以輕松拿證，最後心理咨詢行業變得「魚龍混雜」，之後國家就不再頒發新的執照了。
2. 心理治療師：目前是有執照、有監管的狀態，按照國家的法律，他們可以對心理/精神疾病提供心理治療（但不能提供藥物治療），但是並不可以對心理/精神疾病進行診斷。 拿到這個執照需要一定的心理學背景，而且要求該人員已經是在醫院工作的，有醫院的支持才可以去考證。我的理解是，心理治療師都是在醫院工作的，不在社會上提供服務。
3. 精神科醫生：這個比較容易理解，他們是醫生，持有行醫執照，完成了精神科的專科訓練，是有執照、有監管的狀態。根據國家的法律，他們可以對心理/精神疾病進行診斷、藥物治療、心理治療。 不少精神科醫生都是經過臨床心理訓練的，也是可以對患者進行心理治療的，但不是所有精神科醫生都會進行心理治療。他們一般在醫院工作，有的也會在社會上提供心理服務。國內很多心理學療法的培訓和教育，都是精神科醫生在主導的。有的人會認為「精神科醫生只開藥，不做心理治療」並不正確，有不少精神科醫生也是很好的心理治療師，但是並不是每個精神科醫生都可以做、做得好。

以上內容可以用一個表格來表述：

在國外還有一種行業叫做「臨床心理學家」或「心理學家」，也就是clinical psychologist或psychologist，需要完成6年的臨床心理學博士，然後完成1年的住院實習，再完成1年的督導時間，同時透過各項考核，才可以拿到「心理學家」的執照，是有執照、有監管的狀態。像我這樣的臨床心理學家可以對心理/精神疾病進行診斷和心理治療，但不可以進行藥物治療。我們一般在醫院/社區診所/學校工作，有的也會做私人執業。

中國心理學會的臨床與咨詢心理學註冊系統和「心理學家」的體系比較相像，但是我個人覺得，註冊系統的門檻/標準仍然過低，而且相關的學校/住院實習專案仍然處於空白的階段。同時要註意，註冊系統不等同於國家的執照，沒有法律上的立法保護。

那麽覺得自己有心理/精神疾病，應該去看哪一類專業人士呢？

我的答案很簡單，首先去看精神科醫生，做個診斷，然後讓精神科醫生來建議，是應該采取藥物治療，還是心理治療，或是心理咨詢。

不論是何種心理/精神疾病，我們首先需要做個全面的診斷，弄清楚：這些癥狀是否臨床上顯著？如果顯著，到底屬於哪一種疾病？

所有的疾病都需要走這樣的一個過程：先診斷，後治療。

不要自己看看網絡上的資訊，自己做診斷，然後去決定做怎樣的治療。你去問心理咨詢師，他們本身就不可以做診斷，或者說根本不知道怎麽做診斷，他們的「診斷結果」可信度不高。

在以上三種職業裏，只有精神科醫生可以做診斷，有診斷權，所以我們首先要看的一定是精神科醫生。當然精神科醫生也有質素、培訓、臨床經歷上的差別，找一個有經驗、教育背景較好、口碑好的醫生會更好。

答畢。