真正決定咨詢效果的不是線上或線下，而是咨詢師水平。
很多咨詢師認為線下咨詢更好，這是基於以前網絡不夠通暢（早期國內咨詢師接受國外體驗和督導那網絡相當卡）、資訊傳輸落後（非言語資訊等滯後導致的感覺細微偏離）、以及咨詢師線上上不夠同頻在場的考量。
事實上，當代線上咨詢完全可以取得很好的效果，且咨詢的安全性（無論是咨詢師還是訪客人身安全）、交通便利性都有極大優勢。資訊互動也基本能達到線下咨詢的80%-90%。
我在咨詢早期也認為線下咨詢效果更好，但後來發現事實並非如此。我在北京從事心理咨詢工作，很多訪客為了趕到線下需要坐車長達1小時以上，有時候是下班帶著疲憊的身體，很難進入咨詢狀態。往返路程平均2小時以上，讓訪客咨詢成本極大增加。
讓我改變的是疫情三年。
這三年，全是線上咨詢，並且線上預約的訪客越來越多，有來自國內的、有來自國外的訪客。線上咨詢效果都不錯。簡單分享一些經驗。
線上咨詢更需要咨詢師的在場感， 保證舒適的環境，良好的網絡有利於提高在場性。我在我的書房中有一處專門做線上咨詢，那是我最安靜放松的地方。有很多書、綠蘿、窗外可以直接看見藍天白雲和晚霞，空氣很清新。
咨詢師的在場感需要專業訓練的，越是能貼近訪客的言語表達，越能帶動訪客的在場感。其中我教學人本技術和精神動力學、自體心理學都需要咨詢師的在場性高，所以大家學完之後會很擅長做線上咨詢。
咨詢師的覺察和同頻、同步跟隨性線上上咨詢中尤為重要 。不在場時，感覺對方說的話是一個點，甚至沒有感覺。但在場高時，會把訪客說的話看做一條線（清晰前後因果邏輯）；在場性繼續提升時，會把訪客說的話看做一個面（訪客敘事的背景和情景）；最後是感覺到綜合的「體」，這是全身心在場的結果。這樣的咨詢師做線上咨詢完全沒有問題。
但如果是簡單學習一些問題解決範式，這種工作能力不僅僅線上不足，就是線下也是非常受限的。而僅僅透過看書，透過一些知識就去咨詢，則是完全無法勝任咨詢工作的。
做線上咨詢，對咨詢師要求更高 ，越是資訊互動少越需要咨詢師的感受性，也需要咨詢師的評估。一般來說，需要咨詢師對訪客的創傷情結把握更好，不能過急，這有可能導致創傷激發。當然，訪客最終選擇何種咨詢方式還要看自己「對那種方式更有感覺」。
有的訪客長期閉門不出，比如抑郁和休學在家的青少年，透過出門來咨詢，本身就是一個和外界連結的過程，但同時也要考量出門帶來的動力問題，如果短期難以走出來，先透過線上建立聯盟，等具足了一定的心力再線下也是很好的選擇。
未來，線上咨詢將會是一個大趨勢。隨著互聯網和三維技術的更新叠代，心理咨詢師可以在很遠的地方有效工作需要的訪客群體。
2024.1.8 隨筆、 一點心理咨詢經驗談
