糖尿病前期，这个词听起来或许有些陌生，但它其实离我们并不遥远。如果把糖尿病比作一条分界线，那么糖尿病前期就是站在这条线上的「危险信号」。
医学上，糖尿病前期指的是血糖水平高于正常值，但尚未达到糖尿病的诊断标准。它是一种「隐形 威 胁」，很多人都没有察觉，等到真正发展成糖尿病时，往往为时已晚。
数据显示，我国有超过1.4亿人处于糖尿病前期状态，而其中仅不到10%的人意识到这一点。问题来了，糖尿病前期真的不可逆吗？有没有办法阻止它向糖尿病发展呢？
作为医生，我必须告诉大家，这种状态并非不可逆转。事实上，糖尿病前期是一个「黄金干预期」，只要抓住机会，改变生活习惯，你完全可以摆脱它的纠缠。
话虽如此，但很多人由于不了解糖尿病前期的表现，往往错过了最佳的干预时机。 有些人觉得自己没有症状，身体没啥大毛病，就掉以轻心。其实，糖尿病前期的表现虽然隐匿，但并非毫无蛛丝马迹。
糖尿病前期的症状通常不明显，很多人甚至完全没有任何不适，但有些「暗号」是我们应该警惕的。例如，有些人会发现自己莫名其妙地感到疲乏，稍微活动就感觉累；有些人会出现饭后犯困、注意力不集中等现象；还有的人可能会发现皮肤变得粗糙，甚至在脖子后面、腋下出现一些「黑色的印记」，这种医学上称为「黑棘皮病」，提示胰岛素抵抗的存在。
如果你在体检中发现空腹血糖偏高（6.1-7.0 mmol/L），或者餐后两小时血糖高于7.8 mmol/L，但又不到11.1 mmol/L，这就是糖尿病前期了。
糖尿病前期可能带来的「隐形杀手」
如果听到糖尿病前期，你觉得只是血糖高一点，那就太天真了。它不仅是糖尿病的前奏，还可能引发一些严重的并发症。比如，糖尿病前期的人心血管疾病风险会显著增加，这是因为持续偏高的血糖会损伤血管内壁，导致动脉硬化。
同时，糖尿病前期还可能影响肾脏功能，甚至增加癌症的风险。一项中国研究指出，长期的胰岛素抵抗和高血糖会导致慢性炎症反应，这种炎症不仅会损伤血管，还会增加胰腺、肝脏等器官的病变风险。
而这些问题的根源，归结起来就是血糖代谢的紊乱 。血糖偏高会让胰岛细胞处于「超负荷运转」的状态，久而久之，胰岛功能逐渐衰退，身体对胰岛素的敏感性也会下降，形成一个恶性循环。再加上血糖升高会造成血液黏稠度增加，大血管小血管都受牵连，心梗、脑梗这些「致命打击」也就随之而来。
如何有效预防糖尿病前期向糖尿病发展？
这里就要强调生活方式的重要性了。研究表明，80%以上的糖尿病前期患者通过调整饮食、增加运动量，是可以逆转病情的。首先要从管住嘴开始，减少精制糖和高脂肪食物的摄入。
像甜饮料、蛋糕、油炸食品这样的高热量「致病源头」，最好敬而远之。多吃膳食纤维丰富的食物，比如全麦面包、燕麦、糙米等，这些食物不仅能延缓血糖上升，还能增加饱腹感，减少热量摄入。
其次，迈开腿也是至关重要的一步。很多人觉得运动很难坚持，但其实你不需要一开始就去跑马拉松。每天快走30分钟，或者每周做3-4次中等强度的运动，就能显著改善胰岛素敏感性和血糖代谢。关键是找到适合自己的运动方式，别急于求成，循序渐进才是关键。
对于已经确诊糖尿病前期的人，定期监测血糖是必不可少的。建议每3-6个月到医院复查一次，关注空腹血糖、糖化血红蛋白和胰岛功能指标。 如果医生建议服用药物，比如二甲双胍，也不要排斥，这类药物可以帮助改善胰岛素敏感性，但不能代替生活方式的改变。
在临床上，我遇到过一位40多岁的男性患者张先生。他原本在体检中发现血糖偏高，但因为没有明显不适，他也没当回事。直到后来出现视力模糊、脚部麻木等症状才来就诊。
这时，他的血糖已经达到了糖尿病水平，并且伴有糖尿病视网膜病变。张先生懊悔不已，说如果早知道血糖偏高有这么大的危害，他一定会早点采取行动。可惜，生活没有「后悔药」。
所以，如果你有糖尿病前期的风险，一定要警惕起来。健康的生活方式是守护身体的「护城河」，别让那些看似不起眼的小习惯，成为压垮你健康的最后一根稻草。
参考文献：
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中国糖尿病学会. 【中国2型糖尿病防治指南（2020年版）】
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ADA. Standards of Medical Care in Diabetes—2023.
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王丽娟. 【中国成人糖尿病患病率及其危险因素的流行病学研究】
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李晓峰等. 【糖尿病前期的防治现状及进展】，中华医学杂志，2021.
