近视作为影响青少年眼健康的一大疾病,已成为社会公共卫生问题。据统计,我国近视总人数近5亿,其中 50-60% 的青少年是近视患者,知识人群中的近视患者更是高达 85-90% 。
康明眼科医疗集团总院长杨连静表示 ,近视形势不容忽视,近年来,我国也将儿童青少年的近视防控上升为国家战略,2018年,教育部等八部门印发 【综合防控儿童青少年近视实施方案】。 随着新时代、新技术所带来的新赋能,过去我们对近视的「无能为力」已经到了如今「可防可控」的阶段。 根据赵阳教授在【大国护眼之策】中首次提出的4L疗法 ,太原康明眼科医院引进了 有效防控近视的三驾马车 ,提升近视防控的能力,造福更多的儿童青少年。 康明眼科官微
我们先总体梳理一下常见的几种近视防控的各种方法。
近视防控
各种方法
户外活动 近视离焦镜
灯光改造 远像装置
控制用眼距离和时间 雾视治疗
凝视望远 调节力训练
红光治疗 读写镜
其中,户外活动、灯光改造、用眼距离控制以及凝视望远的习惯,属于行为防控手段,适用于所有儿童,其他的属于医学防控手段,有一定的适应症。从防控效能、时间投入、孩子的接受度、 坚持 难易度等角度综合评测, 我们优选了三种医学方法,分别是红光治疗、成像超前和远像雾视,与灯光改造组成4L疗法, 对尚未近视的孩子可以预防近视,对已经近视的 孩子可以控制发展。
近视防控
4L疗法
(1)灯光改造—Light
(2)红光治疗— Laser
(3)成像超前—Lead
(4)远像零视— Long
4L法综合防控,即Light (灯光改造)、Laser(红光治疗 )、Lead(成像超前) 和Long(远像雾视)4 个首字母为L的方法的集合,是强效的近视防控方法。这几类防控手段互不冲突,互有加成,占用孩子时间少,可以融入孩子日常的活动,容易长期坚持,不给孩子增加额外的负担,价格相对合理,能给孩子的近视防控提供强力的盾牌。在既往4L法综合防控的实践和临床观察中,可以实现近视的全防御——度数零增长甚至负增长,令人鼓舞。
在4L疗法(Light优质光线、Laser红光治疗、Lead成像超前、Long远像雾视)中,红光治疗的甜蜜期是一个关键的阶段。
一、甜蜜期的定义
红光治疗的甜蜜期是指在使用红光治疗后的头3到6个月内,近视患者可能观察到特别显著的近视度降低或眼轴缩短效果。
二、甜蜜期的特点
显著的退轴效果:在甜蜜期内,患者的眼轴可能会显著缩短,月均眼轴缩短的幅度较大。这一效果可能超出了传统观念对近视治疗的预期。
近视度数的降低:与眼轴缩短相对应,患者的近视度数也可能在这段时间内有所下降。
个体差异:甜蜜期的具体效果可能因个体差异而有所不同。有些患者可能在这段时间内观察到更明显的退轴和降度数效果,而有些患者则可能效果相对较弱。
三、甜蜜期后的变化
进入平坦期:甜蜜期之后,红光治疗的效果可能会进入一个相对平坦的阶段。在这个阶段,眼轴的缩短速度可能会减缓,但仍然能保持一定的退轴效果。
长期延缓增长:尽管甜蜜期后眼轴的增长速度可能会恢复,但经过红光治疗的控制,患者的近视增长速度通常会显著放缓。例如,原来每年近视增长100度的患者,在经过红光治疗后,可能每年只增长25到50度。
四、注意事项
持续使用:尽管甜蜜期的效果令人鼓舞,但患者仍需继续使用红光治疗以维持长期的近视控制效果。
综合治疗:4L疗法是一个综合的治疗方案,除了红光治疗外,还包括优质光线、成像超前和远像雾视等其他措施。这些措施应综合使用,以更好地控制近视的发展。
定期随访:患者在接受红光治疗期间应定期随访,以监测治疗效果和及时调整治疗方案。