参考资料：
[1]郁小红,陈清江.老年人的叶酸盐水平与血管疾病及认知功能[J].国外医学(老年医学分册),1999,(05):235.
[2]李亚冬,张金鑫,马立萍.老年人叶酸补充现状调查及影响因素分析[J].中国医药,2024,19(04):584-588.
[3]李春红.老年人应如何补充叶酸[J].健康生活,2011,(08):26.
家住福建的64 岁的王兴国，是一名退休工人。退休时刚好赶上新冠疫情，王兴国的退休生活生活也被限制在了家中。为了打发时间，他和妻子把精力都放在了每天烹饪食物上。随着时间的推移， 王兴国的身材逐渐开始发福 。 频繁出虚汗的他 ，经常会把毛巾和卫生纸放在自己手边。
2021 年 5 月，王兴国准备起床伸懒腰时，就觉得 一阵强烈的头晕感猛然袭来。身子顿时变得软绵无力，浑身都提不起劲儿 。他摇了摇自己晕沉的脑袋，心里想着可能是最近晚睡，一直没有休息好。但一旁的老伴看着他被 汗水浸湿的后背 ，心中充满了担忧。悄悄给儿子打完电话后，决定给王兴国安排一套全面的体检。
一周后，体检中心打来的电话让夫妻二人的心瞬间揪了起来。他们慌忙找到医生，医生看着检查结果，指着 王兴国 166/104mmHg 的血压值，诊断他患上了原发性高血压 。王兴国满脸的震惊，他怎么也想不通， 自己在职时体检一直正常的自己，怎么会突然患上这种慢性病。
经过与医生的详细交流，他们找到了病因。 原来，王兴国每天早饭都有腐乳，而腐乳的盐分含量极高 。加上老年人身体代谢能力随着年龄的增长开始下滑，长期摄入的盐分无法有效排出体外，逐渐在血管聚集，导致 水钠潴留，进而引发了高血压 。
于是医生给王兴国 开了一盒氨氯地平作为降压药 ，并嘱咐他一定要按时服药。医生严肃的向老领口进行强调，高血压这种慢性病目前还无法得到治愈， 患者只能在家通过规律服用降压药，改变自己的饮食生活习惯来加以控制。
等回到家后，王兴国就开始严格按照医生的嘱咐服药。虽然知道这后辈子可能会变成「药罐子」，但他并没有因此垂头丧气。做菜时，他也会 嘱咐妻子少放盐，腐乳和咸菜更是再也没碰过，一直保持着清淡饮食 。儿子还贴心地 买来便携式的血压仪， 方便王兴国随时测量血压。看着血压慢慢趋于稳定的，王兴国以为自己的高血压得到了有效控制。 让他没想到的是，新的问题却在不经意间出现了 。
2021 年 7 月，王兴国和妻子逛完菜市场准备上楼时，那 熟悉的晕眩感再次袭来。两边的太阳穴止不住地狂跳 ，回到家一量血压，又升到了 158/101mmHg 。王兴国本想着，等完服用降压药后就能改善，也就没有放在心上。
在随后的一周时间里，晨起时 他的手脚开始变得僵硬不听使唤，手指渐渐变得麻木，头晕的情况也是反反复复 。王兴国心里一紧，看着自己不断波动的血压，老两口坐不住了，赶紧给儿子拨通电话。一家三口决定开车，前往人民医院进行详细检查。
入院测得血压156/102mmH g，医生在询问完王兴国的发病过程后，立马开具了检查单。头部 CT 结果显示： 脑部基底节区出现散在小片状的梗死灶，直径约在4mm 。医生考虑为是由于 高血压控制不当出现的脑部梗死区 。
得知王兴国一直按时服用降压药后，医生顿时满脸疑惑，为什么 规律服药还会出现血压控制不佳的情况呢？ 而随后电脑上新上传的结果，给了医生答案。医生叹了口气说：「 怪不得你血压总是控制不佳，原来是没有进行体检中常常忽略的一个重要指标——同型半胱氨酸HCY。 」
同型半胱氨酸HCY，是一种人体内的氨基酸成分。 当血液中的HCY水平持续升高时，就会增加心脑血管疾病的发生风险。 对于高血压患者来说，如果同时伴有同型半胱氨酸升高，就被 称为H型高血压 ，而王兴国血清中的 HCY已经达到了45ummol/L ，远远超出了15umol/L的正常高值。医生解释道：「 您这是 H 型高血压，如果服用普通的降压药效果不佳，可以再配合小剂量的叶酸来降低同型半胱氨酸水平。」
医生耐心解释到，H型高血压的 高HCY水平会不断损害血管内皮 ，内皮功能一旦出现障碍，就 会让血管的舒张功能受到损伤，血压也会随之升高 。而小剂量的叶酸可以参与到同型半胱氨酸的代谢过程中去，促进HCY转化为其他便于人体代谢的物质，从而 降低血液中同型半胱氨酸的水平，来达到辅助降低H型高血压的目标 。
医生给王兴国开了一盒叶酸，同时嘱咐他回家后
一定要按医嘱服药
，
在清淡饮食的同时，可以多吃一些菠菜、油菜等富含叶酸的绿叶蔬菜
。听了医生的嘱咐，王兴国认为自己发现了宝贝。不仅价格比补品便宜不少，药效也十分的好。
于是也开始重视起叶酸，每天他都会按时配合降压药一起吃叶酸。
王兴国直到三个月后去医院复查，发现 自己的 HCY 数值逐渐降低到15umol/L附近，血压也慢慢趋向稳定 。医生看着王兴国的复查结果也不禁竖起大拇指，鼓励他继续坚持下去。 王兴国自此便开始长期坚持服用叶酸，这一坚持就是整整两年。
时间来到 2023 年 6 月，王兴国和老伴像往常一样在公园遛弯。可绕着公园走了大半圈后，他就 感到胸口开始发闷，后背不停地冒着冷汗，靠大口喘着粗气来缓解憋闷感 。一旁的老伴发现王兴国的脸色似乎不太对，赶紧拿出水杯让他润润口，随后搀扶着他往家走。
到家没一会儿的功夫，王兴国随即瘫倒在沙发上。 他感到胸口就像是被大石头压着一般，喘不过气来，压痛感让他瞬间嘴唇发白，全身沉重无力，眼前的事物逐渐变得模糊 。等老伴呼喊没有得到回应时，才发现他已经昏倒在沙发上。老伴连忙拨打了 120，把他送往了急救中心。
入院后的急查结果很快同步到医生的电脑上。结果显示： HCY水平升高到34ummol/L ，肌酸激酶445 U/L，肌酸激酶同工酶为75 U/L，心肌肌钙蛋白上升到10μg/L。 结合ST段弓背向上型抬高、T 波倒置的心电图结果 ，医生诊断 王兴国患上了心梗，而发生心梗的原因与升高的HCY有很大的关系。
在病床上慢慢苏醒的王兴国，看到自己输液的吊瓶，庆幸自己捡回了一条命。等第二天医生查房时，王兴国连忙抓住医生的袖口，急切地问道：「 大夫，我在家明明已经按照嘱咐服用叶酸，也没有加量，饮食也一直保持清淡，饭后也会和老伴一起去散散步，没有进行什么剧烈的运动，怎么我的HCY的检查会一下升这么高呢 ？」
医生心里也十分疑惑， 如果按时按量服用叶酸的话，根本不会让HCY水平突然上升这么高，而且既往没有心脏病史的他更不至于发生心梗 。但事出必有因，于是医生开始仔细询问王兴国平时的服药方法和生活习惯，准备寻找看看有没有什么被遗漏的蛛丝马迹。
询问过后，医生一拍脑门，说道：「 我竟然忘了还有这个习惯。这个习惯虽然十分常见，甚至很多人都有，但这对于服用叶酸的患者来说，不但达不到理想的药效，反而会让良药变成致命的毒药啊！服用叶酸的患者一定要注意了，要想安全服用叶酸，一定还要注意避开这个致命的小习惯！！ 」
