种植牙齿全过程详解
种植牙是一项复杂且精细的口腔修复手术,下面将为您全面且详细地介绍种植牙的具体过程。
一、术前检查阶段
首先,医生会安排患者拍摄口腔全景片以及 CT。口腔全景片能够较为全面地展示整个口腔内牙齿、牙槽骨的大致形态和位置关系,而 CT 则可以提供更为详细和精确的信息,比如牙槽骨的高度、宽度、密度,以及与周围重要解剖结构(如神经、上颌窦等)的距离。通过这些检查,医生能够准确判断患者口腔内是否存在炎症,牙槽骨是否有吸收等影响种植手术的关键问题。
全身健康检查与病史询问 :
除了口腔局部的检查,医生还会详细询问患者的病史,包括既往患过的疾病、是否有过敏史、用药情况等。同时,会为患者进行一系列的全身健康检查项目,如血常规,它可以反映患者身体的基本健康状况,了解白细胞、红细胞、血小板等各项指标是否正常;凝血时间检查,对于手术至关重要,若凝血功能异常,可能导致术中或术后出血不止;测量血压,过高的血压会增加手术风险;检测血糖,高血糖状态下伤口愈合缓慢且易感染;乙肝 5 项检查,有助于了解患者是否携带乙肝病毒,以便在手术过程中采取相应的防护措施;测量脉搏,可评估患者心脏功能等基本生命体征。
种植方案设计 :
在综合上述口腔检查和全身健康评估结果后,医生会根据患者的缺牙位置、数量、牙槽骨条件以及患者的个体需求和期望,精心设计个性化的种植方案。该方案会明确种植体的类型、数量、植入位置和角度,以及是否需要进行植骨等额外操作,确保种植手术能够安全、有效地进行,并达到理想的修复效果。
二、种植阶段
正式种植手术需在严格的灭菌环境下开展,以最大程度降低感染风险。手术开始时,医生会先为患者进行局部麻醉,确保患者在手术过程中基本无痛感。麻醉生效后,医生会切开缺牙区的黏骨膜,充分暴露牙槽骨,这一步就如同打开了种植体植入的 「大门」。
随后,医生会使用专业的牙科工具,在牙槽骨上按照预先设计的方案,逐级制备种植窝。这个过程需要医生具备精湛的技术和丰富的经验,以保证种植窝的深度、直径和角度都恰到好处,为种植体的植入提供合适的空间。
当种植窝制备完成后,医生会将精心挑选的植体植入其中。植体通常由生物相容性良好的材料制成,如纯钛,它能够与人体组织和谐共处,促进骨结合的形成。如果患者的牙槽骨骨量不足,无法为种植体提供足够的支撑,医生会在此时同期进行植骨手术,将人工骨粉或患者自身的骨组织移植到牙槽骨缺损部位,以增加骨量。
种植体植入完成后,医生会严密缝合创口,以促进伤口愈合。一般来说,在术后 10 天左右,伤口初步愈合,此时可以拆除缝线。
等待骨结合期 :
种植体植入牙槽骨后,需要经历一个骨结合的过程,即种植体与周围的牙槽骨逐渐融合,形成一个稳定的整体,这是种植牙能够长期行使功能的关键。
在种植后的 1 - 2 个月内,患者需要每隔一段时间前往医院进行复查。复查时,医生主要通过放射影像(如 X 光片、CBCT 等)来观察种植体与牙槽骨的骨结合状况,判断其是否正常。骨结合的时间并非固定不变,它会因个体差异(如年龄、身体状况、新陈代谢速度等)、所使用的种植系统特性以及患者自身的骨质条件而有所不同。一般情况下,这个过程需要 3 - 4 个月,但在某些特殊情况下,可能需要更长的时间。
安装愈合基台 :
当骨结合达到理想状态后,医生会进行安装愈合基台的操作。愈合基台是连接种植体与上部义齿的重要部件,它的一端与种植体相连,另一端伸向牙龈外部,构成贯穿牙龈的部分。
安装愈合基台后,周围的软组织会围绕其生长并逐渐成形,这个过程大约需要 3 - 4 周。在此期间,愈合基台不仅起到引导软组织形成良好袖口状封闭的作用,还为后续安装上部义齿提供了稳定的基础。
三、修复阶段
待种植体周围的牙龈组织愈合 8 - 12 周后,牙龈组织基本稳定,此时可以进行取模操作。首先,医生会卸除愈合基台,然后装上转移杆,转移杆的作用是准确地将种植体在口腔内的位置和角度转移到模型上。
接着,医生会使用专业的印模材料为患者制取印模,这个印模就像是口腔的 「精准复刻」,记录了牙齿、牙龈以及种植体的准确位置和形态。印模制取完成后,会送往专业的义齿加工厂。
在义齿加工厂,技师会根据印模和医生的设计要求,精心制作上部牙冠以及与之配套的连接部件,确保种植义齿能够与患者的口腔环境完美契合,恢复牙齿的美观和咀嚼功能。
佩戴种植牙冠 :
目前,种植牙冠主要有全瓷和烤瓷两种类型。全瓷牙冠因其具有良好的美观性,颜色与天然牙相似,且生物相容性好,对牙龈刺激小,不易引起过敏反应,同时具备较高的强度和耐磨性,在临床上得到了广泛应用,现在大多数患者都会选择全瓷牙冠。
当然,患者也可以根据自己的经济状况、审美需求以及医生的建议,选择一些更高端品牌的牙冠产品。不同品牌的牙冠在质量、性能和价格上可能会有所差异,但总体来说,都是为了满足患者对于种植牙修复效果的个性化需求。当种植义齿制作完成后,医生会将其准确地安装在种植体上,完成种植牙修复的最后一步。患者从此拥有了一颗功能和美观兼具的人工牙齿,能够正常地咀嚼食物,重拾自信的笑容。