【读者泰女士提问】
我婆家的思想那叫一个传统呀，他们一家子都盼着赶紧生个孩子呢，最好是个男孩。可我之前去检查，发现自己输卵管堵塞了，一直都没法怀上孩子。我跟丈夫没办法，被婆婆逼得没办法，就决定去做试管婴儿啦，还好医生说可以做呢。
我原以为只要有个孩子，婆婆就能放心了，可没想到她竟然非要规定孩子的性别，还说必须得是个男孩，要是生个女孩就不要了。我真搞不懂，现在就算去医院做产检，医生都不会把孩子的性别说出来，难道做试管婴儿就能指定性别吗？
人类社会的发展呀，从最开始的「母系氏族社会」，接着变成了「父系氏族社会」和「宗法制」，然后到了现在这个「生儿生女都一样」的社会，这中间可是经历了好几万年的变化呢。在男女都平等的现在这个时候，我们也慢慢把「生男、生女」的那个机制给研究明白了。
从第一个试管婴儿呱呱坠地到如今，已然过去了 45 年啦。
这四十五年来科技发展得特别快，到现在呢，试管婴儿技术已经渐渐成熟啦，这项技术帮不少患有不孕不育的夫妻达成了拥有娃的梦想。
那到底是什么决定了生男生女呢？通过试管婴儿能挑选婴儿性别吗？这技术靠不靠谱呢？咱就来给泰女士解答一下她的疑惑吧。
【一、性别只有男女、雌雄之分？可能有上万种】
人类有男性和女性，像猫咪、狗这类动物呢，也有雌雄之分。不过呢，自然界的生物真的就只有雌雄这两种性别吗？咱先从螳螂的性别开始讲起。
螳螂的性别是由一连串复杂的基因和分子来决定的。螳螂一般分为 XX、X0、X1X1X2X2X2、X1X2Y 这四种染色体组合，而每一种染色体组合都被称作一种「交配型」。在这样的排列组合之下，很明显螳螂有四种「交配型」。
简单来讲哈，一般情况下，这世界上有四种有着不同「交配型」的螳螂。
大家都明白，一般情况下人类在世界上有两种不同的「染色体组合」，像 XY 组合的就是男人，XX 组合的就是女人。那「四种染色体组合」的四类螳螂，是不是就对应着四种性别呢？
要是这样的话，那自然界里有的生物或许能有上万种「性别」呢。
科学家 Lane 在她的书里讲，有一种叫「裂褶菌」的担子菌，它大概有 28000 种交配型。
所以性别跟交配型不一样哈，不过刚才说的那种机制大概能表明「性别」在自然界里那可是相当复杂的呢。像螳螂、真菌都已经复杂到这种程度啦，咱人类作为自然界中处在大多数食物链顶端的存在，遗传机制肯定会更复杂啦。
【二、生男生女，是由谁决定的？】
通常来讲，在我国的初中或者高中阶段会涉及到与遗传相关的内容，学过这些内容的同学或许会自然而然地认为：
生男生女这事啊，纯粹是由父亲来决定的。
这些人是这么想的：母亲不管怎么遗传，一般情况下几乎只会遗传一条 X 染色体。但父亲的精子呢，有可能携带 X，也有可能携带 Y。要是携带 Y 的精子跟母亲的卵子（X）结合，就会生男孩；要是 X 和母亲卵子结合，那就会生女孩。
可别被表象迷惑啦？实际上人类的遗传机制那可是相当复杂的呢。
在上个世纪九十年代的时候，SRY 基因被人们发现啦。
这是位于 Y 染色体上的一个基因，对「雄性性别」有一定的决定作用。要是 SRY 基因的功能出现问题，就有可能让性别发生反转，像 XY 的个体就会变成雌性。与此同时，给 XX 的个体植入 SRY 基因，或许能让它展现出雄性的特征。
的那些研究呀，更加深入地把性别决定的复杂性给揭示出来啦。
2020 年的时候，研究人员察觉到 Y 染色体上的 SRY 其实包含两个部分，叫 SRY-T 。SRY-T 的出现好像对性别影响特别关键，要是没有 SRY-T 基因的雄性小鼠就会发育成雌性，而带有 SRY-T 的雌性小鼠则能够转变为雄性，并且成功率几乎是 100% 。
给你举个最容易理解的例子：
一对夫妻生娃，父亲带有 Y 染色体的精子成功「杀出重围」，跟卵子融合，形成了 XY 受精卵。一般来讲，这枚受精卵孕育出来的大概率是男孩啦——不过要是这条 Y 染色体上少了 SRY-T 基因，那孩子就可能是带有 XY 染色体的女孩。
除了先前讲的性染色体上的那些基因之外，别的基因在性别决定方面也起着重要的作用。
比如说，WNT4 这个基因能够推动卵巢的发育，同时还能抑制睾丸的发育。类似地，RSPO1 基因也有导致性腺发育出现异常的可能，会让一些 XX 性别的个体发育出既含有卵巢又含有睾丸组织的性腺。
这些科研发现都在展现着「生男生女」情况的多样呀，那对于试管婴儿来说，这种多样性能不能被控制呢？
【三、试管婴儿可以选孩子的性别吗？】
【The Lancet】在 2018 年发表了一篇文章：首个经体外受精诞生的婴儿，到 2018 年已经 40 岁啦。
我们会忍不住去思考，这试管婴儿技术经历了四十多年，如今到底发展到何种程度啦？要是去做试管婴儿，我们能挑选孩子的性别不？
现在呢，全世界有 600 多万名试管婴儿啦——可以这么说，这四十年来的试管婴儿技术呀，已经发展到比较成熟的程度啦。至于能不能选择试管婴儿的性别呢，从技术方面来讲，答案是可以的。
性别选择主要是为了满足家庭的个人喜好或者医学方面的需求，现今的第三代试管婴儿技术能够实现对孩子性别的选择，这种行为被称作性别选择或者性别筛选。
有两种主要的办法能够用来进行性别挑选：
①囊胚植入前的遗传诊断，简称 PGD。
这是试管婴儿过程中会用到的一种技术啦，能让医生在把受精卵植入母体之前，去测试胚胎的基因哦。有了 PGD 呢，医生就能把有特定性别的胚胎筛选出来，接着再选择把想要的性别的胚胎植入母体子宫啦。
② 流式细胞术（用于精子分选的技术）
这种办法是把带有 X 染色体的精子（有生出女孩的可能）以及带有 Y 染色体的精子（有生出男孩的可能）给分开，接着挑选出特定性别的精子来用于体外受精。
不过呢，性别选择这个事儿挺有争议的，主要是因为它牵扯到伦理、道德以及社会方面的问题。另外呀，性别选择能不能行得通，得看医疗技术有没有、医生给不给建议，眼下中国是不允许筛选性别的。
【四、试管婴儿到底健不健康？父母能放心吗？】
试管婴儿技术在不少情形下，能顺利地协助不孕不育的夫妇达成生育心愿。那通过试管婴儿技术生出来的婴儿健康吗？在进行试管婴儿的过程中，会对父母亲的身体有害吗？
婴儿健康方面呢，像自然受孕生出来的婴儿一样，成功的试管婴儿过程是能够生出健康婴儿的哦。不过呢，试管婴儿技术可不能百分百保证成功呀，妊娠率和成功率会因为好多因素而发生变化呢，具体得根据父母亲的身体状况啦、医疗条件之类的因素去具体地分析啦。
胚胎筛选这事儿呢，有些试管婴儿的流程里头可能会有对胚胎做基因测试和筛选这一步，目的是保证植入的胚胎没有某些遗传疾病。这样做能提升健康婴儿的几率啦，但得把伦理等方面的问题都综合着考虑考虑。
多胞胎怀孕这事呢，为了能让怀孕成功的几率变大，有时候就可能会把多个胚胎给植入进去。这样就可能引发多胎怀孕，把早产以及其他并发症的风险给提高了。所以呀，医生一般在进行植入的时候，都会考虑着去控制胚胎的数量。
总体来讲，试管婴儿技术有可能是一种成功且安全的办法，不过结果或许会因为个体的状况、医疗技术以及伦理方面的选择而存在差异，得在咨询专业医生和专家的意见之后，把自己的健康状况、家庭情况以及心理准备都综合起来考虑，从而做出适合自己的抉择。
David Peris and Dabao Sun Lu conducted large-scale fungal strain sequencing, which uncovered the molecular diversity in mating loci that is maintained by long-term balancing selection. This was published in Plos One in 2022.
[2]Paliulis LV 等人（2022 年）在【PLOS ONE】期刊上发表文章称， praying mantid Hierodula membranacea 的染色体数目、性别决定以及减数分裂染色体行为。该期刊为 17 卷 8 期，文章编号 e0272978。
